Что такое ТРУЗИ простаты, и как его делают?

ТРУЗИ простаты – это трансректальное исследование, которое проводят мужчинам для выявления специфических заболеваний.

Оно проходит с использованием небольшого электронного датчика, который вводят в прямую кишку. Такой метод менее приятен (очень многие мужчины боятся или даже категорически отказываются от него), однако более информативен при исследования предстательной железы.

Преимущества по сравнению с обычным УЗИ

Трансректальное исследование имеет ряд преимуществ, если сравнивать его с обычным — трансабдоминальным УЗИ простаты:

• ТРУЗИ предстательной железы дает возможность провести полноценное информативное обследование. При обычном (трансабдоминальном) УЗИ путь ультразвука получается дольше. Лучи проходили через кожу, жировую клетчатку, мочевой пузырь. Все это усложняет получение данных;
• при таком исследовании хорошо видны семенные пузырьки;
• таким методом определяются точные размеры предстательной железы, ее форма и расположение. Это важно при определении инфекционных заболеваний;
• такое ультразвуковое исследование не инвазивное. Оно не повреждает кожных покровов, а также безболезненно проходит;
• трансректальное узи исключает проникновение инфекции во время исследования, так как на датчик во время процедуры надевается одноразовый презерватив;
• ТРУЗИ предстательной железы проходит быстро и дает максимально точные результаты. Правильная диагностика дает возможность назначить адекватное лечение;
• такое исследование годится даже для пациентов с ожирением (тогда как обычное, трансабдоминальное УЗИ, в этом случае затрудняется). Так как датчик вводится трансректально, жировые отложения не создают помех;
• ультразвуковое исследование таким способом дает возможность одновременно сделать биопсию и анализ простаты, и процесс будет менее болезненным.

Когда назначают трансректальное УЗИ?

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают в следующих случаях:

Сравнение размеров трансректального датчика с пальцем мужчины

• если мужчина ощущает проблемы с потенцией;
• если при плановом осмотре врач обнаружил уплотнения в области заднего прохода или предстательной железы;
• при первых симптомах простатита, которые проявляются как частое мочеиспускание с болезненными ощущениями;
• при запорах;
• при болях, возникающих в области промежности;
• при мужском бесплодии.

Что выявляют таким способом?

При данном методе исследования врач определяет следующее:

• в первую очередь врач смотрит целостность капсулы предстательной железы. В нормальном состоянии она целая, края имеет ровные. При раковых заболеваниях появляется опухоль, которая вырастает за пределы железы. Это хорошо видно при ультразвуковом исследовании;
• внутренняя структура железы позволяет судить о ее состоянии. Если есть опухоль, ультразвук даст понять, на какой стадии развивается заболевание;
• исследование семявыбрасывающих каналов может показать их закупорку (является причиной мужского бесплодия);
• обнаруживаются застойные явления в семенных пузырьках, их закупорка или воспаление.

Проведение трансректального УЗИ предстательной железы

Такой способ диагностики позволяет обнаружить такие заболевания:

• аденома;
• простатит;
• киста;
• опухоль;
• образование камней.

Подготовка к процедуре

Подготовка к ТРУЗИ необходима — перед тем, как будет проведена процедура, необходимо придерживаться несколько правил:

1. Чтобы подготовиться, за несколько дней до процедуры необходимо отказаться от газообразующих продуктов питания. Диета должна исключить бобовые, свежие овощи и фрукты, макароны и дрожжевые мучные продукты. Также нельзя пить алкоголь и газированную воду. Есть можно каши, супы и вареные овощи.
2. Накануне можно есть лишь до 18.00, затем пьют активированный уголь. Перед самым сном необходимо сделать клизму для очищения.
3. Утром перед процедурой пьют только воду, есть нельзя. Мужчина может принять успокоительное, чтобы в то время, когда будет проходить процедура не быть зажатым.
4. С собой следует взять презерватив для УЗИ. Он будет одеваться на датчик ультразвукового исследования. Это является обязательным в целях гигиены, так как оборудование используется для разных пациентов. Презерватив оградит пациента от занесения инфекции. Его приобретают в аптеке. Стоит отметить, что для УЗИ изготовляют особые резиновые изделия.

Противопоказания

Трансректальное исследование можно делать не всем. Процедура имеет противопоказания. В частности, его нельзя делать, если у пациента:

1. Геморрой на стадии обострения.
2. Кишечная непроходимость.
3. Не окончен реабилитационный период после операции на прямой кишке.

Правда, на эти противопоказания могут не обратить внимания, если состояние пациента критичное, и требуется провести трансректальное УЗИ для быстрой постановки точного диагноза.

Как проходит процедура?

Мужчину просят лечь на кушетку на бок. Далее он должен согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди.

Проведение ТРУЗИ простаты

Врач вводит ему в задний проход датчик, который излучает ультразвуковые волны. Информация о состоянии органов и тканей отображается на мониторе.

Если врач осматривает мочевой пузырь, то он просит пациента сходить в туалет, чтобы по количеству оставшейся мочи поставить диагноз.

Данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, но в целом безболезненна. Чаще всего проблемы возникают из-за боязни мужчин (отзывы очень часто содержат именно такие мнения) от подобного метода диагностики: пациент не может расслабиться. Это одновременно усложняет задачу врачу, и самому пациенту — будет неприятнее, если сфинктер будет сжат.

Если же из простаты берется анализ или биопсия, то может быть дискомфорт от иглы. После того, как анализ возьмут, с мочой или спермой может вылиться некоторое количество жидкости. Это считается вариантом нормы.

О подготовке и проведении ТРУЗИ простаты (видео)

Расшифровка и нормы

После проведения процедуры пациент получает врачебное заключение.

Нормы таковы:

Заключение после ТРУЗИ простаты

• длина: от 24 до 40 мм;
• толщина: от 15 до 25 мм;
• ширина: от 30 до 45 мм;
• объем: от 18.7 до 26.8 см³;
• форма: треугольная либо полукруглая;
• контуры: ровные, четкие;
• мелкозернистая и неоднородная структура железы;
• средняя эхогенность.

Размер предстательной железы зависит от возраста. Окончательно он формируется к 20-25 годам, и в нормальном состоянии — таким и остается. Если сделать ТРУЗИ в молодости (к примеру, в 24-25 лет) — можно иметь точный ориентир, по которому можно будет легко заметить отклонения в будущем.

Если же в таком возрасте замеры не проводились — можно вычислить нормальный объем, используя формулу А. И. Громова (доктор медицинских наук):

Объем простаты = возраст х 0.13 +16.4

Как выглядят патологии?

Теперь приведем расшифровку процедуры, которая указывает на различные отклонения:

1. Аденома: изменение размеров железы, возникновение различных посторонних включений (участков повышенной эхогенности, размеров до 7 мм). Сверху таких новообразований могут быть кисты, либо кальциниты.
2. Простатит: при хроническом — расшифровка покажет повышенную эхогенность. При воспалении простатита — наоборот: на ТРУЗИ видно снижение эхогенности. Очертания органа становятся менее четкими, отличить фиброзно-мышечную ткань от железистой — становится сложнее. Также могут появляться гипо- и гиперэхогенные зоны.
3. Киста: расшифровка в этом случае будет содержать гипоэхогенные либо анэхогенные зоны, размером более 5 мм. Подобные участки меньшего размера (до 5 мм) — могут наблюдаться и при нормальном состоянии предстательной железы.
4. Камни: на ТРУЗИ выглядят как небольшие гиперэхогенные зоны. Размер и количество их может отличаться.
5. Злокачественная опухоль: в этом случае очертания железы расплываются, теряют четкость.