УЗИ головного мозга новорожденных и детей более старшего возраста является неинвазивной (непроникающей) методикой диагностики этого органа. Процедура УЗИ мозга детей позволяет на ранних стадиях выявить огромное количество опасных заболеваний.
В данной статье мы поговорим о том, как и когда сделать УЗИ головного мозга новорожденного и взрослых деток, какова цена на это исследование и как проводится его расшифровка. Также мы поговорим о том, вредно ли УЗИ для детей.
Содержание
Общая информация
УЗИ головного мозга у грудничка и детей более старшего возраста делается либо через большой, либо через малый родничок. Значительно реже УЗИ головного мозга детям проводят через затылочное отверстие.
Последний вариант рекомендуют сделать только когда необходимо детально рассмотреть структуры задней черепной ямки.
При выполнении УЗИ головного мозга детям врачи имеют определенную тактику действий. Так ребенка укладывают аккуратно на кушетку, родителей же просят поддерживать во время процедуры голову малыша.
Далее на область большого родничка (или же на область затылка) наносят проводящий УЗ гель. После этого, собственно, врач-диагност и проводит УЗИ головного мозга ребенка.
Вне зависимости от возраста ребенка данная процедура является абсолютно безопасной. Вредно лишь делать ультразвуковое исследование головы и шеи с контрастом. Однако в некоторых случаях оно жизненно необходимо, поэтому вред такого исследования отводится на второй план.
Нейросонография (НСГ) для детей стоит в государственных медицинских учреждениях от 1200 до 1600 рублей (столько же стоит транскраниальная диагностика). В частных клиниках цена выше и составляет от 2000 до 3000 рублей, по данным на 2016 год.
Важный момент: какой-либо подготовки такое исследование как нейросонография головного мозга и шеи не требует.
Показания для процедуры
Показания для проведения УЗИ головного мозга и шеи детям многочисленны. Таблица показаний для новорожденных, согласно рекомендациям ВОЗ, такова:
- Если малыш появился на свет ранее 36 недели.
- Если масса ребенка при рождении составляет менее 2800 граммов.
- В том случае, если расшифровка шкалы Апгар показывает параметр 7/7.
- Если у ребенка имеются признаки поражения центральной нервной системы.
- Тем детям, у которых имеются нарушения показателей развития организма (стигмы диэмбриогенеза).
Кроме того, имеются и другие не менее важные показания:
- Часто нейросонография головы и шеи применяется для детей с набухшим родничком.
- В том случае, если у ребенка имеется мозговая грыжа.
- Для детей после перенесенных травм головы.
- Для детей, которые после рождения не издали крик (обычно это поражение ЦНС).
- При необходимости перевода ребенка в отделение реанимации.
- Нейросонография также проводится при родовой травме.
- При наличии судорожного синдрома у ребенка.
- Если у матери были стремительные или, напротив, затяжные роды.
- При наличии внутриматочных инфекционных процессов во время родов.
- При наличии внутриутробной инфекции или ее подозрении.
- В том случае, если расшифровка обычного планового УЗИ при беременности выявило косвенные признаки патологии мозга плода.
- В том случае, если после отхождения околоплодных вод начало родов сильно затягивалось.
- При наличии резус-конфликта или же другой гемолитической патологии новорожденного.
Показания для грудничков
Ультразвуковое исследование головы и шеи для грудничков возраста от одного месяца делается по несколько другим показаниям, нежели в ситуации с новорожденными.
Ультразвуковое исследование головного мозга и шеи делают для грудничков при таких показаниях:
- детям, которые были рождены с помощью кесарева сечения;
- младенцам до трех месяцев, родившимся с использованием акушерского пособия;
- тем детям, у которых в первый месяц жизни наблюдается необычная форма или же размер головы;
- недоношенным детям (родившимся ранее 36 недели) в первый месяц их жизни;
- в первый месяц жизни тем детям, которые родились с родовой травмой и диагнозами «ПГП ЦНС» или «ПЭП»;
- при судорогах;
- нейросонография проводится детям до года, которые родились с весом менее 2800 граммов;
- при наличии у младенца косоглазия, параличей, парезах и так называемой кривошеи;
- у детей до года при наличии частого срыгивания;
- при беспокойном и плаксивом типе поведения;
- при наличии пороков развития органов непроходящих путем декомпенсации в течение года.
