Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. При возникновении гастрита пища начинает плохо перевариваться, что оборачивается упадком сил и нехваткой энергии.
Почему появляется гастрит, каковы его признаки и как его вылечить – частые вопросы, которые задают себе не только пациенты, но и врачи. В этой статье мы постараемся разобраться в этих волнующих всех людей вопросах и найти пути предотвращения гастрита.
Что такое гастрит?
Вы когда-нибудь заглядывали в статистику случаев заболеваний гастритом? Оказывается, что около 89% людей хотя бы раз в жизни страдали данным недугом. Вопреки мнениям, что гастрит развивается лишь из-за неправильного питания, он появляется у людей, ведущих вполне здоровый и правильный образ жизни. Некоторые даже не догадываются, что могут болеть гастритом. По статистике лишь 10-15% заболевших обращаются к врачам.
Лечение болезни начинается с понимания что это вообще такое и с чем его едят. Согласно медицинскому словарю, гастрит – это заболевание, которое проявляется в воспалении слизистой оболочки желудка, иногда болезнь поражает более глубокие слои желудка. Воспаление слизистой приводит к нарушениям в работе желудка – ухудшается качество переваривания пищи и переработки её желудочным соком, в результате чего микро и макроэлементы хуже усваиваются организмом, а иногда и вовсе не поступают в организм. Из-за нехватки витаминов и питания у человека наблюдается вялость, сонливость, снижение уровня работоспособности.
По результатам исследований, более 50% населения страдают гастритом в том или ином его проявлении. Существует множество классификаций гастрита, и каждый отдельный тип требует индивидуального подхода к лечению. Их дифференциация обуславливает использование различных методик при диагностировании типа заболевания. Опасность гастрита заключается в том, что неправильное диагностирование и лечение может привести к летальному исходу. Кроме того, есть предположения, что гастриты могут приводить к раку желудка и другим онкологическим заболеваниям.
Причины возникновения заболевания могут быть как внешними (нарушение режима питания, употребление вредных веществ, спиртного), так и внутренними (наследственная предрасположенность, нарушение иммунной системы). До недавнего времени считалось, что основная причина появления гастрита – нарушение режима питания. Однако это далеко не так, как минимум, нужно обратить внимание на тот факт, что согласно результатам недавних исследований, гастрит носит инфекционный характер.
Опасная бактерия, которая может быть причиной гастрита и язвы, носит название Хеликобактер (Helicobacter pylori). Это спиралевидная бактерия, которая заражает внутренние стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Выживает в кислотно-щелочной среде она очень просто – при попадании в желудок бактерия формирует вокруг себя защитную оболочку из ферментов, которые не позволяют желудочному соку её переварить. После «атаки» желудка, бактерия начинает пробираться к незащищенным слоям желудка — пристеночным (париетальным) клеткам. Тут начинается пир – хеликобактер «кушает» стенки желудка, попутно выделяя в среду организма ядовитые отходы своей жизнедеятельности. В конце концов, организм бунтует и выпускает «полицейских» — нейтрофилов (клетки крови), которые уничтожают и бактерию, и повреждённые участки. После чего, на сцену выходит соляная кислота, которая разрушает незащищенные ничем стенки желудка, в результате чего развивается язва.
Причины возникновения гастрита
Существуют различные типы и формы протекания гастрита, потому и причины возникновения разные. Далее мы разберем наиболее частные причины появления и развития опасного заболевания.
- Пальму первенства занимает всё же неправильное питание. Чрезмерное употребление жаренной, жирной, соленой и копченной пищи неизменно приводит к нарушениям в пищеварении и раздражению стенок желудка. Кроме того, влияет обработка пищи – слишком горячая или слишком холодная пища также травмирует стенки желудка, такой тип повреждений называется термическим. Механические повреждения в виде различных ранок вызывает «сухая» еда, это всеми любимые бутерброды, печенье, даже мясо. Не зря до еды просят выпивать несколько стаканов воды – это не только помогает активизировать работу желудка, но предотвратить появление механических повреждений на стенках желудка, поскольку способствует размягчению пищи. Иногда гастрит называют болезнью «бегущих» и это правда – вспомните сколько раз за день вы кушаете на ходу, забывая тщательно переживать пищу? Правило 32 жеваний никем не выполняется, а зря. Когда пища попадает в ротовую полость, зубы и слюна выполняют функцию расщепления её на безопасные частички, которые попадая в желудок не будут его «царапать».
- Злоупотребление алкоголем. Спиртное повреждает слизистую оболочку желудка, стимулирует выработку желудочного сока, что повышает секрецию соляной кислоты и может привести к появлению язвы. Кроме того, зачастую выпивка сопровождается жирными закусками, что ещё больше «отяжеляет» работу желудка.
