Дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника — собирательный термин. На самом деле сюда входят несколько заболеваний поясничного отдела позвоночника, объединяет которые специфика патологического процесса.
Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев консервативное и включает прием медикаментов, массажные процедуры и ЛФК. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Содержание
Общее описание заболевания
Дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание соединительной и костно-мышечной ткани. Главный и наиболее мучительный симптом патологии – периодическая или постоянная боль, часто «отдающая» в конечности или туловище.
Дорсопатия широко распространенное заболевание, особенно в наш информационный век, когда многие люди (можно даже сказать большинство людей) ведут малоподвижный образ жизни. Считается, что в той или иной форме дорсопатия имеется у 75% населения цивилизованных стран мира.
Число большое, но мучительная симптоматика проявляется далеко не у каждого человека. Например, мешающие нормальной жизни хронические боли при дорсопатии возникают примерно у 20% всех больных.
В остальных случаях заболевание протекает умеренно, отмечаются вялотекущие боли, обычно эпизодические и возникающие при длительном сидении или при занятии спортом. Но даже в этом случае патологию нужно лечить, так как она постоянно прогрессирует.
В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) дорсопатия поясничного отдела позвоночника проходит под номерами «М55», «М56», «М57» и «М58».
Причины развития заболевания
В большинстве случаев дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвана чрезмерной нагрузкой на данный отдел спины. Всего же существует шесть основных причин развития данного заболевания.
Причины дорсопатии поясничного отдела таковы:
- Наследственная (врожденная) предрасположенность, проявляющаяся в виде врожденных иммунологических, гормональных или биохимических нарушениях.
- Длительные статистические или динамические нагрузки на позвоночный столб, особенно часто возникающие при принятии неудобных поз (например, лежа на кресле).
- Отсутствие адекватной физической нагрузки. Бич современной цивилизации. Ситуация, при которой современный человек не может уделить 45 минут физкультуры в день.
- Имеющиеся и нелеченые нарушения осанки и иные патологии позвоночника (например, кифосколиоз, банальный сколиоз, остеохондроз и так далее).
- Избыточный вес (тучность), который вкупе с нехваткой физической активности приводит к гиподинамии и детренированности организма в целом.
- Наличие вредных привычек (особенно опасны алкоголь и табакокурение), чрезмерное употребление солений, пряностей, копченой и жареной еды.
В чем опасность?
Вполне очевидна, что та боль, которая возникает при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, никоим образом не может навредить здоровью человека, и уж тем более не может создавать угрозы жизни.
Но боль в данном случае лишь сигнал о нарушении, но не основное осложнение заболевания. На самом деле длительно протекающая дорсопатия ведет к более тяжелым последствиям, иногда приводя даже к инвалидности.
На фоне дорсопатии значительно увеличиваются шансы развития дополнительных заболеваний позвоночного столба. Наиболее часто развивается сколиоз, поясничный остеохондроз, патологические кифозы и лордозы.
Если и при возникновении осложнений не проводится адекватное лечение, то позже присоединяются тяжелые деформации поясничного отдела позвоночника. При этом страдает не только позвоночный столб, но и внутренние органы брюшины и малого таза.
В частности деформированный позвоночник сдавливает мочевой пузырь, почки и кишечник, приводя к различным расстройствам. При таких осложнениях у мужчин нередко возникает эректильная дисфункция, вплоть до импотенции. У женщин же возможно развитие бесплодия, хотя и в редких случаях.
Симптомы
Симптомы дорсопатии крестцово-поясничного отдела позвоночника столь многочисленны, что напоминают с дюжину других патологий спины, в том числе и опасных. Без детальной визуализации средствами МРТ или КТ поставить точный диагноз не представляется возможным.
В целом же симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев таковы:
- болевой синдром (чаще умеренный, но иногда мучительный, невыносимый) в поясничном отделе спины;
- иррадиация («отдавание») болевых ощущений из поясничного отдела в нижние конечности и, реже, в брюшину или грудную клетку;
- ощущение тяжести и скованности в спине, причем скованность бывает не только мнимая, но и истинная (частичная иммобилизация позвоночного столба);
- проблемы с мочеиспусканием, у мужчин – эректильная дисфункция, импотенция, частые обострения простатита;
- развитие бесплодия у женщин неясной этиологии (когда исключены все воспалительные, аутоиммунные и инфекционные причины);
- усиление болей в спине при занятии физическими упражнениями или при попытке поднятия тяжестей (даже 5-10 килограмм).
Дорсопатия поясничного отдела (видео)
Диагностика
Дифференциальная диагностика данной патологии крайне важна, так как, исходя лишь из анамнеза больного, поставить точный диагноз невозможно, даже самым опытным специалистам.
Для диагностики дорсопатии крестцово-поясничного отдела позвоночника используют следующие методики:
- Осмотр больного врачом, пальпация той части позвоночного столба, где отмечаются боли, опрос больного (сбор анамнеза).
- Классическая рентгенография – позволяет увидеть различные повреждения позвоночного столба в целом, и его отдельных структур в частности (например, позвонков или отростков).
- Компьютерная томография – визуализирует гораздо больше тканей, чем классическая рентгенография, но все же не является вариантом выбора при диагностике данного заболевания.
- Магнитно-резонансная томография – наиболее предпочтительный вариант диагностики дорсопатии поясничного отдела спины. Видит все ткани, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.
В большинстве случаев точный диагноз врачам удается поставить только по снимкам классической рентгенографии и после опроса больного. Но это не значит, что МРТ или КТ являются ненужными и затратными методами визуализации, они – наилучший способ подтвердить диагноз.
Лечение
Примерно в 90% случаев дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника лечится консервативным путем. Проще говоря, в 90% случаев удается обойтись без хирургической операции, даже при развитии каких-либо осложнений.
Консервативная терапия для лечения данной патологии подразумевает применение следующих методик:
- прием нестероидные противовоспалительных препаратов (не более недели);
- прием болеутоляющих медикаментозных средств (только во время острых болей);
- нанесение на пораженный участок прогревающих мазей;
- физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом (более двух месяцев);
- прием миорелаксантов (препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины);
- прием хондропротекторов (препараты, улучшающие трофику в хрящах и защищающие их от дальнейшей дегенерации или дистрофии);
- назначение больному индивидуально подобранного курса лечебной физкультуры (гимнастики).
При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическую операцию. Ее вид напрямую зависит от первопричины болезни, с которой и нужно бороться (лечат причину – но не симптомы).
Загрузка...
