Коварство заболеваний половых органов мужчины в том, что они на ранних стадиях, до своей манифестации, в большинстве случаев никак себя не проявляют. К счастью, УЗИ мошонки и пениса позволяет определить патологии этих органов еще в тот момент, когда они только возникли.
Так, например, профилактическое УЗИ яичек у мужчин ежегодно не только предотвращает бесплодие у тысяч пациентов мужского пола, но и множество смертей. Ведь только УЗИ мошонки позволяет выявить рак яичек на ранней стадии.
В данной статье мы поговорим о том, как делают УЗИ мошонки и пениса. Мы также расскажем о том, как проводится подготовка к УЗИ органов мошонки и пениса.
Содержание
Показания для диагностики
К данному виду диагностики прибегают по многочисленным причинам. Так УЗИ яичек и УЗИ полового члена проводят по следующим показаниям:
- мужское бесплодие неясной этиологии;
- при импотенции проводится УЗИ сосудов полового члена (для проверки кавернозных сосудов) и УЗИ яичек для исключения расширения вен (варикоцеле);
- болевые ощущения мошонки и ее отечность;
- подозрения на орхит, эпидидимит или же орхоэпидидимит (проводится только УЗИ яичек);
- травма половых органов (проводится допплерография полового члена, промежности и яичек);
- при подозрении на новообразования проводят УЗИ органов мошонки и УЗИ полового члена;
- при переломе пениса (выполняют только УЗИ полового члена);
- уменьшение одного или двух яичек, а также обвисание мошонки по одной или двум сторонам;
- ранее половое созревание или же наличие ювениальных (юношеских) признаков в старшем возрасте;
- серьезные изменения результатов спермограммы;
- увеличение в объеме лимфатических узлов в области паха;
- для динамического наблюдения за ранее идентифицируемыми опухолями и инфекционными процессами;
- для подтверждения крипторхизма;
- при различных эндокринных заболеваниях, особенно проявляющихся снижением уровня тестостерона;
- при подозрении на наличие паховой грыжи с частичным выпячиванием в область мошонки;
- динамический мониторинг за состоянием половых органов после проведения соответствующей операции.
Подготовка к исследованию
Подготовка к УЗДГ мошонки и полового члена достаточно простая. Так подготовка включает в себя ограничение в приеме медикаментов и гигиенической обработке половых органов.
В плане ограничения медикаментов следует за три дня до процедуры отказаться от всех тех средств, что влияют на микроциркуляцию и кровяное давление. Оставлять можно лишь те медикаменты, которые необходимы по жизненным показаниям. Однако в данном случае ситуацию нужно обсудить с врачом.
Гигиеническую обработку половых органов следует выполнять за час до процедуры. Достаточно обычного душа. Непосредственно перед исследованием желательно провести небольшую повторную гигиеническую обработку, для которой подойдут обычные влажные салфетки.
Очень важно не принимать за час до УЗДГ горячую ванну, так как горячая вода расширяет сосуды и может дать ложный результат. Холодный душ тоже неприемлем, так как холодная воды вызывает стойкое и длительное сужение просвета сосудов.
Что выявляет УЗИ мошонки?
Функциональное ультразвуковое обследование мошонки проводится для диагностики таких заболеваний, как варикоцеле или перекрут яичка. Так, например, функциональная диагностика при подозрении на варикоцеле включает в себя осмотр больного в горизонтальном положении.
При этом во время диагностики пациента просят натуживать мышцы брюшного пресса или кашлять. Такие действия повышают внутрибрюшное давление, а, следовательно, и циркуляцию крови в венах и артериях, тем самым обеспечивая лучшую видимость сосудов мошонки.
При перекруте яичка врач может приподнять мошонку. Нужно это и для улучшения видимости (визуализации) ультразвукового датчика, и для косвенного подтверждения данного диагноза.
Дело в том, что отличительной чертой перекрута яичка является снижение боли при подъеме мошонки на несколько сантиметров вверх.
Нормальные результаты УЗИ яички и полового члена
Протокол результатов УЗИ органов мошонки и полового члена выдается на руки пациенту сразу после процедуры. Протокол исследования яичек в норме должен быть следующим:
- яички определяются;
- размер у людей старше 18 лет должен быть от 3 до 5 сантиметров в длину и 2-3 сантиметров в ширину;
- контуры должны быть ровными и четкими;
- эхоструктура однородной и изоэхогенной;
- должны быть полное отсутствие дополнительных (инородных) образований, исключением являются лишь гидатиды (они бывают у 15% мужского населения и являются вариантом нормы).
Проведение УЗИ яичек
Протокол исследования придатков в норме должен быть таким:
- размер головки не должен превышать 10-15 миллиметров;
- хвост и тело придатка не должно просматриваться на УЗИ;
- эхоструктура должна быть однородной и изоэхогенной;
- контуры: ровные и четкие;
- отсутствие дополнительных образований.
Протокол исследования мошонки в норме должен быть таким:
- должна быть свободная жидкость, однородная и в умеренных (1-2 мл) количествах;
- толщина стенок мошонки не должна превышать 8 миллиметров.
Протокол исследования полового члена в норме должен быть таким:
- Допплерография сосудов полового члена не определяет извитости артерий и вен, разрывов кавернозных сосудов и компрессий (сдавливания) сосудов.
- Также допплерография сосудов полового члена не должна определять наличия бляшек в сосудах (что, впрочем, бывает крайне редко).
- Отсутствие повреждений и рубцов кавернозного тела.
- Отсутствие сужения уретры.
Для оценки кровенаполнения пениса прибегают к функциональному УЗДГ исследованию. В норме оно должно быть не менее 80%.
Подготовка к УЗИ мошонки (видео)
Патологические результаты УЗИ
При эпидидимите по данным УЗИ визуализируются следующие находки:
- увеличенная в размерах головка придатка яичка с соответствующими изменениями его структуры;
- просматривается хвост и тело придатка, чего в норме быть недолжно;
- наличие жидкости в мошонке, что указывает на активные воспалительные процессы.
Признаки абсцесса придатка яичка на УЗИ следующие:
- наличие объемного образования неровных очертаний и низкой эхогенностью;
- наличие очагов разряжения с такими же неровными очертаниями.
Признаки закрытой травмы мошонки следующие:
- неровность контуров яичек и их измененная (неправильная) форма;
- неоднородная эхоструктура;
- наличие свободной жидкости в месте повреждения.
Признаки кисты придатка яичка на УЗИ следующие:
- наличие круглых и четко визуализируемых образований, которые внутри содержат жидкость;
- в таких новообразованиях, в отличие от злокачественных, наблюдается перегородка.
Признаки злокачественного новообразования яичка следующие:
- неправильная форма яичек;
- наличие объемных образований как повышенной, так и пониженной эхоплотности, причем эти образования имеются как на яичках, так и за их пределами;
- аномальный объем жидкости в полости мошонки.
Признаки бесплодия при поражении яичек следующие:
- наличие кист придатков яичка или семенного канатика, которые сдавливают семявыносящие пути;
- наличие любых иных причин компрессии (сдавливания) семенного канатика;
- перекрут (в том числе частичный) семенного канатика.
Загрузка...
