Проведение ультразвукового обследования по ходу беременности – обязательная процедура, предотвращающая множество осложнений беременности. Благодаря УЗИ врачи смотрят за состоянием и матери, и плода.
В тех случаях, когда результаты анализов не достаточны для полноценного вердикта о состоянии матери и ребенка, проводят дополнительные исследования. Обычно это диагностика доплером или 3Д УЗИ.
В данной статье мы поговорим о том, что показывает УЗИ на 32-34 неделе беременности и какие параметры напрямую влияют на беременности. Мы также расскажем о том, что такое таблица баллов пренатальных факторов риска.
Содержание
Пренатальные факторы риска
Таблица пренатальных факторов риска позволяет оценить вероятность развития осложнений беременности у отдельно взятого индивида. Полученные с ее помощью результаты не всегда верны в прогнозах, но опираться на них стоит.
Здесь мы приведем таблицу вероятности осложнений лишь вкратце, подобрав только самые важные факторы. Так к основным социально-биологическим факторам относят:
- Возраст матери более 40 лет – 4 балла.
- Возраст отца более 40 лет – 2 балла.
- Наличие профессиональных издержек – 3 балла (у женщины и мужчины).
- Курение матери – 1 балл.
- Курение отца – 2 балла.
- Употребление алкоголя матерью – 2 балла, отцом – 2 балла.
Заболевания беременной женщины:
- сердечные пороки без нарушений кровообращения – 2 балла, с ними – 12 баллов;
- наличие гипертонической болезни 1, 2 и 3 стадии – 2 балла, 8 баллов и 12 баллов соответственно;
- ВСД (расшифровка: вегетососудистая дистония) – 2 балла;
- СД (расшифровка: сахарный диабет) – 12 баллов;
- патологии щитовидной железы – 7 баллов;
- хронические патологии надпочечников – 7 баллов, отягощенные – 12 баллов;
- эклампсия – 12 баллов;
- нефропатия 3 степени – 12 баллов;
- многоплодие – 3 балла;
- первое мертворождение – 3 балла, второе – 8 баллов, после ДПП – 5 баллов;
- переношенная беременность – 3 балла, дважды – 12 баллов.
При суммарном количестве баллов в 10-12 и более – риск перинатального заболевания максимально высокий, при 5-9 баллах – средний, при менее чем 4 баллах – низкий.
Изменения на 32 неделе
Глобальных изменений организма младенца на этом сроке не наблюдается. Он уже практически сформирован и готов к самостоятельной жизни. Но некоторые изменения все же видны:
- Малыш начинает прекрасно слышать и различать окружающие звуки. Он прекрасно ориентируется в голосах мамы и папы, различая их.
- Толщина матки и плаценты становится тесноватой для малыша, поэтому он находится в чреве головой книзу.
- Кожа малыша становится розоватой (начало этого процесса приходится на 31 неделю).
- Практически полностью пропадает лануго (расшифровка: пушок на теле малыша).
- С кожи ребенка почти полностью пропадает первородная смазка. Она остается лишь в некоторых складках на теле малыша.
- В норме КТГ регистрирует у ребенка сердцебиение в 100 – 140 ударов за минуту (как на 31 неделе).
Толщина плаценты матери к этой неделе достигает своих максимальных размеров. Ребенок, из-за увеличения его веса, создает определенные проблемы здоровью матери.
Из-за своих размеров малыш провоцирует увеличение матки. Матка начинает сильно сдавливать внутренние органы и, в частности, нижнюю полую вену. Из-за этого врачи запрещают беременной женщине лежать на спине. В положении лежа плод давит на полую вену, вызывая нарушения кровоснабжения организма матери.
Показания УЗ на 32 неделе
УЗИ 32 недели беременности часто является последним ультразвуковым исследованием плода при беременности. Но только в тех случаях, если до этого она не отклонялась от нормы.
При выполнении УЗИ на 32 неделе особенное внимание уделяют плаценте. Толщина плаценты на этом сроке составляет около 31 миллиметра. Кроме того, она должна соответствовать первой степени зрелости.
Если говорить о малыше, то УЗИ на 32 неделе беременности показывает соответствие развития и размеров плода срокам беременности. Часто на этом сроке классическое УЗИ дополняют доплером.
УЗИ в 32 недели с легкостью и максимальной точностью (99,99%) определяет пол плода. Ошибки при идентификации пола плода на этом сроке бывают, но в порядке казуистики.
