Скорая психиатрическая помощь в Ростове-на-Дону

 Психиатрическая помощь – вид медицинского вмешательства, подразумевающего обследование и освидетельствование, диагностику и профилактику отклонений в психике, лечение и реабилитацию пациентов.

Основания проведения психиатрического освидетельствования

Медицинская процедура осуществляется для выяснения следующих обстоятельств:

• наличие у пациента психического расстройства;

• нуждаемость в психиатрической помощи.

Если врач видит, что человеку необходима психиатрическая помощь, специалист определяется с ее видом. Оказание психиатрической помощи без согласия больного и его госпитализация в клинику не допускается. В принудительном порядке могут быть проведены медицинские манипуляции в случаях, строго определенных законом.

Если родственники замечают, что их близкий человек ведет себя не совсем нормально, необходимо обращаться к врачу. Например, пожилые люди в семье стали забывать элементарные вещи. Со временем провалы в памяти начали усугубляться другими, не менее тревожными проявлениями. Самолечение и советы других людей не помогут. Чтобы избежать экстренного выезда бригады Скорой помощи, необходимо обращаться к врачу своевременно. Не стоит думать, что негативные симптомы пройдут сами собой. Самолечение, с назначением препаратов сомнительного действия, их бесконтрольный прием усугубляет имеющуюся проблему, сможет усилить проблемы со здоровьем.

Виды Скорой психиатрической помощи

Если человек, который находится рядом, начинает проявлять признаки неадекватности, необходимо вызывать бригаду Скорой помощи. Промедление может быть опасным, как для больного, так и для родственников. Бездействие последних приводит к фатальным последствиям.

Действия медицинских работников по аналогии с иными срочными службами, регламентированы законами РФ. Оператор, принимающая вызов, должна получить от родственников максимум информации, принять решение о направлении специалистов на адрес вызова.

Для оказания медицинской помощи человеку, который не здоров психически, могут быть направлена:

1. Экстренная (срочная) медицинская помощь. Она оказывается в кратчайшие сроки. Бригада прибывает на место через 25 минут.

2. Неотложная психиатрическая помощь, которая заключается в проведении предварительной консультации, направлении медицинских работников по адресу вызова. В зависимости от нагрузки на врачей, бригаду специалистов придется подождать. Среднее время ожидания – несколько часов.

3. Бригада Скорой медицинской помощи общего профиля. Бригада может быть направлена оператором, который принимает вызов, если специализированные бригады будут заняты.

Часто вместе с медиками на место происшествия выезжают представители правоохранительных органов. Это обусловлено тем, что не все случаи агрессии связаны с психическими расстройствами человека. Но не каждый родственник или близкий, находящийся рядом, способен выявить заболевание или отсутствие такового. Поэтому если близкий видит, что человек агрессивен, он бросается на домочадцев, на других людей, необходимо вызвать полицию. Сотрудники правоохранительных органов займутся обезвреживанием преступника, потом примут решение о вызове Скорой психиатрической помощи, если этого заранее не сделали пострадавшие.

Такая ситуация развивается, если родственники пользуются государственными услугами оказания психиатрической помощи в рамках полиса ОМС. С больным не церемонятся не представители правоохранительных органов, не медики. Вызов частной Скорой психиатрической помощи имеет огромное преимущество перед государственной. Врачи частной клиники внимательно отнесутся к проблеме больного, подробно его обследуют, выслушают волнующихся близких. При необходимости – госпитализируют в медицинское учреждение. На вызов от родственников выезжают немедленно, безотлагательно. Машина Скорой психиатрической помощи может быть без опознавательных знаков, что сохраняет тайну лица, страдающего психическим расстройством.

Что такое психические расстройства?

Это патологии, которые вызывают нарушения в мышлении, поведении и эмоциональном состоянии человека. Больной анормально воспринимает окружающую действительность, у него появляются галлюцинации, суицидальные наклонности, бред, паранойя. Проявления отклонений в психике носят разнообразные формы, все зависит от вида имеющейся патологии. Опасность представляет нестабильное эмоциональное состояние человека, его поведенческие реакции: агрессия, подавленность, сложности в общении с членами социума. Небольшие отклонения в психике по данным ВОЗ, встречаются достаточно часто: примерно у каждого четвертого жителя планеты. Но если человек ведет себя неадекватно, может причинить вред людям, которые его окружают, а также себе, неадекватно воспринимает действительность, то можно говорить о серьезных нарушениях психического состояния. В некоторых случаях больному необходима Скорая психиатрическая помощь.