- Лекарственные средства, которые оказывают негативное химическое воздействие на желудок. Специалисты доказали, что обезболивающие и противовоспалительные препараты негативно влияют на микрофлору желудка. В частности, это относится к таким популярным препаратам, как анальгин, аспирин, преднизолон.
- Хронический стресс. Гастрит на неравной почве – не такое уж и редкое явление. Как действует стресс на организм человека, в частности на желудок? Во время нервного перенапряжения в организме начинаются спазм сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение покровов желудка.
- Наличие дуоденального рефлюкса (ДГР). Дуоденальный или дуоденогастральный рефлюкс — это процесс, когда пища попадает обратно в полость органа. При нормально функционирующей пищеварительной системе подобный процесс невозможен – пища сначала попадает в желудок, а потом в кишечник. При рефлюксе – пища выбрасывается обратно в желудок, щелочная кислота раздражает его слизистые оболчки, вызывая воспаление.
- Нарушения в иммунной системе человека, в результате которой нарушается защитные функции и организм «хуже справляется со своими обязанностями».
- Гормональный дисбаланс. Нарушение обмена гормонов влияет не только на работу желудочно-кишечного тракта, но и на другие системы. Гормон, о котором идет речь, называется «гастрин». Гастрин усиливает концентрацию желудочного сока и стимулирует пищеварение, изменение уровня этого гормона может негативно отразиться на работе тракта и вылиться в гастрит.
Классификация
Гастрит делят по нескольким принципам:
— по этиологическому фактору (поверхностный, атрофический, идиопатический, эозинофильный, гранулематозный, аутоиммунный, ассоциированный, рефлюкс-гастрит);
— по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка (катаральный, фибриозный, некротический, флегмонозный);
— по типу распространения (аутоимунный гастрит типа А, экзогенный гастрит типа В, смешанный гастрит типа А+В, гастрит типа С, особые формы гастритов).
При диагностировании, врачи чаще всего делят гастрит на два типа: с нормальной или повышенной кислотностью желудка и с нулевой (пониженной) кислотностью. Симптомы при таких типах гастрита разные, но окончательный диагноз ставится после анализа желудочного сока и рН-среды.
Существует две основные формы гастрита: хронический и острый. В таблице мы подробнее разберем симптомы и лечение данных видов.
| Форма | Факторы | Симптомы |
| Хронический гастрит – для данной формы характерно длительное течение – с чередованием периодов обострений и ремиссии. Обострения чаще всего возникают тогда, когда человек переел сладкого или жирного, выпил слишком много алкоголя и т.п. Постепенно нарушения приобретают атрофический характер, при котором начинаются изменения слизистой оболочки, падением желудочного кислотовыделения, ухудшением функций всасываемости пищи. В ходе этой формы заболевания происходят дистрофические изменения, в виде увеличения инфильтрацим, увеличения соединительной ткани. | — вредная пища (соленая, жирная, копченая);
— слишком горячие или же холодные блюда; — частые приемы алкогольных напитков; — курение; — употребление «агрессивных» лекарственных средств; — хронические воспалительные процессы; — заболевания щитовидной железы (эндокринные заболевания), в частности, сахарный диабет; — нарушение функционирования почек и надпочечников; — хронические заболевания пищеварительной системы; — нарушение метаболизма; — недостаток микро и макроэлементов в организме. |
— появление ноющей боли в подложечной части. Чаще всего болевые ощущения возникают при приеме пищи, либо же спустя несколько часов после еды. Иногда боль носит схваткообразный характер. Данный симптом чаще всего встречается у больных гастритом.
