Особенности и показания к проведению УЗИ предстательной железы

В последние годы заболевания предстательной железы у мужчин наблюдаются чаще, чем годами ранее. Некогда болезнь мужчин за 40, сейчас простатит очень часто поражает молодых мужчин 18-22 лет.

Тому виной поголовная гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и вредные привычки. Также к основным причинам относятся и ЗППП (расшифровка: заболевания передающиеся половым путем).

Но помимо простатита имеются и другие заболевания предстательной железы и связанных с ней органов (мочевого пузыря, почек и т.д.). Среди них аденомы, злокачественные новообразования и инфекции простаты.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика патологических процессов в предстательной железе. В данной статье мы поговорим о том, как проводится УЗИ простаты, сколько оно стоит и каковы его нормальные результаты.

Показания к процедуре

Показания к ультразвуковому исследованию простаты делятся на плановые и срочные (ургентные). К плановым относят:

• болезненное или затрудненное мочеиспускание;
• несильные боли в области мочевого пузыря;
• несильные боли в нижней части живота;
• расстройства половой функции;
• уменьшенный объем эякулята;
• болезненные ощущения в стволе пениса, промежности или яичках;
• в случаях, когда становится больно получать оргазм.

Визуализация простаты на УЗИ

Срочные показания требуют немедленной консультации у врача (имеет смысл вызвать скорую помощь). К срочным показаниям на УЗИ предстательной железы относят:

1. Когда становится предельно больно писать.
2. Обильное кровотечение при мочеиспускании или оргазме.
3. Сильная боль в области мочевого пузыря, почек или ануса.
4. При внезапной боли на фоне хронического эпидидимита.
5. При болях в области промежности вкупе с повышенной температурой.
6. При сильных болях в глуби малого таза или нижней части живота в целом.

Подготовка к исследованию

На вопрос о том, как подготовиться к УЗИ простаты, ответить сразу нельзя. Тому причиной отсутствие универсального метода подготовки к двум видам проведения УЗИ простаты.

Так существует трансабдоминальное УЗИ простаты (или просто «абдоминальное) и трансректальное УЗИ простаты. При этом ТаУЗИ (расшифровка: трансабдоминальное УЗИ, через кожу живота) является устаревшим и менее удобным методом диагностики простаты.

Проведение ТрУЗИ предстательной железы

Поэтому предпочтительнее применять ТрУЗИ (расшифровка: трансректальное УЗИ). Оно делается через прямую кишку, поэтому ультразвуковой датчик от предстательной железы отделяет лишь тонкая стенка кишки.

Подготовка к УЗИ простаты очень напоминает подготовку к ультразвуковому исследованию почек и УЗИ мочевого пузыря. Имеются лишь некоторые небольшие различия конкретно при проведении ТрУЗИ.

Так за 2-3 часа до проведения УЗИ простаты необходимо тщательно очистить кишечник. Для этого проводится либо очистительная клизма, либо назначается прием осмотических медикаментов.

Если пациент предпочитает очистительные клизмы, то ему назначают микроклизмы вида «Мироклакс». При медикаментозном методе обычно делается очистка кишечника Фортрансом.

Далее, непосредственно перед самой процедурой, примерно за час до нее, необходимо наполнение жидкостью мочевого пузыря. Газированные напитки при этом не подходят.

Объем жидкости, которую необходимо принять до исследования, должен составлять 1 – 1,5 литров. Ходить в туалет до окончания процедуры нельзя!

Таким образом проводится подготовка к ТрУЗИ. При этом подготовка ТаУЗИ не требует очистки кишечника, но в остальном изменений не имеет.

Проведение исследования

Многие пациенты, задаваясь вопросом о том, как делают УЗИ простаты, часто делают акцент именно на ощущениях во время процедуры. По их мнению, ректальный метод диагностики может вызывать боль. У тех, кто практикует массаж простаты массажером либо пальцем — подобные опасения возникают реже.