На состояние психического здоровья оказывает влияние множество факторов. Исследования показывают, что отклонения в психике вызываются:

• наследственной предрасположенностью;

• хроническим стрессом;

• перенесенных ЧМТ;

• заболеваниями мозга;

• употреблением психоактивных веществ.

Странное поведение человека, которое им не контролируется, может говорить о развитии у него психического заболевания. В ситуации, когда человек представляет опасность не только для себя, но и для других, необходимо вызывать экстренную психиатрическую помощь. Врачи осматривают больного, проводят необходимые медицинские манипуляции и транспортируют в клинику. В острой стадии любое из психических расстройств может стать основанием для госпитализации. Но при условии, что на оказание медицинской помощи человек дает добровольное согласие в письменном виде.

Основанием для прохождения лечения в клинике может стать любой психиатрический диагноз, чаще всего – в фазе обострения. В клинику попадают люди с неврозами, шизофрений, патологиями, связанными с органическим поражением головного мозга.

На практике, чаще всего госпитализируются пациенты с такими проблемами, как:

• расстройства личности, связанные с наличием агрессивного поведения, направленного на окружающих;

• нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия, переедание);

• тяжелое протекание депрессии;

• психозы при шизофрении;

• биполярное аффективное расстройство в маниакальной стадии;

• деменция с психозом;

• органические расстройства;

• зависимость от алкоголя, наркотиков, психотропных веществ в стадии обострения.

Таким образом, при необходимости помещения пациента в стационар, верно говорить не о его диагнозе, а о фазе психического заболевания, его форме, прогрессировании, развитии. Обычно человеку рекомендуется лечь в клинику из-за обострения психического заболевания, агрессивного поведения в быту. В стационар ложатся для проведения экспертизы (судебной, военной, медицинской – в целях получения инвалидности).

Врачи при поступлении больного в стационар назначают индивидуальный план лечения. Первым этапом является снятие острой фазы. Выписка из лечебного учреждения производится при выздоровлении пациента и вхождение в состояние стойкой ремиссии, либо при улучшении состояния, которое больше не угрожает больному и членам его семьи, а также окружающим людям.

Но при наличии определенных обстоятельств госпитализация пациента может быть проведена принудительно, по решению суда или положениям закона.

Острый психоз возникает как следствие тяжелых психических заболеваний: шизофрении и биполярного расстройства. Кроме того, психоз возникает на фоне интоксикации психоактивными веществами. Состояние острого психоза проявляется галлюцинациями, бредом, изменениями в поведении человека, агрессией, отрицанием проблемы.

Больной опасен, как для себя, так и для окружающих. Человек теряет контроль над собой, становится агрессивным, возбужденным. Обычно этим страдают лица, склонные к бреду, галлюцинациям, депрессии, их родные и близкие.

В случае, если психическое состояние человека вызывает обеспокоенность, необходимо срочно обращаться к врачу. Родные больного имеют выбор: они могут обратиться к врачу государственной или частной клиники. Несомненно, второй вариант предпочтительней. Лечение в частной клинике оказывается строго на анонимной основе. Щекотливая проблема пациентов не станет достоянием третьих лиц. При обращении в медицинских центр на вызов обеспокоенных родственников приезжает анонимная скорая помощь. Соблюдение конфиденциальности связано с тем, что в отношении лиц с психическими отклонениями складывается неверное мнение. В обществе таких лиц называют изгоями, их боятся. Если человек хочет избежать учета и диспансерного наблюдения, лучшим вариантом является обращение к частному врачу.

Оказание профессиональной Скорой психиатрической помощи

Основная задача, которую преследуют сотрудники частного лечебного учреждения, заключатся в проведении необходимых манипуляций и транспортировки больного в клинику. Острые психические состояния не могут быть устранены в полной мере на дому. Лечение пациентов с острым психозом должно осуществляться в частной клинике. За пациентом устанавливается круглосуточное наблюдение и по необходимости оказывается немедленная помощь.

