Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — термин, который включает целую группу дегенеративных патологий данного отдела позвоночного столба. Как правило, заболевание проявляется болезненными ощущениями, скованностью движений и, в редких случаях, нарушением работы внутренних органов.

Лечение на ранних стадиях исключительно консервативное и включает ЛФК, массажи, физиотерапевтические процедуры и прием медикаментов. На поздних стадиях нередко требуется операция для восстановления функции позвоночного столба.

Общее описание заболевания

Дорсопатия грудного отдела позвоночника представляет собой патологию, при которой в одном из сегментов позвоночного столба происходят дегенеративно-дистрофические процессы. Такие процессы могут умеренно протекать годами, и лишь после 40 лет вызывать тяжелые  поражения спины.

И в этом главное коварство болезни, так как на ранних стадиях ее мало кто лечит. Больные полагают, что все само собой разрешится, а если и нет – то не страшно, ведь жизни болезнь не угрожает. К сожалению, это лишь отчасти так.

На самом деле в запущенных случаях к дорсопатии присоединяются другие патологии позвоночника, которые могут вызывать столь серьезные нарушения (например, деформации), что в патологический процесс вовлекается сердце и легкие.

Виды дорсопатии позвоночника
Виды дорсопатии позвоночника

При такой локализации патологического процесса нависает прямая угроза не только здоровью, но и даже жизни.

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) дорсопатия грудного отдела проходит под номерами «М53» (шейно-грудное поражение), «М54» (грудное поражение) и «М55» (пояснично-грудное поражение).

Причины развития

Существует множество причин развития дорсопатии грудного отдела позвоночника. Все они, так или иначе, связаны с чрезмерной нагрузкой на грудной отдел позвоночного столба и общей детренированностью организма (гиподинамией).

Наиболее часто причинами развития дорсопатии грудного отдела позвоночника являются:

  1. Возрастные непредотвратимые дистрофически-дегенеративные изменения в позвоночнике.
  2. Чрезмерный физический труд, при котором возникает огромная нагрузка на спину.
  3. Малоподвижный (как правило, сидячий) образ жизни.
  4. Неравномерно распределенная и/или длительная нагрузка на позвоночный столб (например, при сидячей работе).
  5. Неполноценное и несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов, наличие анемии.
  6. Излишки веса (тучность), которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  7. Наследственная (врожденная) предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим поражениям спины.
  8. Нарушение осанки, вторичные патологии позвоночника – сколиоз, остеохондроз, патологические кифозы и лордозы.

В чем опасность?

Наиболее частый симптом дорсопатии грудного отдела позвоночника, а именно периодическая или постоянная боль, представляет наименьшую опасность для больного. Наблюдательный читатель может заметить, что боль бывает опасной из-за развития шока, но в случае с дорсопатией столь интенсивных болей не возникает.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника
Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Главная опасность в осложнении данного заболевания. Чаще всего к длительно нелеченой дорсопатии присоединяются другие патологии позвоночного столба. Как правило, речь идет об сколиозе или патологических лордозах и кифозах.

На фоне данных осложнений со временем (опять же, при отсутствии адекватного лечения) возникает тяжелая деформация грудной клетки. Деформация приводит к сдавливанию внутренних органов грудины, в частности легких и сердца.

Сама по себе деформация уже достаточно грозное осложнение, чреватое инвалидностью. Однако куда большую опасность представляет компрессия (сдавливание) внутренних органов, что может обернуться болезнями сердца или бронхо-легочной системы.

У больных с уже имеющимися болезнями легких или сердца (бронхиальная астма, пороки сердца и так далее) такие осложнения и вовсе могут стать причиной смертельного исхода.

Симптомы

Дорсопатия грудного отдела позвоночника может протекать со столь огромным количеством симптомов, что врачи нередко ошибаются с постановкой диагноза, принимая данное заболевание за часто встречающийся остеохондроз.

Для дифференциальной диагностики дорсопатии грудного отдела проводится детализация с помощью рентгенографии, КТ или МРТ.

Локализация болей при дорсопатии грудного отдела
Локализация болей при дорсопатии грудного отдела

В целом же симптомами дорсопатии грудного отдела позвоночника могут быть:

  • боли различной интенсивности в грудине и в грудном отделе спины, нередко отдающие в верхние конечности или в тыльную часть головы;
  • затруднение дыхания, вызванное сдавливанием легких;
  • усиление боли на фоне глубоких вдохов, поднятия тяжестей или при попытке наклонить туловище;
  • ноющие постоянные боли в области сердца;
  • ограничения подвижности в грудном отделе (частичная иммобилизация), вызванные спазмом мышц или болевым синдромом;
  • приступы поверхностного частного дыхания на фоне обострения болевого синдрома;
  • онемение (парестезии) участков кожного покрова грудины, спины или кончиков пальцев верхних конечностей.

Лечение дорсопатии грудного отдела (видео)

Диагностика

Диагностика дорсопатии грудного отдела позвоночника не может базироваться исключительно на сборе анамнеза, осмотра позвоночника и его пальпации врачом. Данные процедуры входят в диагностическую процедуру, но не являются основными.

Основной диагностики данной патологии спины является визуальное исследование позвоночного столба. Для визуального исследования используют следующие диагностические методики:

  1. Классическая рентгенография. Позволяет выявить только грубые нарушения и только костной ткани позвоночника, без учета мышц, сухожилий или хрящей. Преимущественно метода – доступность и низкая цена.
  2. Компьютерная томография. Значительно лучше рентгенографии, позволяет отлично визуализировать костную ткань, но плохо справляется с хрящами или мышцами. Как правило, контрастные вещества не вводятся (нецелесообразно).
  3. Магнитно-резонансная томография. Наиболее предпочтительный метод диагностики, хотя при МРТ визуализация костей уступает визуализации с помощью компьютерной томографии. Огромный минус процедуры – высокая стоимость и отсутствие мощной аппаратуры (более 3 Тесла) в большинстве клиник.

Лечение

Примерно в 95% случаев лечением дорсопатии грудного отдела позвоночника проводится исключительно консервативным путем. Эффективность такого лечения при своевременно обращении к доктору превышает 90%.

Гимнастика для лечения дорсопатии грудного отдела
Гимнастика для лечения дорсопатии грудного отдела

Консервативная терапия подразумевает применение следующих лечебных методик:

  • индивидуально составленный курс лечебной физкультуры (ЛФК), предназначенный для укрепления мышц и снижения нагрузки с позвоночного столба;
  • ношение ортопедического корректирующего корсета;
  • физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом (большинству пациентов запрещена мануальная терапия, поэтому проводится классический лечебный массаж);
  • рефлексотерапия для снижения интенсивности болевых ощущений;
  • медикаментозное лечение противовоспалительными, болеутоляющими и расслабляющими мышцы лекарственными средствами.

При неэффективности консервативной терапии, что случается достаточно редко, проводится оперативное вмешательство. Операции при дорсопатии бывают разные: одни нацелены на удаление межпозвоночных грыж, другие на фиксацию позвонков, третьи на стабилизацию позвоночного столба.

Итоговый вид операции определяется врачебной коллегией при осмотре больного в условиях стационара и только после проведения визуализации позвоночного столба.

Похожие публикации
error: Content is protected !!