— увеличивается или снижается секреторная функция желудка; — слабость, головокружения; — тошнота, рвоты; — частые расстройства кишечника; — тахикардия (учащенное сердцебиение); — появление шума в ушах (в запущенной стадии); — потеря аппетита; — потемнение в глазах; — онемение конечностей; — изжога, склонность к запорам; — появление отрыжки; — желудочные кровотечения; — ломкость кожи и волос, заеды в уголках рта; — недостаток витаминов приводит к кровоточивости десен и значительному снижению веса; — обложенность поверхности языка; — жидкий водянистый стул, частые поносы. |
| Острый гастрит – характеризуется непродолжительным протеканием. Воспаление затрагивает всю толщу слизистой оболочки, включая мышечный слой, реже воспаление затрагивает лишь поверхностный эпителий. Как следствие острого гастрита, у человека может развиваться язва или эрозия желудка. | — чаще всего болезнь развивается на фоне неправильного питания;
— или негативного воздействия лекарств (антибиотиков, салицилатов и др.); — ожоги слизистой желудка химическими веществами (например, теми же лекарствами); — курение и алкоголь; — употребление газированных напитков; — инфекции. Частой причиной возникновения острого гастрита является наличие инфекционных заболеваний, типа сальмонеллеза. — пневмония также может спровоцировать появление гастрита. В ходе болезни у человека могут воспалиться стенки желудка из-за тяжелого воспаления легких; — стрессы и нервные перенапряжения; — механическое травмирование желудка (при проглатывании различных твердых предметов типа булавок, гвоздей и пр.) — расстройства пищеварения – булимия, анорексия и т.д. |
— сильная боль в области солнечного сплетения;
— вздутие живота; — снижение аппетита; — общая слабость, потеря в весе; — болезненные ощущения в пищеводе; — ощущение тяжести в подложечной области; — головокружения и тошнота; — рвотные позывы после приёма пищи; — появление серо-белого налёта на поверхности языка и стенках ротовой полости; — сухость во рту, либо же сильное слюноотделение; — жжение в желудке; — металлический привкус во рту; — напряженной брюшной стенкой; — жидкий стул, диарея; — повышенный метеоризм; — даже правильное питание вызывает боли в желудке и дискомфорт; — чувство тяжести даже при употреблении маленьких порций; — общая бледность и недомогание. |
Хронический и острый гастрит также делят на несколько типов. В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие виды острого гастрита:
— катаральный – патология, при котором происходит острое воспаление слизистой желудка. Причинами могут выступать как бактерии или вирусы, так и неправильное питание, отравление, аллергия на продукты питания или лекарства. Это наиболее легкая форма острого гастрита, при которой повреждается лишь верхний слой слизистой желудка. Также данная аномалия развивается в следствии переедания, эмоционального перенапряжения. Симптомы те же, что и при обычном гастрите.
— фибринозный – или дифтеритический гастрит. Этот вид получил свое название из-за белка «фибрина», который выделяется во время заболевания. Белок содержится в плазме крови и имеет волокнистую структуру. На стенке слизистой оболочки желудка образуется желто-коричневая пленка, состоящая из фибрина. Под пленкой начинаются процессы эрозии, которые в результате могут привести к абсцессу — флегмонозному гастриту. Развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, попадании сильных кислот (например, уксусной) или щелочей. Пациент испытывает сильные боли в желудке. Встречается такой тип заболевания довольно редко.
— некротический (коррозивный или токсикохимический) – как ясно из названия, этот тип гастрита характеризуется некротическими изменениями тканей желудка. Повреждаются самые глубокие слои желудка вплоть до омертвения некоторых участков тканей и возникновения эрозий или язв. Определить коррозивный гастрит достаточно просто, поскольку его причина – употребление токсических веществ, типа концентрированных кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. В зависимости от этого разделяют коагуляционный (из-за кислот) и колликвационный (из-за солей) некроз. При этом у пациента нарушается речь, он не может глотать, испытывает сильную тошноту и рвоту, появляется обильное слюноотделение, болевые ощущения во рту, жжение в пищеводе. При таком типе заболевания пациенту требуется немедленная медицинская помощь. Несвоевременно оказанная помощь может привести к сосудистой недостаточности, нарушению метаболических процессов, а также к летальному исходу.
— флегмонозный гастрит – вид острого гастрита, при котором по подслизистой поверхности желудка распространяется гной. Это наиболее тяжелая форма гастрита, он часто возникает при язвенной болезни, при травмах, некоторых инфекционных заболеваниях, онкологии. Зачастую его диагностируют уже на операционном столе. Обязательно хирургическое вмешательство с последующим медикаментозным лечением с применением антибиотиков. При этом на стенках желудка формируются фибринозные образования, часто возникают бреши. Последствием флегмонозного гастрита является перитонит и перигастрит.
Обычно острый гастрит можно вылечить за 5-7 дней – при условии грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врачей, но полное восстановление наступит гораздо позднее.
В случае с хроническим гастритом также выделяют несколько типов:
— аутоиммунный или гастрит типа А. Данный тип встречается реже, чем тип В – лишь у 20-30% больных. Характеризуется атрофией желез и поражением тела желудка, поражает защитные функции клеток. Изменяет рН сока, и приводит к постоянному раздражению стенок желудка. Возможна эндогенная интоксикация и снижение уровня сопротивляемости слизистой оболочки к агрессивной среде желудочного сока.
— экзогенный гастрит или гастрит типа В. Наиболее распространенная форма хронического гастрита. Риск заболеть гастритом типа В увеличивается с возрастом – около 78% случаев зарегистрировано у людей старше 50 лет и почти 100% у людей старше 70 лет. Данный тип вызывается бактерией Хеликобактер (Helicobacter pylori), о которой говорилось ранее. Может проявляться симптомами, характерными для язвенной болезни, — голодными болями в эпигастральной области, тошнотой и рвотой, кислой отрыжкой. Болезнь начинается с антральной части, проникая глубже в желудок. Заболевание довольно скоро можно вылечить, однако игнорирование гастрита типа В может привести к развитию язвенной болезни и раку желудка.
