Беременная женщина проходит ультразвуковое исследование несколько раз. Это необходимо, так как на разных неделях срока можно увидеть определенную информацию о состоянии плода.
Второй скрининг при беременности имеет свои особенности, которые будут рассмотрены в данной статье.
Содержание
О необходимости второго скрининга
Многие заболевания плода или патологии женского организма не видны на первом ультразвуковом исследовании, которое назначают на ранних сроках беременности. Поэтому врач предписывает сделать второй скрининг. Он целесообразен в период, когда плод уже более развит, чем в первые несколько недель, и его можно всесторонне изучить. Показатели, установленные во время проведения исследования, важны для диагностики развития эмбриона.
Также второе скрининговое исследование может понадобиться в случае, если первое УЗИ показало какую-либо патологию. Ее надо подтвердить или опровергнуть. Поэтому проходить такое обследование однозначно стоит.
Обязательно проходить второй скрининг при беременности нужно, если:
- пара родителей является родственной (троюродные брат с сестрой);
- во время беременности женщина заболела бактериальной или вирусной инфекцией;
- у матери или отца есть наследственные генетические болезни;
- у беременной есть заболевания, которые могут передаваться по наследству;
- если предыдущие дети пары рождались мертвыми либо с патологиями различного характера.
- если первый скрининг показал отклонения в развитии плода;
- если у женщины обнаружили опухоль после срока в 14 недель.
В некоторых случаях второй скрининг при беременности не является достаточным исследованием. К нему добавляют биохимический скрининг 2 триместра. Его назначают, если на более раннем сроке была заподозрена патология плода.
Биохимический анализ крови дает возможность определить маркеры, которые подтверждают пороки развития эмбриона или опровергают их. Также по крови можно определить те заболевания беременность женщины, которые уже есть или только начали развиваться. Результаты обоих исследований сопоставляют для постановки точного диагноза.
Что проверяет врач на втором ультразвуковом исследовании?
Когда врач делает второе УЗИ, он обращает внимание на показатели таких органов и систем:
- длина парных костей, объем грудной клетки и головы. Эти показатели дают возможность определить правильность анатомического строения плода, оценить соотношение полученных результатов и нормы на данном сроке;
- мозговые желудочки. Во втором триместре уже сформирован головной мозг плода, что дает возможность судить об отклонениях от нормы;
- состояние позвоночника( исключается его расщепление);
- степень зрелости легких плода;
- лицо плода и его параметры относительно нормы на данном сроке беременности. Особое внимание уделяют носовой кости;
- сердце, его желудочки, предсердие, крупные сосуды данного органа. Второе УЗИ при беременности позволяет определить наличие сердечных пороков;
- почки, мочевой пузырь;
- желудок плода и его кишечник;
- определяется предлежание плода. Оно бывает головным, тазовым и поперечным.
Кроме этого второе УЗИ при беременности помогает выявить осложнения в течении беременности и отклонения от нормы в работе органов беременной женщины. В частности, можно оценить:
- Расположение плаценты. Слишком низкое может свидетельствовать об угрозе выкидыша и требует незначительной медицинской помощи. Плацента может перекрывать внутренний зев марки. Такое ее расположение делает невозможными естественные роды.
- Толщина плаценты. Ее несоответствие норме может указывать на инфекционный воспалительный процесс.
- Степень ее зрелости. Преждевременное старение приводит к задержке развития плода.
- Количество амниотической жидкости. Для ребенка опасно как маловодие, так и многоводие.
- Состояние матки и ее шейки. Если в прошлом женщина перенесла операцию кесаревого сечения, особого внимания требуют рубцы. Измеряется длина шейки матки, чтобы исключить угрозу выкидыша.
Расшифровка исследования
Расшифровка второго УЗИ проводится доктором сразу же после исследования. Если беременной делали биохимический анализ крови, то его расшифровка может занять две недели.
Начинают ультразвуковое исследование с головного мозга эмбриона. Врач смотрит, нет ли повреждений черепа у плода, есть ли образования в головном мозге и как проходит отток жидкости. Если отток жидкости затруднен, это может указывать на гидроцефалию.
Далее врач исключает такие пороки, как «заячья губа», патологии глазниц, уменьшение кости носа.
Позвоночник эмбриона может поражаться грыжами. Если такая патология есть, на УЗИ ее будет видно. Обычно при грыжах повреждается спинной мозг плода. Также уточняется, сколько позвонков имеет эмбрион.
Следующими исследуют легкие. Врач исключает кистозные образования.
Сердце проверяется на количество камер. В норме их должно быть четыре: два предсердия и два желудочка. Определяется целостность сердечных перегородок. Определяются размеры сердца, его расположение относительно сердечной сумки.
Все органы эмбриона вначале проверяются на наличие, а затем сверяются их размеры. Увеличение органов свидетельствует об опухолевых и кистозных новообразованиях, уменьшение может указывать на грыжу и другие патологии.
Как проходит УЗИ?
Делать второе УЗИ можно на сроке 16-20 недель.
В это время уже нельзя проводить трансвагинальное УЗИ, так как есть риск навредить течению беременности. Поэтому, проводят исключительно трансабдоминальное исследование. Ультразвуковые лучи направляют через кожу живота пациентки: это совершенно безопасно.
Также делают анализ крови из вены. Его берут обычным способом натощак. Анализ крови на гормоны делают до 22 недели. На более позднем сроке многие гормоны и маркеры уже не определяются. Если серьезная патология не совместимая с жизнью плода все же будет выявлена на сроке 22 недель, прерывание беременности будет проблематичным. Поэтому биохимический анализ крови нужно сделать раньше.
Решение о количестве исследований принимает врач в зависимости от того, на каком сроке находится беременная.
Проведение скрининга на втором триместре беременности (видео)
Подготовка ко второму скринингу
К УЗИ во втором триместре особой подготовки не требуется. На этом сроке газообразование уже не мешает исследованию, так как кишечник отодвинут маткой назад. Наполненный мочевой пузырь также уже не нужен. Ультразвук хорошо проходит через амниотическую жидкость.
К анализу крови во тором семестре готовиться надо. За день до того, как женщина сдает кровь, она должна исключить из рациона цитрусовые, шоколад, морепродукты, жареное и копченое. В тот день, когда берут анализ, нельзя завтракать.
Безопасна ли процедура?
Ультразвуковая диагностика применяется беременным женщинам из-за своей безопасности. Лучи безвредны как для матери, так и для плода. УЗИ является неинвазивным методом диагностики, поэтому никак не влияет на кожные покровы и органы.
Противопоказаний к УЗИ нет, а вот результаты исследования в некоторых случаях могут помочь предотвратить существенные проблемы. Поэтому лучше пройти процедуру исследования, чтобы получить уверенность в том, что беременность проходит нормально.
Загрузка...
