Рефлюкс гастрит достаточно неприятное, а при длительном течении и вовсе опасное заболевание. И болезнь эта встречается повсеместно, с преобладанием у взрослого населения (дети болеют крайне редко этой формой гастрита).
К счастью, такое заболевание достаточно легко поддается лечению при адекватной и направленной терапии. Причем помимо медикаментозного лечения предельно важна диета при рефлюкс гастрите. И в данной статье мы подробно поговорим о том, как проводится лечение рефлюкс гастрита и можно ли его лечить народными средствами.
Что такое рефлюкс гастрит?
Под рефлюкс гастритом (катаром) подразумевают хронический патологический процесс в поверхностном отделе слизистой оболочки желудка, при котором кислота из 12-перстной кишки попадает в полость желудка.
Вполне очевидно, что желудок не предназначен для взаимодействия с кислотой из 12-перстной кишки, поэтому такое состояние медленно приводит к развитию весьма грозных осложнений. При этом сам заброс кислоты называется рефлюкс, а вот последующее воспаление слизистой желудка хр. гастритом.
Антральный отдел желудка кончается специальным замыкающим механизмом — сфинктером. Он располагается между пищеводом и самим желудком. Точно такой же механизм имеется и в нижнем отделе желудка, но там он закрывает проход в 12-перстную кишку.
Несмотря на то, что столь простой механизм должен отличаться повышенной устойчивостью («чем винтик больше — тем вероятность поломки ниже»), это не так. Нередки ситуации, когда происходит асинхронное смыкание и размыкание двух перечисленных сфинктеров.
Так еда, попав в желудок, провоцирует закрытие пищеводного сфинктера, а затем, спустя время, открытие нижнего и его закрытие сразу же после эвакуации еды из желудка в 12-перстную кишку. Это нормальный процесс. При патологическом же после попадания еды в 12-перстную кишку сфинктер либо не закрывается вообще (тяжелый хр. катаральный рефлюкс гастрит), либо частично (хр. билиарный рефлюкс гастрит).
Недостаточное закрытие клапана приводит к регургитации, проще говоря, к попаданию содержимого 12-перстной кишки (высококонцентрированного сока) в обратном направлении к желудку. И именно этот процесс приводит к развитию хр. рефлюкс катара.
Причины появления рефлюкс гастрита
Причины развития данного заболевания многочисленны. И даже более того, в некоторых случаях обнаружить причину заболевания не удается вовсе. Но в 90% случаев болезнь вызвана следующими причинами:
- Имеющийся дуодено-гастральный рефлюкс.
- Осложнения приема некоторых медикаментозных средств (особенно часто причиной становятся болеутоляющие и противовоспалительные препараты).
- Последствия оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
- Несостоятельно замыкающих сфинктеров системы ЖКТ.
- Инфекционные инвазии бактерией H. Pylori.
- Травмы области живота.
- Токсическое и термическое воздействие на пищевод и желудок.
- Аутоиммунные заболевания.
- Систематическое неправильное питание, злоупотребление жирными и жареными блюдами, алкогольными напитками.
Виды рефлюкс гастрита
Рефлюкс-катар делится на несколько подгрупп (видов). Отличаются они друг от друга локализацией воспалительного процесса, тяжестью течения и прогнозом. Так рефлюкс-катар делится на следующие виды:
- Билиарный рефлюкс гастрит (он же «желчный катар»).
- Эрозивный рефлюкс гастрит.
- Дуодено-гастральный рефлюкс катар.
- Поверхностный рефлюкс гастрит, или «антральный катар» (самый часто встречающийся и наиболее прогностически благоприятный).
Проблема всех перечисленных видов данного заболевания в том, что их симптомы схожи между собой. Так, например, тяжело отличить желчный катар и банальный антральный катар.
Более того, нередко рефлюкс катар маскируется под другими заболеваниями. К примеру, дуодено-гастральный вид заболевания часто выглядит как обычная изжога и пациент даже не собирается обращаться к врачу, списывая симптомы на издержки своего рациона питания.
Антральный вид болезни часто маскируется под межреберную невралгию. Даже врачи-неврологи при жалобах больного на дискомфорт в нижней части пищевода не сразу понимают, в чем может быть проблема, списывая все на больной позвоночник или на ипохондрию.
Именно поэтому при подозрении на данное заболевание недостаточно проведения физикального поверхностного осмотра врачом. Обязательно требуется выполнение ФГДС исследования и биохимического анализа крови.
Симптомы рефлюкс гастрита
Хорошей новостью является то, что острый и хронический рефлюкс катар достаточно легко поддается дифференциальной диагностике. В большинстве случаев врач только на основе жалоб больного может поставить правильный диагноз, хотя его в обязательном порядке всегда подкрепляют данными ФГДС.
Симптомы данного заболевания многочисленны и не всегда соответствуют данным из медицинского учебника. В целом же симптомы таковы:
- тупая ноющая или, реже, колющая боль в подложечной области;
- спазмы пищевода (особенно в ночное время);
- существенная потеря аппетита, нередко один вид еды вызывает у пациента отторжение (часто так проявляется хронический дуодено-гастральный рефлюкс катар);
- ощущения сильного переполнения желудка или сильная тяжесть в нем сразу же после трапезы, длящаяся не менее 30 минут;
- неприятный, а иногда даже зловонный привкус и запах во рту;
- отрыжка кислым или горьким (так обычно проявляется хр. билиарный рефлюкс гастрит);
- так называемые заеды и язвочки по углам рта, нередко болезненные новообразования на слизистой ротовой полости;
- стойкие запоры или, напротив, диареи (иногда попеременно сменяющие друг друга);
- заметная потеря веса в течение 1-2 месяцев без изменения пищевых привычек и режима питания (у пациентов старше 60 лет это грозные симптомы, иногда говорящий о раке желудка).
Диагностика рефлюкс гастрита
Диагностическая визуализация рефлюкс катара осуществляется с помощью нескольких методов. Так для его точного обнаружения проводят такие медицинские исследования, как:
- ФГДС обследование (фиброгастродуоденоскопия);
- УЗИ гепатобилиарной области (это зона печени, поджелудочной железы и желчного пузыря);
- суточный мониторинг кислотности желудка (рН-метрия);
- биопсия кусочка слизистой желудка.
При подозрении на инфекционную природу заболевания дополнительно проводят анализ кала на инфекционные агенты и яйца паразитов. При атипичной клинике болезни процедуру ФГДС проводят несколько раз для более точной диагностики.
Диета при рефлюкс гастрите
Сразу стоит отметить, что диета при рефлюкс гастрите — это минимум половина успеха всего лечения. Лечить такую болезнь попросту невозможно без изменения пищевых привычек и предпочтений пациента. Это подтверждается не только зыбким опытом врачей, но и многочисленными крупными исследованиями.
Питание при данном заболевании должно быть максимально щадящим для желудочно-кишечного тракта и способным снизить общую концентрацию желудочной кислоты. Поэтому вводится ограничение на употребление следующих продуктов питания:
- Острая и соленая пища.
- Кофейные и алкогольные напитки.
- Сладости (особенно шоколад).
- Цитрусовые фрукты.
- Жареные, копченые и жирные блюда.
- Газированные напитки (как обычные, так и сладкие).
- Запрещено питание слишком горячими или, напротив, слишком холодными продуктами.
В список же разрешенных и рекомендуемых продуктов питания входят такие, как:
- перетертые и слизистые супы на нежирном бульоне;
- вареные яйца (не более двух штук в день);
- рыба и мясо нежирных сортов;
- каши с облепиховым или растительным (в небольших количествах) маслом;
- нежирный творог;
- тушеные овощи и фрукты;
- специальные медицинские йогурты с минимальным количеством сахара.
Также очень важно придерживаться некоторых правил употребления пищи. А именно:
- Питание должно быть дробным, по 8-10 раз в день и обязательно небольшими порциями.
- Питание должно быть непрерывным, поэтому есть перед телевизором или компьютером, постоянно прерываясь, запрещено.
- Нельзя сразу же после трапезы поднимать тяжести или принимать горизонтальное положение.
- Последний прием пищи должен быть осуществлен не позже чем за 2 часа до сна.
Диета при рефлюкс гастрите (видео)
Медикаментозное лечение рефлюкс гастрита
Лечить болезнь только диетой или народными средствами не выйдет. Более того, лечение данного заболевания народными средствами не просто в большинстве случаев бессмысленно, но и даже опасно из-за развития осложнений или развития прогрессирования болезни.
Лечение народными средствами и диетой показано только вкупе с применением медикаментозных средств. А для лечения рефлюкс гастрита применяют такие препараты, как:
- Антациды. С их помощью создается защитный барьер на поверхностном слое слизистой желудка. Более того, эти препараты косвенно снижают кислотность желудочного сока.
- Противомикробные средства. Их применяют, чтобы лечить рефлюкс катар, который вызван излишним размножением бактерии H. Pylori.
- Стимулирующие препараты. Такие препараты нужны для стимуляции перистальтики и помощи системе ЖКТ в переваривании и всасывании пищи.
- Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты. С помощью этих средств достигается существенное понижение кислотности желудочного сока.
Физиотерапевтические процедуры при рефлюкс гастрите
В плане физиотерапии применяются длительные (до трех недель) курсы электрофореза и фонофореза. Их цель — предотвращение развития осложнений, в частности эрозий и язв. Также физиотерапевтические процедуры стимулируют местный иммунный ответ, что очень хорошо сказывается на лечении болезни, вызванной патогенными микроорганизмами.
Такие процедуры разрешены к применению как у взрослых пациентов, так и у детей. Они не вызывают осложнений и могут применяться даже у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, вроде сахарного диабета или болезни Крона.
Эффективность физиотерапевтических процедур при данном виде катара оспаривается в зарубежных исследованиях, тогда как в отечественных исследованиях физиотерапия значится как высокоэффективная. На самом деле это предмет длительных дискуссий и на данный момент действительно крупных исследований эффективности физиотерапии не проводилось, поэтому остается лишь ждать их.
Загрузка...
