Помимо физиологического (нормального) лордоза позвоночника существует и патологический, который может развиваться на фоне многих заболеваний или состояний организма. Патологический лордоз может затрагивать поясничный и шейный отдел.
Следует понимать, что лордоз — это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. В противоположность ему выступает кифоз (искривление в обратную сторону).
Что такое лордоз: общее описание проблемы
Как уже было сказано ранее, лордоз (проще говоря изгиб) бывает патологическим и физиологическим. Физиологический изгиб при нормальном развитии организма формируется еще на первом году жизни. Патологический лордоз может развиться в абсолютно любом возрасте.
К развитию лордоза подталкивают не только врожденные отклонения, но и приобретенные травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата. Кроме того, возникнуть это заболевание может и на фоне ослабления мышечного корсета спины, который поддерживает позвоночный столб.
В большинстве случаев данное заболевание ограничивается болевым синдромом и видимым нарушением осанки. В некоторых случаях, при тяжелом течении лордоза, вовлечены в патологический процесс могут быть и внутренние органы, сдавливаемые слишком изогнутым позвоночным отделом.
Какие отделы позвоночника поражает?
В норме у человека позвоночный столб имеет четыре искривления: два лордоза (только поясничный и шейный отдел) и два кифоза (только крестцовый и грудной отдел). При этом все искривления находятся в переднезаднем направлении (саггитальном).
Собственно, из этого следует, что патологический лордоз может развиваться в шейном и поясничном отделе позвоночника. При этом важно понимать, что, если не считать врожденных дефектов, причины для поясничного и шейного лордоза в целом различны.
Лордоз грудного или крестцового отдела возможен лишь при механическом и очень тяжелом повреждении позвоночного столба с его переломом. Проще говоря, подобные заболевания если и имеют место быть, то в очень редких (казуистических) случаях.
Статистически у пациентов 20-40 лет чаще всего встречается поражение поясничного отдела позвоночника.
Чем опасно данное заболевание?
Несмотря на кажущуюся простоту болезни, а для многих людей она и вовсе является косметическим дефектом, ее последствия могут быть фатальны, хотя и очень редко. Куда чаще встречаются ситуации, что больной патологическим лордозом теряет трудоспособность и даже может стать инвалидом.
Простые лордозы ограничиваются болевым синдромом (самой разной интенсивности, но чаще малой) и видимым сторонним людям искривлением позвоночного столба или асимметрией тела. В более тяжелых случаях больной всегда находится в вынужденном положении, ему тяжело ходить или бегать, присутствуют сильные боли.
Особую опасность представляет сдавливание внутренних органов или сосудов. Например, сдавливание сосудов в шейном отделе может существенно снизить количество доставляемой в головной мозг крови. Это чревато не только головокружениями или головными болями, но и инсультом.
Упражнения при лордозе позвоночника (видео)
Диагноз «лордоз сглажен»: что это значит?
Под диагнозом «лордоз сглажен» подразумевают то, что поясничный или шейный изгиб позвоночника выпрямлен, чего быть не должно. Как уже говорилось ранее, изгибы в этих отделах спины должны быть, так как они ответственны за амортизацию всего тела.
При сглаженном лордозе нарушается вся система опорно-двигательного аппарата. Позвоночный столб испытывает гораздо больше нагрузок, чем должен. Ситуация усугубляется при неразвитых мышцах у больного, так как именно они являются компенсаторным механизмом при чрезмерной нагрузке на позвоночник.
В большинстве случаев сглаженность лордоза происходит на фоне длительного сидения в офисе или дома. Люди сидят в столь неудобной по физиологическим меркам позе, что через несколько лет у них выпрямляется нормальный изгиб в шее или пояснице.
Виды лордозов
Как и в случае с многими другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, лордоз имеет классификацию и делится на несколько видов:
- физиологический вид — нормальное состояние позвоночного столба, врожденный компенсатор физиологического кифоза;
- патологический вид (первичный и вторичный) — развивается на том же уровне, что и физиологический вид, в редчайших случаях – на уровне грудного кифоза;
- выраженный вид — патологическое искривление позвоночного отдела выраженно предельно сильно, что может пугать сторонних людей;
- паралитический вид — возникает на фоне некоторых заболеваний мышц спины (миозиты, миопатия);
- поясничный вид — поражение соответствующего отдела;
- шейный вид — поражение соответствующего отдела.
Причины развития заболевания
Существует около десятка подтвержденных и несколько десятков потенциальных причин для развития патологического изгиба позвоночного столба.
Научно доказанными являются следующие причины:
- наличие избыточного веса, особенно опасен избыточный вес в районе живота;
- травмы спины или нижних конечностей;
- вывихи в нижних конечностях;
- истинный остеохондроз поясничного отдела;
- злокачественные и доброкачественные новообразования или метастазы, которые располагают около поясничной области;
- патологический кифоз в грудном отделе позвоночника (в этом случае лордоз возникает в виде компенсаторного механизма для «гашения» кифоза);
- инфекционные или воспалительные заболевания мышц спины, костей или хрящей;
- постоянное вынужденное положение сидя, гиподинамия (отсутствие адекватных ежедневных физических нагрузок);
- мышечная слабость.
Симптомы заболевания
Существуют общие (неспецифические) и конкретные (специфические) симптомы патологического лордоза позвоночника.
К неспецифическим симптомам относят:
- Боли различной интенсивности в области спины.
- Онемение нижних или верхних конечностей, иногда отдельных областей спины или живота.
- Головокружения, синкопе (потери сознания) — при поражении шейного отдела.
- Боли в области живота, указывающие на ущемление внутренних органов.
К специфическим симптомам относят:
- Кругловогнутая спина (так называемая кифолордотическая осанка).
- Круглая спина или кифотическая осанка (развивается на фоне уменьшения поясничного лордоза).
- Плосковогнутая спина (на рентгене видно уплощение шейного лордоза и существенное уменьшение грудного кифоза).
- Плоская спина (все физиологические изгибы уменьшены, особенно в поясничном отделе).
Диагностика
Диагностика данного патологического состояния проводится как путем банального осмотра доктором больного, так и с помощью рентгенографии.
При этом применяется не только классическая рентгенография, но и современные методы визуализации – магниторезонансная или компьютерная томография. При этом магниторезонансная томография лучше всего подходит для первичной диагностики, а компьютерная томография – для наблюдения в динамике эффективности лечения.
Самостоятельных точных и информативных тестов для выявления лордоза и определения его конкретного вида не существует.
Методы лечения
При не тяжелом течении заболевания можно ограничиться консервативным лечением, базисом которого являются физические упражнения (индивидуально подобранный курс ЛФК) и ношение корсета (для выпрямления позвоночного столба).
При этом выпрямление до исходного (нормального) состояния позвоночного столба – второстепенная задача, первостепенной же является идентификация и устранения причины патологического лордоза.
При отсутствии какой-либо положительной динамики путем применения консервативной терапии назначается оперативное вмешательство. После операции пациент проходит 3-6 месячный курс реабилитации.
Лечением лордоза позвоночника занимаются врачи-ортопеды и врачи-вертебрологи.
Загрузка...
