Под общим термином «сколиоз» подразумеваются различные формы бокового отклонения позвоночного столба от его физиологического положения. Если сколиотическое поражение локализуется в грудном отделе, то в большинстве случаев речь идет об правостороннем сколиозе.
На первой и второй степени заболевания лечение может ограничиться комплексом физических упражнений (ЛФК), массажем и приемом медикаментов. Совсем иначе обстоят дела при третьей и четвертой стадии, где без операции уже не обойтись.
Содержание
Общее описание патологии
Сколиоз представляет собой достаточно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, а если быть точнее – позвоночника. Болезнь встречается одинаково часто у представителей всех рас, в плане возраста болезнь чаще всего поражает детей от 8 до 14 лет.
При сколиозе наблюдается искривление позвоночного столба на одном или нескольких уровня (первичные и вторичные дуги). Выраженность симптомов заболевания напрямую зависит от стадии и локализации патологического процесса.
Под правосторонним сколиозом подразумевается искривление позвоночника вправо, при этом чаще всего патология локализуется в нижних участках грудного отдела (так называемый грудопоясничный сколиоз). Правосторонний сколиоз протекает несколько благоприятнее, чем левосторонний. Однако скорость прогрессирования заболевания ничем не отличается от левосторонней формы.
Также правосторонний сколиоз подразумевает единственное имеющееся искривление позвоночного столба, тогда как наличие двух патологических изгибов говорит о другой форме искривления – S-образной. Правосторонний сколиоз может поражать грудной, шейно-грудной, поясничный и грудопоясничный отдел позвоночного столба.
Причины развития
Причин развития правостороннего сколиоза более двух десятков, но наиболее часто встречающейся причиной является идиопатия. Идиопатия в данном случае означает, что точную причину сколиоза определить невозможно.
К другим наиболее часто встречающимся причинам развития правостороннего сколиоза относят:
- Различные травмы спины (в том числе легкие).
- Сращение позвонков между собой.
- Наличие добавочных позвонков или их рудиментов.
- Сращение между собой ребер.
- Различные аномалии формирования отростков и дужек позвонков.
- Врожденный вывих бедра.
- Нервно-мышечные и связочные патологии.
- Осложнения полиомиелита, миопатии и сирингомиелии.
- Перенесенные на первом году жизни спастические церебральные параличи.
У девочек сколиоз встречается примерно в 16 раз чаще, чем у мальчиков. Важно также учесть, что сколиоз имеет врожденную (наследственную) предрасположенность и нередко переходит из поколения в поколение.
Правосторонний сколиоз достаточно распространен в популяции. В Японии им страдают 1,3-1,9% всех детей, в Южной Африке – около 1,7%, в Норвегии – около 0,5-1,3%. В Европе распространенность заболевания в детской популяции составляет 2,5%.
Лечение правостороннего сколиоза (видео)
Степени и поражаемые отделы
Равно как и левостороння форма заболевания, правосторонний сколиоз подразделяется на четыре степени. Каждая степень имеет свою симптоматику и свои отдаленные последствия.
Таким образом отмечают следующие степени правостороннего сколиоза:
- первая степень искривления — знаменуется легким течением, в большинстве случаев и вовсе остается необнаруженной, маскируясь под обычную сутулость, прогноз лечения – благоприятный;
- вторая степень искривления — протекает умеренно, но, в отличие от первой степени, заметно, причем невооруженным глазом, угол искривления позвоночника составляет 10-25 градусов, прогноз лечения – условно благоприятный;
- третья степень искривления — протекает достаточно тяжело, угол искривления позвоночника составляет 25-50 градусов, на фоне искривления формируется реберный горб, прогноз лечения – условно неблагоприятный;
- четвертая степень искривления — протекает очень тяжело, больной фактически является инвалидом, отмечаются выраженные боли и серьезная асимметрия тела, прогноз лечения – неблагоприятный, даже при проведении оперативного вмешательства.
Чаще всего сколиоз поражает поясничный отдел позвоночника, тогда как шейно-грудной отдел поражается лишь в 25-35% всех случаев.
Методы лечения
Эффективное лечение возможно лишь при первой и второй степени сколиоза, тогда как при наличии третьей и четвертой степени неэффективной оказывается даже операция. Вариантом выбора при первой и второй степени является консервативная терапия, с помощью которой можно добиться серьезных успехов уже через полгода лечения.
Консервативное лечение правостороннего сколиоза подразумевает применение следующих методик:
- Физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом.
- Прием медикаментозных средств для расслабления мышц и снятия болевого синдрома.
- Физические упражнения в рамках индивидуально подобранного комплекса ЛФК. Ежедневная гимнастика.
- Плавание (показано не всем больным).
- Соблюдение правил работы в статичном положении сидя.
При неэффективности консервативной терапии, что обычно связанно с далеко зашедшим патологическим процессом, больному назначают операцию. Суть операция такова: позвоночный столб выпрямляют и фиксируют его в таком положении с помощью металлических конструкций.
Существенной проблемой операции является то, что из-за нее позвоночник может быть пожизненно иммобилизован (неподвижен). Риск такого послеоперационного осложнения выше у пациентов старше 18 лет.
Упражнения при правостороннем искривлении
Конкретные физические упражнения при правостороннем сколиозе подбираются исключительно на консультации с лечащим врачом. В общей курс физических упражнений входят базовые гимнастические элементы.
Например, очень хороший эффект дают приседания, отжимания, подтягивания и подъемы гантель (по сторонам, над собой, вперед). На первой стадии сколиоза может быть эффективно обычное висение на перекладине, позволяющее выпрямить позвоночный столб.
Категорически запрещены при правостороннем сколиозе любые упражнения, для выполнения которых нужно сильно скручивать туловище. Также нельзя выполнять те упражнения, при которых возникает серьезная нагрузка на мышцы и костный аппарат спины (в том числе на позвоночник).
Не рекомендуются перетягивания канатов, прыжки, спорт связанный с частыми травмами (например, регби), единоборства.
Кроме того, при искривлении позвоночника недопустимо выполнение силовых упражнений в тренажерных залах (поднятие штанги, приседы и так далее). Исключить из своей схемы лечения нужно вообще любые упражнения, где нужно поднимать большие тяжести.
Важно учесть: подбором упражнений при правостороннем искривлении должен заниматься врач или специалист-реабилитолог, спортивные тренера для этого не годятся.
Загрузка...
