Как лечится смещение шейных позвонков?

Несмотря на кажущуюся тяжесть заболевания, многие пациенты и вовсе не подозревают, что имеют смещение шейных позвонков. Симптомы данного заболевания столь неспецифичны, что напоминают многие другие болезни шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроз.

Само заболевание чаще отмечается у взрослых, у детей же оно составляет не более 15% от всех случаев. В большинстве случаев лечение смещения шейных позвонков проводится консервативно. При наличии тяжелой формы заболевания нередко требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы и диагностика

Симптомы смещения шейных позвонков столь разнообразны и зачастую неспецифичны (особенно на ранних стадиях болезни), что поставить точный диагноз основываясь исключительно на клинической картине невозможно. Причем невозможно даже высококвалифицированным специалистам.

При смещении шейных позвонков боль бывает далеко не всегда

В большинстве случаев у больных со смещение шейных позвонков наблюдаются следующие симптомы:

1. Головные боли и боли в шейном отделе разной интенсивности.
2. Приступы мигрени, нередко с аурой (артефакты зрения).
3. Нарушения памяти и режима сна.
4. Нарушения чувствительности и парестезии в области верхнего плечевого пояса и верхних конечностей.
5. Нарушения слуха (тиннитус) и зрения (деструкция стекловидного тела).
6. Нарушения работы тройничного нерва.
7. Напряженность мышц шеи, иногда наблюдается ригидность (скованность) затылочных мышц, но гораздо слабее, чем при менингите.
8. Нарушения трофики плечевого сустава, его воспаление (предельно редко протекает в тяжелой форме).

При диагностике смещения шейных позвонков опираться исключительно на осмотр больного и пальпацию шейного отдела позвоночника бессмысленно и нерезультативно. Для точной и максимально информативной диагностики проводится классическая рентгенография, магниторезонансная томография или компьютерная томография.

Причины появления

Причин для спондилолистеза шейного отдела позвоночника достаточно много. Некоторые из них спорные (не все исследования подтверждают их истинность), другие же непоколебимо верны. Имеет смысл сказать только о последних причинах смещения шейных позвонков.

Анатомия смещения позвонков

Таким образом, в большинстве случаев причины смещения шейных позвонков следующие:

• травмы различного характера позвоночного отдела позвоночника (чаще всего переломы или вывихи);
• дегенеративные изменения позвоночного столба (например, истинный шейный остеохондроз);
• родовые травмы (например, при обвитии пуповиной ребенок через родовые пути может проходить очень тяжело, с возможным «переразгибанием» шейного отдела);
• резкие движения головы назад (встречается в абсолютном большинстве случаев только у детей грудного возраста из-за физиологических особенностей организма);
• результаты дорожно-транспортных происшествий и падений непосредственно на спину;
• врожденные заболевания, связанные с низкой прочностью костей;
• врожденные заболевания, связанные с несращением дуг позвонков (спондилолиз);
• длительное нахождение в неестественном положении, в том числе ежедневное сидение перед компьютером (как пример);
• мышечные спазмы;
• резкие перепады температуры (обычно являются причиной мышечного спазма).

Вправление шейных позвонков (видео)

Чем опасно?

Об опасности смещения шейных позвонков говорит само описание болезни. Так при данном заболевании позвонки не просто смещаются, но и выворачиваются, что приводит к сужению межпозвоночного канала и защемлению (компрессии) спинного мозга и его ответвлений.

Проблема в том, что несмотря на эту сборную солянку последствий смещения шейных позвонков, заболевание крайне редко на первых стадиях дает о себе знать выраженной и специфической симптоматикой.

Рентгенография смещения шейного отдела позвоночника

Обычно больной не замечает болезни вплоть до ее манифестации. Последствия манифестирующей формы спондилолистеза шейного отдела достаточно серьезные, вплоть до развития инсульта из-за компрессии позвоночных артерий.

Кроме того, на фоне смещения могут возникать неврологические симптомы, так же представляющие собой опасность. Например, приступы синкопе (потери сознания), которые могут привести к серьезному падению больного.

При длительном течении заболевания развивается болевой синдром. Боль бывает настолько сильной и длительной (приступы могут длиться часами), что больной не может заниматься физической активностью и даже нормально засыпать.

Проблема поздней стадии спондилолистеза еще и в том, что он весьма плохо поддается консервативному лечению и требует проведения технически сложной операции.

Правила и методы лечения

В большинстве случаев по причине сравнительно раннего обнаружения болезни (как правило, при плановой диагностике – диспансеризации) лечение ограничивается консервативной терапией. При этом на ранних стадиях спондилолистеза консервативная терапия дает очень хорошие результаты.

КТ при смещении шейных позвонков

Консервативная терапия включает следующие лечебные методики:

1. Лечебную физкультуру (ЛФК, иногда под наблюдением врача или тренера).
2. Мануальную терапию (только ограниченному кругу больных).
3. Физиотерапевтические процедуры (длительным курсом).
4. Рефлексотерапию или иглоукалывание.
5. Прием медикаментозных средств (для уменьшения болевого синдрома и расслабления спазмированных мышц).

Хирургическая операция показана только при поздних стадиях заболевания или при особых его формах (например, в результате тяжелого ДТП). Лечение в этом случае направлено на укрепление шейного отдела позвоночника и стабилизацию позвонков.

Стабилизацию проводят путем вживления в позвоночник пластин и штифтов. Между тем, даже успешно проведенная операция имеет высокий шанс осложнения – ограничения подвижности шейного отдела позвоночника (пожизненное).

В целом же исходя из статистических данных прогноз при смещении шейных позвонков благоприятный.