Без труда можно также визуализировать сердце и прочие органы плода. При этом врач-диагност при визуализации органов плода проверит их на патологии, сверив получаемые данные с вариантом нормы.
Обязательно проводится оценка сердцебиения плода и его отклонение от нормы. При его учащении назначается доплеровское исследование пуповины, так как велик риск кислородного голодания малыша.
Кроме того, на 32 неделе врачи-диагносты получают данные о количестве и качестве материнских околоплодных вод. Данные о состоянии околоплодных вод получают с помощью УЗИ, без инвазивных (проникающих) методов.
Изменения на 33 неделе
Рост, толщина и вес ребенка на этом сроке увеличиваются огромными темпами. Кроме того, именно на этой неделе заметны следующие изменения малыша:
- на КТГ регистрируется сердцебиение ребенка в 100 – 150 ударов за минуту;
- активно продуцируется сурфактант (расшифровка: смазывающая жидкость в легочных альвеолах);
- практически завершается формирование половых органов, у мальчиков при этом яички опускаются в мошонку;
- большую часть времени ребенок проводит во сне и даже начинает видеть сновидения;
- иммунная система малыша практически сформирована, хотя и полноценно работать она начнет лишь с его рождением;
- в повышенных темпах откладывается кальций в костях малыша, его кости становятся очень прочными;
- стабилизируются пропорции малыша, он становится округлым, толщина ручек и ножек увеличивается, волосы на голове становятся длиннее и гуще.
Показания УЗ на 33 неделе
УЗИ на 33 неделе беременности часто называют третьим обязательным ультразвуковым исследованием. Так как на 31 неделе выполняется первое, а на 32 второе обязательное УЗИ.
Правда обязательным оно является лишь для тех женщин, что имели осложнения по ходу беременности. Если беременность шла в рамках нормы, то даже на 31 неделе УЗИ уже не требуется.
Информативность ультразвука на этом сроке очень высока. Так можно получить следующие данные:
- Имеются ли негативные показатели маточно-плацентарного кровотока.
- Результаты УЗИ матки могут показать количество имеющейся амниотической жидкости.
- Расположение плода в полости матки и диагностику обвития малыша пуповиной.
- Показатели толщины и зрелости плаценты, количество кальцинатов плаценты.
- Выявление задержек или нарушений в работе отдельных органов младенца.
Также на 33 неделе проводят КТГ. Расшифровка КТГ — кардиотогография. Нужна она для диагностики работоспособности сердца младенца.
КТГ фиксирует частоту сердцебиений младенца. Результаты этого анализа позволяют выявить нарушения работы сердца младенца на ранних этапах, когда это еще можно исправить.
Изменения на 34 неделе
К этому сроку кожа ребенка становится гладкой, на голове активно появляются пушистые волосы. Кроме того, наблюдаются еще и следующие изменения:
- полностью сформировываются легкие малыша;
- КТГ регистрирует у малыша сердцебиение в 110 – 160 ударов за минуту;
- зрачки ребенка начинают реагировать на свет и тьму (правда это можно наблюдать и на 31 неделе);
- надпочечники плода продуцируют множество стероидных гормонов;
- малыш потребляет огромное количество кальция из организма матери, из-за чего ей на этом сроке следует усиленно потреблять в пищу продукты с этим элементом.
УЗИ на 32 неделе беременности (видео)
Показания УЗ на 34 неделе
УЗИ на 34 неделе беременности дает полную информацию о том, как развивается плод. Именно на этой неделе можно выявить многие заболевания, что на более ранних сроках на УЗИ незаметны.
Кроме того, врачом-диагностом на этом сроке определяются показатели размеров плода (толщина, длина) и его вес. В обязательном порядке, с применением доплера, изучается система кровоснабжения младенца.
У матери определяются показатели околоплодных вод, параметры матки и функциональность плаценты. Толщина матки на этой неделе должна быть в районе 31 – 34 миллиметров.
Результаты обследования должны показывать первую – вторую степень зрелости матки. Если результаты иные — назначается неотложная терапия, но только после дополнительного обследования.
В тех случаях, когда толщина плаценты или ее функции отклонены от нормы, можно подозревать недостаточность плаценты. В таком случае требуется немедленная доплеровская диагностика сосудов пуповины.
Также на этой неделе целесообразно выполнить КТГ младенцу. При этом КТГ на 34 неделе может обнаружить те проблемы, которые на более ранних сроках (31 – 33 недели) попросту незаметны.
Загрузка...
