Для чего делается скрининг 1 триместра беременности?

Первый скрининг при беременности (он же именуется УЗИ скрининг 1 триместра) назначают сделать на 10 — 14 неделях. Ультразвуковой и биохимический скрининг 1 триместра позволяет точно предсказать вероятность развития в будущем у плода различных заболеваний.

В данной статье мы поговорим о том, как выполняется и проходит первый скрининг и на каком сроке его лучше делать. Мы также расскажем о том, что входит в подготовку на первый скрининг при беременности и сколько такое обследование стоит.

Общие сведения о процедуре

Первое УЗИ при беременности с биохимическим анализом крови нужно делать для того чтобы оценить состояние эмбриона и соответствие его развития относительно срока беременности.

Первое УЗИ при беременности показывает следующие параметры плода:

1. Длину трубчатых, плечевых и бедренных костей.
2. Размеры костей предплечья и голени.
3. Расположение желудка и сердца.
4. ТВП (толщина воротникового пространства).
5. Размеры сердца и отходящих от него крупных сосудов.
6. Размеры живота.

Скрининг первого триместра беременности

Кроме того, первое УЗИ при беременности проводится и для обнаружения различных заболеваний плода. Скрининговое УЗИ показывает следующие патологии:

• заболевания зачатка ЦНС (которая на раннем сроке представляет собой просто нервную трубку);
• показатели синдрома Патау;
• начальные проявления синдрома Дауна;
• пуповинную грыжу (ее также имеют омфалоцеле), что часто сопровождает синдром Дауна;
• триплоидию (состояние, когда имеется тройной набор хромосом, хотя норма — двойной);
• проявления синдрома Эдвардса;
• проявления синдрома Смита-Опитца;
• синдром де Ланге.

Сроки проведения диагностики

Первое скрининговое исследование надо проходить в строго ограниченное время, начиная на 10 неделе, а заканчивая максимум на 13 неделе. То есть, проще говоря, сроки проведения исследования ограничиваются на 10-13 неделях.

Но лучшие сроки проведения диагностики находятся в середине данного диапазона, на 11-12 неделе. Стоит учитывать и индивидуальные особенности течения беременности, поэтому лучше о сроках проведения скрининга поговорить с врачом.

При этом женщина вправе и вовсе отказаться от процедуры, хотя делать это не рекомендуется. Особенно нужно (даже обязательно!) пройти такое обследование тем женщинам, которые подходят под следующие критерии:

• состояние с папой малыша в близкородственном браке;
• в тех случаях, когда имелось 2 или более самопроизвольных аборта в анамнезе (преждевременные роды) и имеется высокий риск повтора;
• в анамнезе имеется замершая беременность или же мертворождение (имеется высокий риск повторной ситуации);

УЗИ скрининг 1 триместра беременности

• женщина перенесла во время беременности либо вирусное, либо бактериальное заболевание (имеется высокий риск заражения ребенка);
• имеются близкие родственники, страдающие какими-либо генетическими заболеваниями (высокий риск передачи их малышу);
• если у матери имеются плохие и вредные привычки (табакокурение, алкоголь);
• если у пары уже имеется малыш с синдромом Дауна, Патау или каким-либо другим;
• когда были получены плохие результаты пренатальной диагностики;
• если был эпизод употребления препаратов, которые запрещены при беременности;
• если беременной женщине более 35 лет;
• в случае, когда оба будущих родителя желают узнать вероятность развития у ребенка каких-либо заболеваний (синдром Дауна, Патау, ДЦП и так далее).

Подготовка к обследованию

Плановое скрининговое обследование делится на биохимический анализ крови и на ультразвуковой анализ плода. Поэтому проще всего подготовиться к ультразвуковому этапу обследования.

Подготовка заключается в следующем:

1. Непосредственно перед началом планового ультразвукового обследования нужно наполнить мочевой пузырь обычной воды. Достаточно 1 литра и более (сколько, что говорится, влезет).
2. Желательно ничего не кушать за 8 часов до начала ультразвуковой процедуры.

Плановое биохимическое обследование крови требует чуть большей подготовки. Для биохимической диагностики крови требуется диета, ограничения в которой таковы:

• отказ от любых цитрусовых (можно только соки из заменителей);
• отказ от сладостей (можно только 1 яблоко за 6 часов до процедуры), иначе будет повышен уровень глюкозы в крови;
• исключить любую жаренную и жирную пищу (можно только вареные блюда);
• отказаться от любых препаратов (кроме жизненно необходимых).

