Под смещением позвонков поясничного отдела позвоночника подразумевается такое заболевание, как спондилолистез. Может показаться неочевидным тот факт, что болезнь эта очень распространена и встречается у каждого третьего человека средних лет.
Симптомы смещения нередко неспецифичны, поэтому больной даже не догадывается о серьезной проблеме. Лечение смещения позвонков поясничного отдела чаще консервативное (индивидуальные упражнения, ЛФК, массажи), особенно при одностороннем поражении позвонков l4 и l5.
Содержание
Симптомы и диагностика
Симптомы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника достаточно разнообразны и напоминают некоторые другие болезни данного отдела позвоночника (остеохондроз, грыжу, воспаление и так далее). Следует также учесть, что на ранних стадиях болезни и вовсе симптомов может не быть.
В большинстве случаев симптомы смещения позвонков поясничного отдела позвоночника таковы:
- Боли в поясничной области различной интенсивности.
- Нарушения чувствительности и парестезии в нижних конечностях.
- Учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела (при сдавливании нервных узлов).
- Ограниченность (скованность) в движениях.
- Неестественная походка, косолапость.
- Тазовые боли, нередко «отдающие» в нижние конечности.
Специалистом (врач-вертебролог, травматолог, хирург) определить у больного наличие смещения позвонков поясничного отдела зачастую не составляет труда. Проблема в том, что таким путем нельзя точно оценить тяжесть поражения, в том числе вовлеченность внутренних органов (их сдавливание).
По этой причине диагностика смещения позвонков поясничного отдела позвоночника проводится с помощью рентгенографии, магниторезонансной и компьютерной томографии.
Причины появления
Причин для развития смещения позвонков поясничного отдела позвоночника достаточно большое количество. Как правило, большинство случаев возникновения заболевания связанно либо с травмами спины, либо с образом жизни.
Врожденные формы спондилолистеза поясничного отдела встречаются сравнительно редко и обычно протекают намного тяжелее, чем приобретенные формы заболевания.
В целом же существуют такие причины смещения позвонков поясничного отдела позвоночника:
- непомерные физические нагрузки, обычно связанные с поднятием тяжестей;
- постоянное и продолжительное статическое напряжение (как правило речь идет об монотонной офисной работе, о длительных посиделках перед компьютером и тому подобное);
- травмы позвоночника (особенно опасны травмы, полученные в результате дорожно-транспортного происшествия);
- длительно протекающий остеохондроз;
- врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата (слабость связок, мышц, спондилез и так далее);
- приобретенная слабость мышечного корсета (обычно возникает на фоне гиподинамии и детренированности).
Важно учесть: лечение всегда направлено на причину смещения позвонков, а их выпрямление и стабилизация – лишь второстепенный этап лечения.
Лечение поясничного отдела позвоночника (видео)
Чем опасно?
Опасность смещения позвонков в поясничном отделе позвоночника достаточно очевидна: прежде всего это невозможность выполнять физическую работу, даже самую простую. По сути, ответственность за погубленные карьеры рабочих тяжелого труда чаще всего лежит именно на спондилолистезе.
Невозможность нормальной физической активности приводит к гиподинамии (отсутствие адекватных физических нагрузок), соответственно мышечный корсет слабеет, позвоночный столб страдает еще больше и болезнь прогрессирует.
Выходит, что смещение позвонков создает замкнутый цикл: ухудшает качество жизни, что приводит к детренированности и гиподинамии, которые выступают катализатором прогрессирования исходного заболевания.
Очень опасные поздние формы спондилолистеза, при которых смещенные позвонки могут сдавливать проходящие через позвоночный столб нервные узлы. Между прочим, нервы, проходящие вдоль позвоночника, ответственные за работу почти всех внутренних органов.
В итоге на фоне ущемления нервов возникают такие неприятные симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышение давления, повышение температуры, боли в сердце (не стенокардия!) и так далее.
Правила и методы лечения
При отсутствии тяжелых форм смещения позвонков поясничного отдела позвоночника лечение в большинстве случаев ограничивается применение консервативных методик. С помощью консервативной терапии удается добиться выздоровления в 80-95% случаев заболевания (при упорном и должном подходе больного).
Консервативная терапия спондилолистеза поясничного отдела включает следующие лечебные методики:
- Прием медикаментозных средств для снижения болевой интенсивности и спазма мускулатуры.
- Физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом.
- Мануальная терапия (подходит далеко не всем больным).
- Выполнение лечебно-физкультурного комплекса упражнений (составляется индивидуально для каждого пациента).
- Плавание (показано не всем больным).
- Ношение ортопедического корректирующего корсета.
При отсутствии эффективности консервативной терапии (оценка проводится через 1 месяц после начала лечения) может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция имеет определенные риски, которые стремятся минимизировать тем, что не вправляют пораженный позвонок, а просто стабилизируют и выпрямляют весьма позвоночный столб.
Загрузка...