К счастью, ректальное УЗИ предстательной железы, и тем более абдоминальное, болезненных ощущений не вызывает. Исключением являются те случаи, когда УЗИ предстательной железы проводится во время острого и сильного воспаления железы.

Сама процедура при этом редко занимает больше 20 минут. Поэтапно УЗИ предстательной железы у мужчин выполняется так:

1. После заполнения мочевого пузыря жидкостью пациента кладут спиной на кушетку.
2. Датчик УЗ аппарата кладут на передней стенке живота, предварительно смазав его специальным проводниковым гелем.
3. Врач, манипулируя так называемым ультразвуковым трансдюсером, выполняет УЗИ предстательной железы.
4. В конце процедуры делается расшифровка результатов УЗИ, заключение по результатам диагностики и передача информации пациенту.

Так выглядит рак простаты

При УЗИ предстательной железы ведется сбор различных данных о простате. В них входит размер и объем железы, структурные изменения, обнаружение воспалительных явлений и новообразований (в том числе аденомы).

При этом оценивается не только сама железа, но еще и относящиеся к ней органы. Так что косвенно проводится еще и оценка состояния мочевого пузыря и почек.

Диагностика как первым, так и вторым способом стоит сравнительно дешево. В государственных медицинских учреждениях цена составляет 1000–1200 рублей, в частных клиниках 1800–2500 рублей.

Нормальные результаты УЗИ

Расшифровка УЗИ предстательной железы выполняется как врачом-диагностом, так и лечащим врачом-урологом. Предпочтительнее отдавать на интерпретацию полученное заключение своему лечащему врачу.

Оценивать самостоятельно полученные результаты УЗИ предстательной железы не рекомендуется. Но если пациент решается на это, то должен опираться на нормы исследования. А нормальные показатели при УЗИ предстательной железы таковы:

• размеры органа симметричные;
• форма либо овальная, либо треугольная, либо полулунная;
• объем органа в пределах нормы;
• орган должен находиться сзади стенки мочевого пузыря, ниже почек.

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы

При этом нормальные размеры простаты мужчин должны быть таковы:

• задне-передний размер органа (его толщина): от 1,6 до 2,6 см;
• поперечный размер органа (его ширина): от 2,7 до 4,2 см;
• размер от верхушки до низа (длина): от 2,4 до 4 см.

Размеры органа после УЗИ предстательной железы мужчин рассчитываются конкретно на УЗ мониторе во время процедуры. При этом объем измеряется уже после и по специальной формуле.

Для этого толщину, ширину и длину перемножают между собой, а затем полученные данные умножают на коэффициент 0,54. Результат сопоставляют с вариантом нормы (объем железы в норме составляет 25-30 сантиметров в кубе).

Как делают УЗИ простаты? (видео)

Патологические результаты УЗИ

Аденомы простаты на УЗ мониторе выглядят как образования с четкими контурами. Формы, объем и размеры аденомы вариабельны, но всегда при этой патологии обнаруживается капсула.

Обнаруживается данная патология у 50% мужчин в возрасте пятидесяти лет. С годами частота обнаружения данного заболевания только увеличивается.

Всего существует два вида аденомы:

1. Узловая (около 80% случаев болезни).
2. Диффузная.

Если сделать УЗИ в начальной стадии узловой формы аденомы, то на УЗ мониторе будут видны образования с гипоэхогенной зоной. Если сделать УЗИ на запущенной стадии, то визуализироваться будет яркая ассиметрия простаты.

Простатит на УЗ мониторе выглядит всегда по-разному. Это зависит и от степени его развития, и от характера воспаления и от того, сколько пациент не обращался к врачу. Но в целом УЗ картинка такова:

1. Острый простатит выглядит как значительное увеличение объемов и размеров железы со сниженной эхоплотностью.
2. При хроническом простатите наблюдаются участки гипорэхогенные участки склероза. Иногда в железе визуализируются кальцинаты или камни.
3. Абсцесс простаты выглядит как несколько круглый воспалительный очаг со сниженной эхогенностью.