Для более взрослых детей, с возрастом до года, такое исследование проводят при следующих ситуациях:
- как скрининг эффективности терапии при различных неврологических патологиях и травмах;
- после перенесенного ранее менингита или энцефалита (в этом случае такое ультразвуковое исследование делают каждый месяц в течение года);
- при наличии хромосомных патологий;
- после травмы головы и шеи;
- после перенесенной гидроцефалии или субдуральной гигромы;
- при различных генетических отклонениях.
Нормальные результаты исследования
Нормы НСГ напрямую зависят от того на какой конкретно неделе беременности малыш родился.
Ниже приведены лишь основные, общие для всех младенцев, критерии нормы НСГ (некоторые из них актуальны и для плода на поздних сроках беременности):
- симметричные мозговые структуры (актуально и для плода);
- на НСГ можно увидеть борозды и извилины мозга (актуально для плода);
- цистерны и желудочки мозга должны быть однородной структуры, анэхогенны, не иметь каких-либо включений;
- таламус и так называемые подкорковые ядра имеют среднюю эхогенность, по структуре – однородны (актуально для плода);
- передний рог бокового желудочка мозга должен иметь глубину от 1 до 2 миллиметров;
- тело бокового желудочка должно иметь глубину не более 4 миллиметров;
- в центре полушарий (так называемая межполушарная щель) не должно быть какой-либо жидкости (актуально для плода), сама щель не должна превышать размеров в 2 миллиметра;
- сосудистые стяжки (сплетения) желудочков должны быть по структуре однородными и гиперэхогенными (актуально для плода);
- третий желудочек должен иметь размеры от 2 до 4 миллиметров;
- большая цистерна должна иметь размер в диапазоне между 3 и 6 миллиметрами;
- не должно иметься смещения стволовых структур (актуально для плода).
Нормы у грудничков
Результаты нормы НСГ у грудничков имеют некоторые отличия. У грудничков нормы НСГ головы и шеи таковы:
- не должно наблюдаться увеличения размеров желудочков (часто это указывает на формирование гидроцефалии, хотя такое же состояние часто встречается и при рахите);
- если размер большой цистерны превышает 5 миллиметров, то требуется транскраниальная диагностика и МРТ, так как часто это указывает на заболевание мозжечка и задней черепной ямки;
- нейросонография не должна фиксировать кисты, кровоизлияния, различные опухоли или же ишемические очаги;
- мозговые сосуды не должны иметь аневризм или мальформаций (при подозрении на них проводится транскраниальная диагностика);
- ширина субарахноидального пространства не должна превышать 1,5 – 3 миллиметра.
УЗИ головного мозга ребенку (видео)
Патологические результаты УЗИ
Если нейросонография показывает увеличенную глубину желудочков, то можно с уверенностью говорить о гидроцефалии. Среди других признаков болезни можно отметить большой размер головы ребенка и выбухание родничка.
В случае, если нейросонография визуализирует увеличенный размер субарахноидального пространства (более 3 мм), можно говорить о менингите или арахноидите. Но иногда это случайная находка, не имеющая диагностической ценности.
Если нейросонография показывает образования сосудистых сплетений, то можно говорить о так называемых сосудистых кистах. Чаще всего они не требуют лечения и не вызывают никаких клинических проявлений.
Если нейросонография визуализирует лейкомаляцию (размягчение участка мозга), то можно говорить о наличии у ребенка ишемического очага. Это опасная болезнь чреватая инфарктом мозга и требующая неотложного лечения.
Загрузка...
