Как лечится лордоз поясничного отдела позвоночника?

Существует физиологический и патологический лордоз поясничного отдела позвоночника. При патологическом лордозе наблюдается чрезмерный изгиб в поясничном отделе позвоночника, причем часто это заметно даже без рентгенографии.

Для лечения такого состояния в большинстве случаев применяется консервативная терапия (физические упражнения, гимнастика, медикаменты). В более тяжелых случаях может потребоваться манипуляционное выпрямление позвоночника или операция.

Описание заболевания

Патологический поясничный лордоз — это слишком сильный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе. Патологический изгиб представляет собой дугу, выпуклая часть которой обращена вперед. Данное заболевание протекает с болевым синдромом, нарушением походки и нарушением осанки.

Существует достаточно большое количество причин развития данной болезни, некоторые из них врожденные. Стоит отметить, что лордоз поясничного отдела позвоночника встречается повсеместно, при этом женщины болеют несколько чаще, чем мужчины.

При лордозе поясничного отдела часто наблюдаются сильные боли

У детей в абсолютном большинстве случаев встречается конкретно врожденный вид поясничного лордоза. Его причина – нарушения формирования опорно-двигательного аппарата во время внутриутробного развития. Также причиной может быть родовая травма.

Со стороны лордоз поясничного отдела может выглядеть по-разному: при гиполордозе у больного наблюдается отсутствие поясничного изгиба, при гиперлордозе – чрезмерное «впадение» поясничного отдела.

Однако в большинстве случаев неспециалисту обнаружить визуально данное заболевание чрезвычайно тяжело. Больной человек для окружающих его людей выглядит нормально.

Как правило, болезнь обнаруживается при плановом осмотре хирургом.

Причины развития

Существует огромное количество причин развития лордоза поясничного отдела позвоночника. Существуют как приобретенные причины, так и врожденные.

Врожденный лордоз поясничного отдела имеет следующие причины:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Родовая травма или травма во время беременности.
3. Нарушение развития позвонков или межпозвоночных дисков.
4. Дефекты связочного и мышечного аппарата у плода.

Виды заболеваний позвоночника

К приобретенным причинам лордоза поясничного отдела позвоночника относят:

• вывих или подвывих тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• рахит;
• функциональная причина в виде беременности, при которой болезнь проявляется на 4-5 месяце беременности и исчезает примерно через 6 месяцев после родов;
• грыжи межпозвоночных дисков или поясничного отдела (грыжа Шморля);
• истинный остеохондроз;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• переломы или тяжелые травмы позвоночного столба;
• вывих позвонков;
• разрывы связок или мышц;
• воспалительные заболевания (туберкулезный, гонорейный или сифилитический спондилит, радикулит);
• злокачественные или доброкачественные новообразования позвоночника;
• спазмы мышц или рубцовые изменения мышц поясничного отдела (чаще всего после ожогов).

Исправление поясничного лордоза (видео)

Чем это опасно?

Опасность заболевания исходит даже на его ранних стадиях, когда больной и вовсе может не догадываться о наличии у него такой болезни. Как правило, на ранних стадиях возникают болевые ощущения в пояснице и шаткость походки.

Позже присоединяется ограниченность в движениях, боли при перемене положения тела, что уже значительно снижает работоспособность больного. Впоследствии при прогрессировании заболевания данные симптомы только усиливаются, что может стать причиной инвалидизации больного.

Тяжелая форма лордоза поясничного отдела

Куда большую опасность представляет то, что излишне сильный изгиб позвоночного столба может давить на внутренние органы брюшины. Последствия из этого могут быть самыми разными – от учащения мочеиспускания с дискомфортом в области почек, до развития язв, застоя желчи и тому подобного.

Отсутствие лечения не проходит бесследно, болезнь постоянно прогрессирует и при определенном стечении обстоятельств (как правило, при врожденных дефектах позвоночника или сопутствующих болезнях) может привести к инвалидности.

На поздних стадиях заболевания возможности консервативной терапии иссякают и единственным выходом может стать хирургическая операция. При этом операция не лишена рисков и может дать серьезные осложнения.

Симптомы и диагностика

Первичная диагностика лордоза поясничного отдела позвоночника проводится врачом-терапевтом, хирургом, ортопедом или вертебрологом. Первичная диагностика подразумевает поверхностный осмотр больного и пальпацию позвоночного столба.

Главным же диагностическим методом является визуальное исследование, которое проводится следующими способами:

1. Рентгенография — классика в диагностике заболеваний позвоночника, позволяет оценить степень искривления.
2. Компьютерная томография — позволяет не только оценить степень искривления, но и обнаружить причины заболевания.
3. Магниторезонансная томография — то же, что и в случае с КТ, однако МРТ имеет больше возможностей для обнаружения истинных причин заболевания.

Гимнастика — один из методов лечения лордоза поясничного отдела

Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев таковы:

• боли в соответствующей заболеванию области, иногда невыносимые и не дающие больному заснуть;
• голова и плечи отклонены назад, при этом выпячен живот (так называемая утиная походка);
• боли в ягодичной области и, нередко, в нижних конечностях;
• нарушения чувствительности, парестезии (онемение) ягодиц и нижних конечностей (особенно пальцев);
• быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• эректильная дисфункция;
• различные нарушения мочеиспускания;
• болезненные ощущения во время менструации у женщин;
• хронические запоры (при сдавливании позвоночником кишечника).

Методы лечения

Первой и основной линией терапии лордоза поясничного отдела позвоночника является консервативная терапия. С помощью консервативных методов удается вылечить подавляющее большинстве случаев заболевания.

Ортопедический корсет для лечения лордоза поясничного отдела позвоночника

К консервативной терапии относят следующие методы:

1. Прием медикаментов для снятия боли и спазма мышц.
2. Массажные и физиотерапевтические процедуры (курсом около полугода).
3. Курс лечебной физической культуры.
4. Иглорефлексотерапия.
5. Укрепление мышечного корсета спины и брюшины.
6. Некоторым пациентам назначают плавание и санаторно-курортное лечение.

При отсутствии положительной динамики консервативной терапии больному назначают оперативное лечение. После проведенной операции больной должен проходить курс реабилитации (от трех месяцев до полугода) и ежемесячно наблюдаться у врача.