Как вылечить поверхностный гастрит?

Несмотря на то, что поверхностный антрум гастрит является самым банальным видом группы гастритов, это никак не уменьшает степень его опасности для пациента. Более того, даже поверхностный гастрит имеет подвиды, наиболее серьезные из которых это очаговый поверхностный гастрит и эрозивный поверхностный гастрит.

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие симптомы поверхностного гастрита, каково лечение поверхностного гастрита, а также разберемся с должным питанием при поверхностном гастрите. Также мы расскажем о том, что такое смешанный поверхностный гастрит желудка и как лечить такое заболевание.

Что такое поверхностный гастрит?

Поверхностный гастрит (катар) — это в подавляющем большинстве случаев хронический воспалительный процесс внешнего слоя слизистой желудка (антральный слой). Хронический поверхностный гастрит весьма распространенное заболевание и охватывает более 50% населения земли в возрасте от 18 лет.

Чаще всего поверхностный гастрит выступает как самостоятельное заболевание, но в некоторых случаях это смешанный процесс (гастрит + дуоденит + бульбит желудка). Иногда болезнь распространяется до отдела кардии (сфинктер, что разделяет желудок и пищевод), вызывая устойчивую недостаточность отдела кардии и, соответственно, изжогу.

Поверхностный гастрит с изжогой

Наиболее серьезным видом болезни является так называемый пангастрит. В этом случае происходит поражение не только антрального отдела желудка, но и фундального (также проявляется диффузный и атрофический катар).

Лечится данное заболевание обычно успешно, но очень долго. В далеко зашедших случаях, когда болезнь существует у пациента несколько лет, лечение затруднено и не всегда эффективно. Проблема в том, что на фоне поверхностного катара нередко возникает диффузный, эрозивный или атрофический катар. Эти патологии намного серьезнее поверхностного гастрита.

У взрослых пациентов в 90% случаев болезнь вызвана неправильным питанием и вредными пищевыми привычками. У детей же заболевание тоже встречается часто, но в 80-85% случаев не из-за неправильного питания, а по причине врожденных аномалий желудочно-кишечного тракта.

Причины появления поверхностного гастрита

Примерно в 85-90% случаев эта болезнь вызвана усиленным размножением и агрессией микроорганизма H. Pylori. Но помимо этой причины имеются и другие, а именно:

• осложнения от длительного приема некоторых лекарственных средств (в этом плане особенно опасны НПВП и гормоны);
• частое употребление грубой, жесткой и сухой пищи;
• частое употребление специй и экстрактов;
• курение;
• аутоиммунные заболевания;
• частое употребление алкогольных и кофейных напитков;
• обильное добавление соли в еду;
• постоянное употребление газированных напитков (как сладких, так и обычных);
• вдыхание свинца и угольной пыли на производстве.

Неправильное питание — частая причина поверхностного гастрита

Виды поверхностного гастрита по площади поражения

Поверхностный катар имеет четкую систему групп и подгрупп. Так в зависимости от распространения и локализации болезни различают следующие виды поверхностного катара:

• поверхностный очаговый вид;
• поверхностный диффузный вид.

В первом случае болезнь захватывает небольшие очаги слизистой желудка, что на ФГДС картине выглядит как отдельные от здоровых тканей пораженные «островки». Чаще всего такой вид болезни указывает на аутоиммунную причину.

Во втором случае речь идет об охвате всей площади слизистой желудка болезнью. Выражается данная болезнь в более серьезном течении, нежели в случае с очаговым видом. Она нередко переходит в хронический процесс, даже при адекватно и своевременно проведенном лечении.

Виды поверхностного гастрита по локализации

Поверхностный катар разделяется еще и по локализации воспалительного процесса. Так данное заболевание делится на:

• поражение антрального отдела;
• поражение тела желудка;
• поражение дна желудка;
• поражение всей поверхности органа.

Первый вид наиболее банален и обычно не требует медикаментозной терапии, проходят самостоятельно или на фоне диеты.

Инфекционные агенты часто провоцируют появление поверхностного гастрита

Поражение тела желудка требует назначения медикаментозных средств и обязательного контроля за течением болезни. То же самое относится и к поражению дна желудка.

Последний вариант локализации патологии наиболее серьезный. В этом случае нередко рекомендованное лечение не дает эффекта, и тогда врачам приходится подбирать терапию, заточенную индивидуально под больного.

Также пангастрит характеризуется частым переходом в хронический процесс. При длительном существовании болезни (более 10-15 лет) возможен даже переход в рак.

Стадии поверхностного гастрита

В зависимости от наблюдаемой на ФГДС или рентгенографии картины, а также от самочувствия пациента, поверхностный гастрит делят на три основных стадии. А именно:

1. Легкая стадия. На этом этапе заметна малая доля дистрофических воспалительных изменений клеток эпителия желудка. Заметны инфильтраты в желудочковой ямке.
2. Умеренно выраженная стадия. На этом этапе значительно возрастает количество дистрофических клеток эпителия. Инфильтраты поражают поверхностные и средние отделы желез желудка.
3. Сильно выраженная стадия. Наиболее серьезная стадия, при которой доля пораженных клеток превышает количество здоровых. Инфильтраты поражают мышечные слои слизистой.

Симптомы поверхностного гастрита

Симптомы заболевания неспецифичны и часто отличить эрозивный, атрофический или диффузный гастрит от поверхностного становится сложно. Единственным точным методом диагностики на данный момент является ФГДС исследование (фиброгастродуоденоскопия).

Налет на языке — частый симптом поверхностного гастрита

В целом же болезнь имеет следующие клинические признаки:

• недостаточность кардии, проявляющаяся в виде изжоги и заброса содержимого желудка в пищевод или ротовую полость;
• распирающие и давящие боли в области эпигастрия;
• чувство жжения в горле, пищеводе или области желудка (также проявляется бульбит и дуоденит, что важно при дифференциальной диагностике заболевания);
• желудочная боль после трапезы;
• изжога после употребления даже незначительного количества мучной, жирной или жареной пищи (причина: недостаточность кардии);
• существенное снижение аппетита;
• сопутствующий поверхностному катару бульбит или дуоденит желудка нередко способствует появлению неприятного запаха (а в редких случаях даже зловонного) изо рта;
• при обострении может возникать сильнейшая боль в эпигастрии и недостаточность желчного пузыря, из-за чего может появиться длительный запор;
• также сопутствующий бульбит или дуоденит может приводить к длительной и стойкой диарее с опорожнением кишечника до 14 раз в сутки (при большем количестве речь уже идет об инфекционном гастрите).

Диагностика поверхностного гастрита

Для диагностики поверхностного катара применяют сразу несколько методов визуализации. Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

• пангастрит с поражением кардии;
• эрозивный и атрофический катар;
• антральный (банальный) катар;
• бульбит и дуоденит желудка.

Поверхностный гастрит желудка у ребенка

Манипуляционная диагностика осуществляется следующими методами:

1. Гастродуофиброскопия.
2. Биопсия кусочка ткани слизистой желудка.
3. Рентгенография желудка, иногда с применением бария.
4. Общий развернутый анализ крови.
5. Забор желудочного сока для дальнейшего изучения и выявления микроорганизма H. Pylori.
6. Копрограмма для обнаружения инфекционных агентов и скрытой крови.

Лечение поверхностного гастрита

К счастью, лечение поверхностного гастрита вещь отработанная и достаточно эффективная при соблюдении пациентом всех предписаний лечащего врача. Стоит отметить широкий спектр вариантов проведения лечения.

Так поверхностный катар лечится с применением таких способов (в том числе и их комбинаций):

1. Диета при поверхностном гастрите.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Антибактериальная терапия длительным курсом.
4. Лечебное питание (не путать с диетой).
5. Народные методы лечения.

Несмотря на то, что как банальный поверхностный катар, так и пангастрит антрального отдела лечатся на ранних стадиях успешно, заниматься этим самостоятельно строго запрещено. Проблема в том, что неправильное лечение (а самостоятельное лечение практически всегда такое) нередко приводит к прогрессированию заболевания.

Осложнения поверхностного гастрита при неадекватном лечении

В итоге поверхностный катар может перейти в диффузный, эрозивный или атрофический. Более того, самостоятельное лечение может привести к снижению симптоматики болезни (иногда вплоть до ее полного устранения). Но болезнь при этом может остаться и прогрессировать.

В итоге в таких ситуациях бывают случаи, хотя и не столь частые, когда пациенты, спустя 5-10 лет от проведения самостоятельного лечения, обращаются к врачу с диагнозом «рак». Но надо сказать, что такие ситуации действительно сравнительно редки. Куда чаще на фоне домашнего лечения возникают желудочные кровотечения (иногда массивные) или прободения желудочной стенки (перфорация).

Диета при поверхностном гастрите (видео)

Диета при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите антрального и других отделов подразумевает строгое ограничение в употреблении некоторых продуктов питания.  Так пациенту со дня начала диеты запрещается кушать следующую продукцию:

• жирные, жареные и копченые блюда;
• кофейные и алкогольные напитки;
• крепкий чай;
• жирное цельное молоко;
• стимулирующий напитки (так называемые энергетики);
• газированную воду;
• соленые и острые блюда;
• кетчуп, майонез, горчица;
• свинина, говядина;
• специи.

При этом есть такие продукты питания, которые не просто разрешены при поверхностном катаре, но и обязательны в употреблении. К ним относят:

• супы на нежирном бульоне;
• картофельное пюре;
• каши с облепиховым и растительным маслом;
• свежие овощи и фрукты (кроме цитрусовых);
• при диарее – бананы, но не более двух штук в день;
• при запорах – свекла в не ограниченном количестве.

Медикаментозные средства при поверхностном гастрите

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия при данном заболевании включает применение большого количества различных по своим свойствам препаратов. Так для лечения используют:

1. Противомикробные препараты. Назначается данная терапия как для эмпирического лечения (когда причина неизвестна), так и при обнаружении бактерии H. Pylori.
2. Блокаторы гистаминных рецепторов. Назначаются для предотвращения осложнений от приема антибиотиков.
3. Антациды. Назначаются для купирования изжоги.
4. Оротат калия и его производные. Назначаются для повышения кислотности желудочного сока (если в этом есть необходимость).
5. Обволакивающие средства. Назначаются для создания защитного барьера слизистой оболочки желудка.
6. Стимуляторы работы поджелудочной и желчного пузыря. Назначаются для увеличения продукции ферментов поджелудочной железой и желчи желчным пузырем.
7. Седативные препараты (только для детей). Назначаются для успокоения и снижения дискомфорта у детей.
8. Физиопроцедуры. При лечении назначаются редко, однако обязательны после него как одна из мер профилактики рецидива заболевания.