Ультразвуковая диагностика на сроке в 35-38 недель беременности является обязательной. Именно в этот период развитие плода сопровождается многочисленными факторами, что могут вызвать различные заболевания.
Поэтому на данном сроке предельно важно оценить параметры и показатели состояния, как плода, так и матери. Кроме ультразвукового обследования выполняется еще и биохимический анализ.
В данной статье мы поговорим о том, что показывает УЗИ на 35-38 неделях беременности. Мы также расскажем о тех заболеваниях, которые УЗИ обследование может предотвратить на данном сроке.
Содержание
Кардиотокография сердца плода
На сроке в 35 – 38 недель обязательно нужно проводить регулярную кардиотокографию сердца плода (КТГ). Она позволяет предотвратить многочисленные заболевания сердечнососудистой системы, в том числе и пороки сердца.
Но для начала следует разобраться в том, какие термины используются при данном исследовании.
В списке ниже представлен перечень и расшифровка всех терминов КТГ:
- Базальный ритм. Расшифровка: средняя частота сердечных сокращений плода.
- Вариабельность. Расшифровка: динамичные изменения частоты и амплитуды сердечного ритма плода.
- Акцелерации. Расшифровка: ускорение сердечного ритма относительно базального более чем на 20 ударов, продолжительность ускорения при этом превышает 10 – 15 секунд.
- Децелерации. Расшифровка: урежение срдечного ритма относительно базального более чем на 20 ударов, продолжительность урежения при этом превышает 10 секунд.
- Двигательная активность плода.
Абсолютная норма показателей КТГ плода следующая:
- базальный ритм: норма составляет 110-160 ударов;
- вариабельность: норма составляет более 6 сокращений;
- амплитуда осцилляций (отклонений от базального ритма): норма составляет 10-15 пунктов;
- акцелерации: норма – их регулярность в количестве 2 и более;
- децелерации: норма – их отсутствие, появляются они лишь в момент сокращения матки.
Плохие результаты КТГ
Плохое КТГ плода подтверждается в том случае, когда наблюдается хотя бы одно из перечисленных ниже отклонений от нормы:
- продолжительное учащение сердцебиения плода, при этом показатели учащения составляют более 160 ударов в минуту (в таблице оценки КТГ такой симптом соответствует 1 баллу);
- урежение ЧСС плода до менее чем 110 ударов в минуту (опасность от 1 до 0 баллов);
- повышение вариабельности с амплитудой превышающей 25 ударов в минуту (2 балла);
- показатели вариабельности ниже пяти ударов в минуту (1 балл);
- синусоидный ритм (0 баллов);
- наличие децелераций (от 1 до 0 баллов).
В целом же, если говорить о системе баллов при КТГ, то оценивается состояние малыша так:
- 5 и менее баллов КТГ: гипоксия плода, требуются срочные меры.
- 6-7 баллов КТГ: первые признаки гипоксии.
- 8-10 баллов КТГ: норма, гипоксии нет, ребенок абсолютно здоров.
УЗИ на 35 неделе
УЗИ на 35 неделе беременности в подавляющем большинстве случаев не проводится. Применяют его лишь в том случае, если имеются определенные показания. Чаще всего это плацентарная недостаточность.
В данном случае проводят прицельное ультразвуковое исследование плаценты для определения ее размеров и характеристик. Кроме того, дополнительно проводиться ультразвуковое исследование сосудов пуповины.
Среди изменений ребенка, которые в том числе фиксирует УЗИ мониторинг, на данном сроке следует отметить следующие:
- малыш активно набирает вес (около 200-250 граммов в неделю);
- с тела малыша практически полностью исчезает лануго (так называемый пушок);
- существенно уменьшается количество выстилающей кожу плода слизи;
- мышцы малыша увеличиваются в объеме и крепнут;
- из-за активного накопления подкожной жировой клетчатки руки и плечи ребенка приобретают округлую форму;
- идет активный рост волос на голове малыша, при этом длина волос на этом сроке часто достигает пяти сантиметров;
- у мальчиков в этот период опускаются яички, и отлично визуализируются на УЗИ (если ребенок лежит в подходящем положении).
