Атрофический гастрит сравнительно редкая форма общей группы подобных заболеваний. Несмотря на то, что в ряде случаев он практически никак себя не проявляет, это достаточно коварное и опасное заболевание, требующее активной медикаментозной терапии.
Если люди долго живут с этой болезнью, то в итоге она приводит к серьезному истончению стенки слизистой желудка, нередко провоцируя развитие прободного желудочного кровотечения или язв. Что очевидно, медлить с лечением нельзя.
И в данной статье мы поговорим о том, как лечить атрофический гастрит (все его подвиды), какое должно быть меню при нем и каковы причины его возникновения. Также мы поговорим о том, чем он опасен.
Что такое атрофический гастрит?
Атрофический гастрит (он же «катар», а в системе код МКБ-10 — «K29.4») — это заболевание, которое характеризуется нарушением секреторной желудочной функции. Причем это весьма выраженный процесс, который не только приводит к дискомфортным явлениям, но и опасен своими осложнениями.
Нарушение секреции проявляется в том, что начинает неисправно работать механизм переваривания пищи. Атрофический гастрит поражает секреторные железы (происходит их атрофия, от чего и название), которые продуцируют желудочный сок и контролируют его концентрацию.
После возникновения болезнь медленно прогрессирует. Ее апогеем можно считать развитие печеночной недостаточности, воспаление поджелудочной железы и кишечника на всем его протяжении.
Но даже умеренно текущий атрофический катар создает серьезные проблемы желудка. Так, например, нарушается всасывание макро- и микроэлементов в просвете тонкого кишечника, из-за чего пациент испытывает симптомы нехватки витаминов и других полезных веществ.
Такое заболевание опасно еще и тем, что оно провоцирует аутоиммунный ответ организма. Нередки случаи, когда такое осложнение заканчивается развитием алопеции (облысения) и контактного дерматита у пациента.
Причины атрофического гастрита
К сожалению, точные причины развития данного заболевания на современном этапе развития медицины установить так и не удалось. Однако имеются вторичные причины, провоцирующие факторы развития данного типа гастрита желудка:
- Аутоимунный фактор.
- Инфекционное заражение Pylori.
- Сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта (пангастрит, хр. антрум катар, язва желудка и так далее).
- Злоупотребление алкоголем.
- Осложнения употребления некоторых лекарственных средств (чаще всего как причина наблюдается у женщин).
- Интоксикации организма.
- Наследственность.
Особенно стоит отметить аутоиммунный фактор и заражение микроорганизмом H. Pylori. Так известно, что многие не имеющие точно доказанной причины заболевания организма человека возникают на фоне аутоиммунного процесса.
Такая же ситуация обстоит с атрофическим гастритом. Очень часто обнаруживается, что имеющийся у пациента очаговый атрофический гастрит или атрофический гиперпластический гастрит возник на фоне имеющегося хр. аутоиммунного заболевания.
Вероятно, имеется определенная связь между двумя этими процессами. Впрочем, на данный момент она не доказана, но дискуссии ведутся.
Также очень часто диффузный атрофический гастрит и очаговый атрофический гастрит возникают на фоне инвазии желудка бактериями H. Pylori. В норме они есть практически у каждого человека, однако при ослаблении локального иммунного ответа бактерия начинает усилено размножаться и повреждать стенки желудка. Впрочем, связь между H. Pylori и атрофическим катаром так же не доказана.
Виды атрофического гастрита
Острый и хр. атрофический катар (пангастрит) делится на несколько видов по степени локализации и течению. Очень часто один вид болезни при отсутствии лечения переходит другой (от меньшей стадии к большей).
В целом хр. и острый катар с атрофией делятся на такие виды:
- Субатрофический катар.
- Антрум (антральный) атрофический катар.
- Очаговый катар.
- Мультифакторный катар (нередко переходит в гипертрофический катар или рак).
Субатрофический вид болезни обычно наблюдается у женщин (о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и медицинская статистика) и, по сути, является предшествующим атрофическому гастриту «пограничным состоянием». При этой болезни происходит формирование патологических изменений ЖКТ атрофического характера.
Антрум катар является уже полноценным заболеванием, при котором в антрум области желудка возникает серьезная атрофия слизистой. Самостоятельное излечение и восстановление полностью слизистой на этой стадии хотя и встречается, но очень редко. Если же болезнь на этой стадии наблюдается годами, то восстановить полностью слизистую до первоначального состояния невозможно из-за формирования грубых рубцов.
Очаговый катар характеризуется точечным поражением слизистой оболочки ЖКТ. Проще говоря, возникают небольшие воспалительные очаги, в которых и происходят атрофические процессы. Прогноз при такой форме болезни обычно неблагоприятный, так как вылечить ее можно, но восстановить слизистую — нет. Прогноз становится еще хуже при длительном (более трех лет) течении заболевания.
Мультифакторный катар наиболее грозный вариант болезни, прогноз при котором крайне неблагоприятный. Болезнь затрагивает все отделы желудка и быстро прогрессирует, из-за чего начинают страдать печень и поджелудочная железа пациента. Нередко эта форма болезни перерождается в рак.
Опасность атрофического гастрита (видео)
Чем опасен атрофический гастрит?
Данный вид заболевания прежде всего опасен переходом в рак желудка. Но и помимо рака имеется множество осложнений, которые могут возникнуть на фоне атрофического катара.
Так еще очень опасно массивное кровотечение и перфорация (разрыв слизистой) желудка. Возможно также развитие множественных рубцов на слизистой желудочно-кишечного тракта и тяжелая анемия.
Нередко среди осложнений атрофического катара встречается тотальная и универсальная алопеция (облысение). Возможно также развитие аутоиммунных заболеваний и аллергии на некоторых продукты питания.