Почему стоит обратить внимание на выбор Клиники Жизнь?

Родственники больного, особенно если его заболевание требует периодического лечения в стационаре, рано или поздно приходят к понимаю того, что необходимо выбирать клинику, соответствующую их ожиданиям. Сначала, на практике, внимание уделяется государственным учреждениям. Но по многим причинам предпочтение отдается частным клиникам, которые используют передовые технологии в лечении психических заболеваний, делают это успешно, на высоком уровне. Больные в клинике не ощущают дискомфорта, к ним приковано внимание врачей и младшего медицинского персонала круглосуточно.

В частной клинике проводится комплексное обследование пациентов. К каждому из обратившихся в медицинский центр врач назначает индивидуальную схему лечения. Клиенту проводят психологическую диагностику, включающую в себя клиническое интервьюирование, использование опросников, назначение тестирования. Психодиагностика помогает выявлению патологической симптоматики, оценки степени выраженности негативных проявлений.

Врач назначает дополнительные обследования пациента:

• ЭКГ;

• КТ или МРТ;

• лабораторные анализы.

После завершения диагностики врач приступает к лечению человека. Основной выступает медикаментозная терапия, применение психотропных веществ (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты). Когда человек находится под наблюдением в стационаре, его лечение проходит в короткие сроки. В условиях клиники врач ведет постоянное наблюдение за клиентом, оценивает реакцию его организма и оперативно корректирует схему лечения. Психиатры, работающие в Клинике Жизнь, имеют большой клинический опыт в психофармакотерапии.

Преимущества Скорой психиатрической помощи

Родственники больного могут выбирать между государственной и частной клиникой. Преимущества частного лечения неоспоримы. В Клинике Жизнь работают врач высших квалификаций. Часто в государственных лечебных учреждениях грамотных кадров не хватает. Все пациенты, как правило, получают стандартное лечение, которое во многих случаях не приносит пациентам облегчения, а родственникам – ожидаемого результата. В частных клиниках принимают ограниченное число пациентов. В отношении них практикуется индивидуальный подход. Каждому из больных назначается лечение, с учетом тех заболеваний, которые сопутствуют отклонению в психическом состоянии.

Преимущества лечения в Клинике Жизнь

Обращение в клинику, как на плановой, так и на экстренной основе, имеет несколько преимуществ:

1. Высокий профессионализм медицинских работников. В клинике работают специалисты с большим опытом лечения психических расстройств. Уходом за пациентами занимаются внимательные медицинские сестры.

2. Анонимность лечения. Частные клиники не занимаются тем, что ставят клиентов с соответствующим диагнозом на диспансерный учет, что может ограничивать их в социальных правах. Никто из третьих лиц, посторонних не узнает о том, что человек болен.

3. Эффективные программы лечения. Психиатры Клиники Жизнь проводят лечение по международным клиническим рекомендациям и принципам доказательственной медицины.

4. Комфортные условия пребывания в стационаре. Пациенты помещаются в просторные и уютные палаты, оснащенные мебелью, кондиционером, необходимый удобствами.

5. Комфортное, сбалансированное питание 4 раза в день.

В Клинику Жизнь родные больного могут обратиться в любое время суток. После регистрации вызова немедленно выезжает психиатрическая Скорая помощь. В ожидании врачей родственникам необходимо приготовить всю имеющуюся у них медицинскую документацию. В состав бригады врачей входит психиатр, санитар, фельдшер.

Успешность лечения острых психических расстройств зависит от того, насколько человек своевременно обращается к врачу. Не стоит медлить с обращением в психиатрическую клинику: это поможет избежать негативных последствий прогрессирования заболевания.

Скорая психиатрическая медицинская помощь в принудительном порядке

Принудительное лечение может быть осуществлено, согласно российскому законодательству, по решению суда или в случаях, предусмотренных законом. Показаниями для принудительного лечения служит беспомощность больного, наличие мыслей о суициде, опасность для общества. Закон позволяет отправить человека на принудительное лечение, но по решению суда. Обычно инициаторами выступают родственники больного, проживающие с ним под одной крышей и обоснованно опасающиеся психозов человека.