Ультразвуковая диагностика плода на первом триместре

Все эти ограничения следует соблюдать три дня до прохождения процедуры. Если не соблюдать диету, то результаты анализа крови будут сильно искажены и неинформативны (особенно ХЧГ).

Нормы биохимического скрининга

Как только будет сделан биохимический скрининг 1 триместра, расшифровка результатов будет произведена высокоточной медицинской аппаратурой.

Нормы результатов уровня хорионического гонадотропина (ХЧГ) таковы:

• анализ на 10 неделе, норма ХЧГ: 25,80 – 181,60;
• анализ на 11 неделе, норма ХЧГ: 17,4 – 130,3;
• анализ на 12 неделе, норма ХЧГ: 13,4 – 128,5;
• анализ на 13 неделе, норма ХЧГ: 14,2 – 114,8.

Иногда наблюдается, что протеин А умеренно повышен в крови, но часто это не патология, а вариант нормы. Однако если наблюдается повышенный уровень протеина А на уровне нормальном только для 40 недели — можно говорить о высокой вероятности наличия синдрома Дауна или Патау.

Нормы ультразвукового скрининга

Нормальные результаты анализа ТВП (толщина воротниковой зоны) следующие:

• размер ТВП в 10 недель: 1,5 — 2,2 мм;
• размер ТВП в 11 недель: 1,6 – 2,4 мм
• размер ТВП в 12 недель: 1,6 – 2,5 мм;
• размер ТВП в 13 недель: 1,7 – 2,7 мм.

Нормальные результаты КТР параметра (копчико-теменной размер):

• 10 недель: от 33-41 до 41-49 мм (если размер незначительно повышен, то можно говорить об условной норме);
• 11 недель: от 42-50 до 49-58 мм;
• 12 недель: от 51-59 до 62-73 мм;
• 13 недель: от 62-65 до 72 – 84 мм.

Ультразвуковое обследование плода и матери на 1 триместре

Нормальные результаты анализа носовой кости:

• на 10-11 неделе данную кость уже можно обнаружить, однако оценить ее размеры еще не представляет реальным;
• на 12 неделе размер носовой кости уже повышен и составляет около 3 мм в норме.

Нормальные результаты анализа ЧСС младенца:

• на 10 неделе ЧСС: от 161 до 179 сокращений;
• на 11 неделе ЧСС: от 153 до 177 сокращений;
• на 12 неделе ЧСС: от 150 до 174 сокращений;
• на 13 неделе ЧСС: от 147 до 171 сокращений.

Нормальные результаты анализ бипариетального размера:

• на 10 неделе: около 14 миллиметров;
• на 11 неделе: около 17 миллиметров;
• на 12 неделе: около 20 миллиметров;
• на 13 неделе: около 26 миллиметров.

Ответы на частые вопросы

1. Как проводят ультразвуковой скрининг?

Ультразвуковое обследование выполняют как через влагалище (трансвагинальный метод), так и через стенку живота (трансабдоминальный метод). По понятным причинам наиболее информативен первый вариант.

2. Сколько стоит скрининг 1 триместра?

По данным на 2016 год цена на такую диагностику в государственных медицинских учреждениях составляет 3500 рублей. В частных клиниках цена выше и составляет 7000 рублей.

3. Возможны ли какие-либо осложнения во время выполнения скрининга:

Нет, осложнений не бывает. При трансвагинальном методе ультразвуковой диагностики возможен лишь легкий дискомфорт.

Забор крови на биохимический скрининг 1 триместра

Также при взятии крови на анализ, при выполнении биохимического этапа скрининга, некоторые пациенты чувствуют психологический дискомфорт.

4. Вредно ли УЗИ для малыша и не может ли оно вызвать генетические заболевания?

Исключено. Многочисленные исследования (их результаты есть в свободном доступе) опровергают любые утверждения о том, что УЗИ диагностика опасна. Исследования проводились как на животных, так и на людях. Ни одного побочного явления, при выполнении тысяч обследований, выявлено не было.

3D скрининг на 1 неделе беременности (видео)

Отзывы о процедуре

Отзывы о скрининговом обследовании чаще всего положительные. Подавляющее большинство пациенток не испытывали дискомфортных ощущений или неудобств.

Представляем вашему вниманию некоторые наиболее популярные отзывы о данной процедуре: