Тазобедренные суставы – самые большие в организме человека, они активно участвуют в движениях при ходьбе и играют важнейшую роль в правильном функционировании опорно-двигательного аппарата.
Но обогащение кислородом и питательными веществами обеспечивает всего лишь одна артерия, а при нарушении кровоснабжения, клетки головки тазобедренного сустава начинают погибать – этот процесс называется некроз тазобедренного сустава. Еще для обозначения данного заболевания можно услышать термин — асептический некроз головки тазобедренного сустава или болезнь Пертеса.
Какие могут быть причины?
- длительный приём стероидных (гормональных, противовоспалительных) препаратов в большом количестве;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- тромбоз артерий;
- травмы, которые могли повлечь нарушение кровоснабжения области (вывихи, переломы);
- перенесенные воспалительные процессы;
- регулярные перегрузки, смена атмосферного давления (к примеру, у аквалангистов или шахтёров).
Это наиболее распространенные причины, но, к сожалению, в части случаев невозможно установить, что именно привело к разрушению костной ткани сустава.
Существует версия, что могут быть виной переутомления и систематические мини травмы, как у спортсменов. Правда, это пока остается только теорией.
Симптомы и диагностика
Некроз головки тазобедренного сустава проявляется в соответствии с четырьмя стадиями развития заболевания:
- для первой стадии характерны небольшие изменения костной ткани (до 10%), подвижность сустава не ограничена, пациент жалуется на периодические боли в бедре, отдающие в пах или ногу;
- появляются трещины на площади от 10 до 30% всей площади кости, боль значительно усиливается, заметно ограничивается подвижность;
- отмирание происходит на 50% суставных тканей, сильно снижена подвижность, больной испытывает постоянные, сильные боли;
- происходит практически полное ограничение подвижности сустава, мышцы ягодицы и бедра быстро атрофируются, мучительные боли не проходят.
На рентгенографическом исследовании хорошо заметны только проявления заболевания на 3-4 стадии. Поэтому для выявления некротических поражений тканей на начальных стадиях используют МРТ.
Лечение некроза тазобедренного сустава
Есть два пути воздействия на заболевание: при помощи операции и консервативный.
Справедливо будет заметить, что консервативное лечение некроза головки тазобедренного сустава не избавляет от проблемы полностью, а только помогает существенно замедлить процесс отмирания клеток. И использовать его рационально только на первых трех стадиях некроза.
Консервативный метод подразумевает использования различных препаратов (для снятия воспаления, устранения болей, расширения сосудов, регенерации хрящевых тканей и т.п.), а также целого комплекса процедур, которые назначает врач в соответствии со стадией и течением заболевания в целом.
При этом пациент ограничивается в длительных нагрузках на сустав и заменяет их лечебной физкультурой для поддержания силы мышц.
Но важно помнить, что только оперативное лечение асептического некроза тазобедренного сустава может полностью избавить от заболевания.
Правда в случае, если болезнь запущена и перешла в четвёртую стадию – повреждённый сустав заменяется искусственным, а срок службы протеза не более чем 15 лет. По прошествии этого времени необходима повторная операция.
Асептический некроз тазобедренного сустава – очень опасное заболевание и чем быстрее пациент обращается за квалифицированной помощью, тем больше шансов на полное выздоровление.
Загрузка...