— смешанный тип А+В или атрофический мультифокальный гастрит. В этом случае слизистую оболочку желудка поражают бактерии хеликобактер, а после – сам организм начинает уничтожать повреждённые клетки воспаленной слизистой, то есть переходит в атрофическую форму, на слизистой начинают образовываться эрозии. У больного наблюдается вздутие живота, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры или диарея. В запущенных случах, смешанный гастрит может привести к развитию кист, аденос и полипов на поверхности слизистой желудка.
— гастрит типа С или химический гастрит. Возникает из-за постоянно попадания желчных кислот, повреждающих слизистую оболочку желудка. Часто протекает бессимптомно, а потому его не сразу можно определить. Жалобы пациентов обычно такие же, как и при других формах гастрита. Специфический признак – снижение веса при нормальной калорийности блюд (привычной калорийности).
Выявлением и определением диагноза занимается специализированный врач – гастроэнтеролог. Не следует заниматься самолечением или следовать советам друзей и принимать «проверенные» препараты. Подход к каждому типу гастрита сугубо индивидуален, самолечение может привести к непоправимым последствиям.
Лечение
В первую очередь нужно обратиться к специалисту, который назначит препараты, облегчающие симптомы и протекание гастрита. Чаще всего больным назначают следующие группы препаратов:
— Детоксицирующие препараты (антидоты) – те препараты, которые блокируют действие отравляющего, токсического вещества (активированный уголь, смекта и др.);
— Антациды (адсорбенты) – препараты, которые забирают все вредные вещества и выводят их из организма природным путем. Они не только снимают болезненные симптомы, но и оказывают лечебное действие. Помогают нейтрализовать симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, нейтрализуют изжогу, боли, ощущение тяжести в желудке, горечь и металлический привкус во рту.
— Антисептики и дезинфицирующие средства — убирают последствия вредных веществ;
— Обволакивающие средства – создают на поверхности слизистой защитную пленку, благодаря чему устраняется болевой синдром и защищается сам желудок, некоторые виды препаратов способствуют удалению токсических веществ из полости желудка. Сочетаются с приемом антацидных препаратов.
— Противодиарейные препараты – назначаются при диарее у пациента, помогают восстановить микрофлору желудка, «успокоить» его, улучшить качество переваривания пищи.
— Спазмолитики – хорошо помогают, когда нужно снять боль, но не рекомендуются беременным и кормящим мамам. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
— Прокинетики – прописываются для ликвидирования тошноты и рвотных позывов.
-Цитопротекторы – защищают клетки тканей от резких негативных воздействий, не все препараты можно сочетать с приемом антацидов.
— Ферментативные препараты – назначаются для нормализации пищеварительной функции при расстройствах переваривания и всасывания пищи, достаточно широко применяются при лечении гастрита.
Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Приемы пищи должны быть от 4 до 6 раз в день, при этом порция не должна превышать 200 грамм;
- Из рациона нужно исключить спиртные напитки, маринады, соусы, жаренные и соленые, блюда, жирную и копченую пищу, консервы, газированные напитки, крепкий кофе и чай, полуфабрикаты, фаст-фуд, выпечку. В зависимости от кислотности желудка также существуют некоторые ограничения: при повышенной кислотности исключаются свежие овощи и фрукты, мясо, а при низкой – наоборот необходимо употреблять побольше овощей, а также различные соленья, которые повысят pH желудка.
- Соблюдать режим дня;
- Избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
- Ежедневно выполнять физические упражнения;
- Избавиться от вредных привычек (курения, спиртного). Отметим, что негативное влияние никотина усиливается при курении на пустой желудок — составляющие табачного дыма повреждают слизистую и значительно замедляют процессы ее восстановления.
- Принимать лекарства под наблюдением врача и не пить без надобности обезболивающие;
- Тщательно пережевывать пищу;
Лечение гастрита – многоплановая задача, которая требует комплексного подхода, включая как терапию, так и определенный образ жизни. Гастрит – не приговор. У большинства людей он существует в том или ином его виде, он встречается даже у подростков. Гастрит можно и нужно лечить, выполнение диет и рекомендаций врача позволит быстро достигнуть длительной ремиссии. Прогноз при всех видах гастрита благоприятный, но только при условии своевременного лечения, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек.
Гастрит носит сезонный характер – весной и осенью количество пациентов под кабинетом гастроэнтеролога увеличивается. Это связано с тем, что в межсезонный период, у человека снижается иммунитет, меняется режим дня, обостряются хронические заболевания. Эти факторы могут стать причиной развития гастрита. В этот критический период необходимо усилить профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем.
Загрузка...