УЗИ на 36 неделе
УЗИ на 36 неделе беременности, равно как и на 35, в норме никогда не проводится. Его проведение обосновано лишь в тех случаях, когда наблюдаются патологии развития плаценты.
В норме плацента на данном сроке имеет вторую степень зрелости и размер (толщину) не превышающий 36 миллиметров. При подозрении на наличие плацентарной недостаточности проводят ультразвуковое исследование пуповины и самой плаценты.
Также на этом сроке врачи могут поставить вопрос о том, как именно будут проводиться роды. Если по данным УЗИ обследования ребенок крупный, а тазовые кости у будущей мамы узкие, рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения.
Малыш в этот период активно набирает в весе. Среди прочих изменений его организма стоит отметить такие, как:
- личико младенца перестает быть морщинистым и становится все более гладким;
- сердечнососудистая система плода уже настолько сформирована, что вполне способна работать и обеспечивать малыша самостоятельно;
- в том числе уже сформировано сердце плода, однако кислород все еще поступает через пуповины, а между желудочками сердца имеется незакрытое отверстие (после родов оно зарастет);
- хрящи младенца значительно уплотняются, а кости начинают твердеть, мягким на данном сроке остается лишь череп малыша.
УЗИ на 37 неделе
УЗИ на 37 неделе беременности чаще всего выполняется для «прицельной» диагностики состояния плаценты. К этому сроку она уже не должна увеличиваться и остается в стабильном состоянии.
На этой неделе плацента должна иметь вторую или третью степень зрелости. Ее размеры (толщина) должны составлять не более 36 миллиметров.
Обязательно проводится ультразвуковая диагностика состояния пуповины. Цель врачей – убедиться в отсутствии переворотов и узлов пуповины, а также ее обвития вокруг шеи малыша. При наличии неоднократного тугого обвития часто встает вопрос о проведении оперативного родоразрешения.
А малыш в этот период уже способен самостоятельно существовать во внешней среде. К заметным изменениям его организма можно отнести следующие:
- отсутствие пушковых волос (так называемое лануго);
- наличие бровей, ресниц и волос на голове (с пигментом);
- наличие длинных и иногда даже выходящих за край ногтей;
- наличие сравнительно большого количества подкожной жировой клетчатки;
- слух и зрение малыша к этому сроку уже почти полностью сформированы, он с легкостью различает голоса и даже наслаждается музыкой.
УЗИ на 38 неделе беременности (видео)
УЗИ на 38 неделе
УЗИ на 38 неделе беременности чаще всего не проводится вовсе. Показания к проведению такого исследования – нарушения работоспособности плаценты или наличие обвития пуповины вокруг шейки ребенка.
По толщине плаценты в этот период уже нельзя рассказать о точном сроке беременности. При этом в норме толщина плаценты на 38 неделе должна быть приблизительно 35 миллиметров. Значительное увеличение этого параметра часто свидетельствует о наличии гестоза с отечностью.
Малыш на этом сроке готов к рождению. Среди наиболее примечательных изменений его организма следует отметить следующие:
- активное старение и регрессия (угасание функций) плаценты, в ней же начинают появляться разрушительные кистозные образования и кальцификаты;
- головка малыша опускается, постепенно приближаясь к, условно говоря, выходу;
- пушок лануго отсутствует, но в редких случаях небольшое его количество остается на руках, ногах и даже плечиках;
- в кишечнике ребенка формируется меконий (первичный кал), который самостоятельно выйдет при первом испражнении;
- у мальчиков к этому сроку яички полностью опущены в мошонку, если это не так, то речь идет о наличии врожденного крипторхизма, который успешно лечится (хирургически) после родов;
- эндокринные системы малыша работают в ударном режиме, продуцируя большое количество гормонов.
Загрузка...
