Как проявляется артрит челюстно-лицевого сустава?

Артрит челюстно-лицевого сустава — это воспалительное заболевание, проявляющееся болезненностью и ограничением подвижности нижней челюсти в височно-нижнечелюстном сочленении.

Причиной воспаления в данном случае является инфекционный агент или перенесенная травма.

Причины развития заболевания

Наиболее распространенной причиной артрита челюстно-лицевого сустава является инфекционное поражение. Острый инфекционный процесс в области уха или в ротовой полости способен распространяться на близлежащие ткани, поражая сустав.

Второй по распространенности причиной заболевания является травма. Удар, сильный ушиб и даже резкое открывание рта способны вызвать разрыв.

В случае структурных нарушений и разрыва суставного мешка в сустав может проникать кровь или другие биологические жидкости организма, вызывая асептическое воспаление, переходящее в острый очаг и провоцирующее артрит.

Развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава может развиваться вследствие длительно текущего инфекционного заболевания других органов, а также системных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

В этом случае артрит имеет аутоиммунное происхождение, когда организм вырабатывает специфические иммунные клетки, которые наряду с болезнетворными бактериями, повреждают и собственные ткани организма.

К провоцирующим факторам, повышающим риск развития артрита, относятся:

• Переохлаждение;
• Хронические очаги инфекции (бронхит, частые ангины);
• Кариес;
• Инфекционные поражения кожи лица.

Симптомы

Начальные симптомы артрита челюстно-лицевого сустава появляются почти сразу после воздействия повреждающего агента. Наиболее часто больные отмечают резкую болезненность в области сустава, ограничивающую его подвижность.

Травматическое поражение сустава усугубляет клинику тем, что при движении нижней челюсти происходит ее смещение в больную сторону. Кожа в области пораженного сустава становится отечной, горячей на ощупь, болезненной при пальпации.

Характерным признаком артрита височно-нижнечелюстного сустава является локальная пульсирующая боль. Иногда возможно распространение болезненных ощущений на близлежащие органы: язык, шею, затылок, ухо.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию гнойных осложнений. При этом наблюдаются следующие симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава:

• Накопление гноя в области сустава. Количество жидкости может увеличиваться настолько, что станет заметной через кожу.
• Повышение температуры тела до 39 градусов Цельсия и выше.
• Заложенность ушей из-за сужения наружного слухового прохода, головная боль.
• Резкая болезненность в пораженном суставе, невозможность открыть рот.

Отсутствие своевременного лечения приводит к разрыву капсулы с гноем и обсеменению окружающих тканей с развитием их некроза. При этом вероятность тяжелых осложнений значительно повышается, возникает вероятность инвалидизации пациента.

Хронически текущее воспаление может перейти в артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава. При этом ткань воспаленного хряща начинает разрастаться, сначала несколько ограничивая подвижность, а на поздних стадиях совершить жевательные движения нижней челюстью становится невозможно.

Эффективное лечение

Первым этапом лечения является обеспечение покоя суставу, ношение специальной повязки и соблюдение диеты. Рацион питания стоит организовать таким образом, чтобы количество твердой пищи было минимальным. Больному рекомендуется жидкая пища.

Медикаментозное лечения артрита челюстно-лицевого сустава предполагает борьбу с симптомами заболевания, а также антибактериальную терапию и физические методы лечения.

В лечении применяют:

• Анальгетики в виде нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, анальгин);
• Физиолечение (электрофорез, УВЧ-терапия, токи Бернара на область пораженного сустава).
• Средства, улучшающие капиллярное кровообращение, сосудорасширяющие препараты (для борьбы с отеком и застоем крови).

Лечение артрита аутоиммунной этиологии проводится под контролем ревматолога с назначением гормональных средств. При инфекционной этиологии воспаления обязательна антибактериальная терапия.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава при присоединении гнойных осложнений заключается в экстренном хирургическом вмешательстве. В ходе операции воспалительный очаг вскрывается и промывается, после чего устанавливают дренаж для оттока гнойного содержимого.

В послеоперационном периоде продолжается медикаментозное лечение, направленное на снятие отека и купирование болевого синдрома.

При тяжелых формах заболевания хирургическое лечение заключается в протезировании разрушенного сустава.

Профилактика — как уберечь себя от заболевания?

Немаловажную роль играет профилактика артрита височно-нижнечелюстного сустава. С этой целью рекомендуется:

• Специальная гимнастика, позволяющего нормализовать подвижность челюстно-лицевого сустава и локально улучшить кровообращение.
• Санация хронических очагов инфекции (лечение ангины, отита, кожных воспалительных заболеваний).
• Лечение кариеса и других стоматологических заболеваний. Для поддержания здоровья полости рта рекомендуется посещать стоматолога два раза в год.
• Общие укрепляющие процедуры для повышения иммунитета (закаливание, соблюдение диеты, обеспечение достаточного поступления витаминов и белка).
• Избегать переохлаждения.