Для получения судебного решения необходимо подать иск в суд. В процессе судебного разбирательства будут детально изучены материалы, представленные в деле, доказательственная база, заключения экспертов. На основании статей 97-104 УК РФ, человек отправляется на принудительное лечение, но только после вынесения судебного решения.

Суд дает родственникам право выбора лечебной организации. Это может быть, как государственная, так и частная клиника.

Больной проходит принудительное лечение амбулаторно или в клинике. После лечения и достижения стойкой ремиссии, пациента выписывают из лечебного учреждения, но под врачебное наблюдение.

Принудительное помещение в клинику при алкогольной зависимости или наркомании

Люди, которые имеют зависимость от алкоголя или наркотиков, могут быть опасными для общества. Особенно тяжело родственникам, которые становятся созависимыми проблеме близкого человека. Серьезные стадии алкоголизма приводят человека к деградации личности: он перестает соблюдать элементарные санитарные нормы. При таком положении родные стремятся отправить пьющего на лечение, но медицинские центры и государственные клиники не смогут его принять, без добровольного согласия в письменной форме.

Поместить больного в клинику можно на следующих основаниях:

• наличие суицидальных мыслей, зафиксированные попытки самоубийства;

• необоснованное агрессивное поведение к окружающим, проявляющееся в угрозе жизни для последних;

• причинение вреда здоровью;

• галлюцинации, наличие бреда.

Судья рассматривает иск о назначении принудительного лечения на основании предоставленной заинтересованными лицами доказательственной базы. Психические расстройства могут возникать на фоне алкогольной зависимости. И они приносят вред не только самому больному, но и его близким. После детального изучения всех обстоятельств дела, суд может вынести Постановление о принудительном лечении больного, как амбулаторно, так и в стационаре. Право выбора медицинского учреждения судья оставляет за родственниками больного. В качестве доказательств в судебной процессе, свидетельствующих о том, что алкоголик ведет себя неадекватно в быту, на людях могут служить:

• показания свидетелей;

• данные, полученные от участкового;

• видеоматериалы;

• фотографии;

• результаты медицинской экспертизы.

Психиатрическое освидетельствование о наличии у гражданина психической патологии может проводиться, как с согласия, так и без него. Решение о необходимости освидетельствования принимается врачом психиатром или судом (N3185-ФЗ от 1992 года).

Кроме того, согласно решению судебного органа к лицу, которое страдает расстройство психики, совершившему общественно опасное деяние, применяются меры медицинского характера по основаниям, которые установлены нормами уголовного права.

Основания психиатрического освидетельствования гражданина без его согласия

Статья 23, ч. 1 N3185-1 ФЗ устанавливает, что психиатрическое освидетельствование проводится с целями выяснения, страдает ли человек отклонениями в психике, нуждается ли он в помощи врачей.

Мероприятие проводится без согласия пациента или его законного представителя в ситуациях, когда человек совершает действия, которые дают основание полагать наличие у него психического заболевания.

В частности, эти действия могут представлять опасность для гражданина и его окружения. Например, больной может неадекватно вести себя дома с родственниками. Основаниями также является его физическая немощь, неспособность удолетворить жизненные потребности, а также причинение существенного вреда собственному здоровью из-за игнорирования психической помощи.

Основания для госпитализации гражданина без его согласия

Гражданин, который страдает расстройством психики, помещается в стационар без его согласия до Постановления судье, если оказать ему реальную помощь можно только в клинике. Об этом говорит ст. 29 N3182-1 ФЗ. Основаниями для госпитализации принудительно выступает ситуация, в которой человек представляет опасность, как для себя, так и близких.

Психические заболевания разнообразны по своим проявлениям, формам и видам. Человека мучают разнообразные симптомы, которые должны быть своевременно устранены, но только при профессиональном вмешательстве врачей-психиатров. Не стоит дожидаться острых моментов, обострений, последствий игнорирования лечения, прописанного врачом. Необходимо четко следовать его рекомендациям, принимать лекарства по прописанной схеме и регулярно приходить на прием. В этом случае больному удастся избежать острых состояний и экстренной госпитализации в клинику.