Симптомы атрофического гастрита
Симптомы данного вида неспецифичны, и болезнь легко спутать с другими видами гастрита желудка. Поэтому всегда физикальное обследование врачом дополняется проведением ФГДС и анализом крови. В целом же симптомы атрофического катара желудка следующие:
- повышенная кислотность желудка;
- острые приступы кишечной боли (как при дизентерии);
- ощущение тяжести и некой переполненности в области желудка;
- тупая боль желудка;
- отрыжка воздухом;
- горечь и неприятный привкус во рту;
- существенное снижение аппетита (так обычно проявляется атрофический гиперпластический гастрит);
- частые запоры или, напротив, поносы;
- развитие железодефицитной анемии (так обычно проявляется очаговый атрофический гастрит и катар с кишечной метаплазией);
- наступление слабости сразу же после трапезы;
- атрофичный и обложенный налетом язык;
- сухость кожи;
- дефицит витамина «А», «С» и «В12» (обычно вызван тем, что развился гипертрофический катар);
- очаговый атрофический гастрит характеризуется появлением заед и гнойничковых поражений кожи (особенно конечностей);
- снижение локального (местного) иммунного ответа;
- возникновение грибковых поражений полости рта, половых органов и пальцев на ногах и руках
- выпадение волос на конечностях и голове (обычно бывает при атрофическом катаре с кишечной метаплазией);
- метеоризм из-за недостаточного переваривания пищи кишечником.
Диагностика атрофического гастрита
Сложностей при идентификации атрофического гастрита с помощью некоторых методов диагностики не возникает.
Для диагностики данного заболевания можно применять следующие методы визуализации (как одиночно, так и в комплексе):
- Рентгенологическое исследование всех структур желудка.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для обнаружения очагов воспаления и наличия патогенной H. Pylori.
- Гистологическое исследование (биопсия), которую обычно выполняют вместе с процедурой ФГДС.
- Зондирование желудка.
Помимо визуализации применяются также и различные диагностические биохимические анализы. К ним относят:
- Внутрижелудочная рН-метрия, заключающаяся в заборе кислоты, чтобы оценить ее кислотность.
- Иммунологический анализ состава крови (развернутый).
- Бактериальный посев кала (требуется редко).
Медикаментозное лечение атрофического гастрита
Для лечения этой болезни применяется огромное количество лекарственных средств. Но в целом, статистически, для лечения атрофического гастрита лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:
- Нольпаза;
- Актовегин;
- Омепразол;
- Каринат;
- Де-нол.
Препарат «Нольпаза» и «Де-Нол» назначают на первых порах болезни. При их неэффективности подключают «Омепразол» и «Актовегин». На завершающей стадии лечения назначают препарат «Каринат».
Однако это лишь примерная тактика лечения, тогда как на самом деле лекарства подбирают строго индивидуально под каждого пациента и под каждый клинический случай. То, что нужно принимать, решает только лечащий врач, поэтому перечисленный выше список лекарств не стоит рассматривать как тактику действий при атрофическом катаре.
Диета при атрофическом гастрите
Схема питания при данном типе катара подразумевает категорический отказ от некоторых продуктов питания. Так пациенту запрещено – даже в малых дозах – употреблять следующую пищу:
- любые острые, соленые, кислые и жареные блюда;
- копченые продукты;
- маринованные продукты (чтобы не повысить кислотность желудочного сока);
- жирные блюда;
- сдобу;
- любые продукты, что содержат простые углеводы;
- кофейные напитки и крепкие чаи (черный некрепкий чай стоит пить умеренно, не чаще 8 раз в неделю);
- газированные напитки (чтобы не повысить кислотность желудочного сока);
- алкогольные напитки.
Важно заметить, что продукты при атрофическом катаре можно есть только в теплом виде. Слишком горячие или холодные продукты питания запрещены. Более того, еду следует измельчать, чтобы снизить нагрузку желудочно-кишечной системы. Сами ограничения питания вводятся на 1-2 месяца, но на 3 неделю уже постепенно разрешаются «вредные продукты» в малых порциях (но не все).
Прочие блюда, не входящие в запрещенное меню, разрешены. Стоит лишь отметить, что в меню пациента обязательно должны быть включены, даже если он их не любит, следующие продукты питания:
- молочные каши и каши с нежирным маслом;
- отваренное мясо или же рыба нежирных сортов;
- вареные или тушеные овощи;
- молоко и молочные продукты;
- еще можно проводить лечение с облепиховым маслом, употребляя по 1-2 столовой ложки ежедневно (еще с облепиховым маслом вполне можно употреблять различные каши);
- в меню также рекомендуется включить настои с прополисом.
Профилактика атрофического гастрита
Несмотря на то, что данный вид катара желудка вылечить можно даже на самых запущенных стадиях (в том числе с метаплазией), лучше заранее предупредить развитие данной болезни. А у тех пациентов, у которых уже получилось вылечить патологию, есть смысл проводить профилактику для предотвращения краткосрочного рецидива болезни или ее повторного развития спустя многие годы.
Так для профилактики этой болезни следует постоянно следить за состоянием ЖКТ, вовремя выявлять и лечить найденные заболевания и никогда не пытаться лечить их самостоятельно. Очень важно регулярное и адекватное питание, где могут быть любые блюда, но только в небольших количествах.
Рекомендуется хотя бы каждые три дня употреблять овощи и фрукты, принимать настои с прополисом и пить зеленые чаи. Важно уменьшить до абсолютного минимума употребление алкогольных и кофейных напитков, перестать курить. Для профилактики аутоиммунного катара желательно ежедневно заниматься физической активностью хотя бы 30 минут в день.
Загрузка...
