Язва желудка это одна из самых распространенных болезней желудочно-кишечного тракта в современном мире. Ею болеет более 15% населения Земли, причем наибольший процент заболевших припадает на взрослых пациентов.
Осложнения этой болезни бывают настолько серьезными, что не проводить лечения просто нельзя. Причем это должно быть не самостоятельное лечение в домашних условиях, а полноценное лечение с применением новейших препаратов и под контролем врачей-гастроэнтерологов.
В данной статье мы поговорим о том, каковы первые признаки язвы желудка и как происходит диагностика язвы желудка. Мы также поговорим о том, как лечится (в том числе на ранних стадиях) язва желудка у детей и взрослых.
Что такое язва желудка?
Язва желудка — это локализованный и имеющий четкие очертания дефект слизистой. В некоторых случаях дефект распространяется глубже, на так называемый подслизистый слой оболочки желудка.
При этом язва желудка образуется под агрессивным воздействием соляной кислоты, пепсина и желчи. Но все перечисленные вещества не являются самостоятельными причинами болезни, а лишь их механизмом.
В редчайших случаях острая язва желудка купируется навсегда. Обычно данное заболевание после первого появления под действием медикаментов и лечебных диет входит в стадию длительной ремиссии, периодически обостряясь.
Важно отметить, что в отличие от эрозивных заболеваний желудка, язва желудка заживает с обязательным образованием рубца.
В чем отличие язвы желудка от двенадцатиперстной кишки?
Отличия между двумя этими заболеваниями несущественны. По сути, отличаются они симптомами (один вид язвы проявляется иначе, чем другой), локализацией (раны появляются в разных органах) и специфическими признаками.
Особенно важен в плане дифференциальной диагностики такой признак, как условие появления болевого синдрома. Так боль при язве желудка проявляется после трапезы, сколько бы мало пищи ни было съедено. При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки боль проявляется на фоне длительного голодания (более 2-3 часов).
Более того, если язва открылась и начала кровоточить, то при поражении желудка в стуле прослеживаются черные полосы, либо он полностью становится черным (так называемая мелена). При поражении 12-перстной кишки стул красный, так как кровь не переварена желудочными ферментами.
Виды язвы желудка по МКБ-10
Группы язвенных поражений желудка четко прописаны в международной классификации болезней десятого съезда. Существуют такие виды этого заболевания:
- острый с кровотечением (К25.0);
- острый с прободением (К25.1);
- острый с кровотечением и прободением (К25.2);
- острый без кровотечения и прободения (К25.3);
- хронический или неуточненный с кровотечением (К25.4);
- хронический или неуточненный с прободением (К25.5);
- хронический или неуточненный с кровотечением и прободением (К25.6);
- хронический без кровотечения и прободения (К25.7);
- атипичный (К25.9).
Статистика: как часто болеют язвой желудка?
Данной болезни подвержены преимущественно мужчины, женщины страдают в 2-3 раза реже. Если говорить о возрастных рамках, то болезнь чаще поражает молодых людей в возрасте от 20 до 35 лет.
Пожилые люди болеют реже, однако последствия острого начала заболевания в их возрасте значительно хуже, чем у молодых пациентов. Так последствия острой язвы у людей преклонного возраста часто заключаются в массивном кровотечении и прободении, что в 50-60% случаев приводит к смертельному исходу.
Также данная патология преимущественно поражает людей, склонных к частому распитию спиртного, употреблению жирной и жареной пищи, а также длительному приему мощных медикаментов. Сколько бы значимой корреляции между физической активностью и шансом на развитие язвы желудка найдено не было (данные PubMed).
В чем опасность болезни?
Опасность представляют осложнения этой патологии, которые нередко заканчиваются смертью пациента. Причем осложнения бывают настолько серьезны, что пациента невозможно спасти даже при своевременно оказанной помощи в условиях стационара.
Наиболее опасные осложнения этого заболевания — это перфорация (прободение), развитие массивного кровотечения и сепсис. Причем в случае кровотечения, если открылась язва, первая помощь абсолютно бесполезна.
Более того, если язвенная рана открылась сразу с массивной кровопотерей, то нередко пациента попросту не успевают довести до реанимационной палаты. Именно поэтому так важно следить за состоянием болезни, выполнять требования врача и, тем самым, существенно снижать риск осложнений язвы.
Лечится болезнь достаточно тяжело, поэтому куда проще предотвратить ее развитие или, если она уже имеется, возникновение обострений и осложнений. Напомним, что самостоятельное лечение в домашних условиях тоже грозит описанными выше последствиями, и может быть только дополнением к назначенному. Курс и схема лечения назначается только врачом-гастроэнтерологом.
Причины появления патологии
Причин для возникновения такой патологии огромное количество, однако, имеет смысл описать наиболее часто встречающиеся из них. К ним относят:
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительный прием противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.
- Злоупотребление жирной, жареной, копченой и острой пищей.
- Заражение патогенным микроорганизмом Helicobacter Pylori.
- Врожденные генетические аномалии.
- Врожденное нетипичное расположение или развитие органов системы ЖКТ.
- Закрытая или внутренняя (инородным предметом) травма области живота.
- Химический ожог ЖКТ.
- Токсическое поражение органов системы ЖКТ.
Группы риска
Не все люди имеют одинаково высокий шанс на развитие этой патологии.
К появлению наиболее предрасположены следующие группы людей:
- люди пожилого возраста;
- наркоманы;
- больные ВИЧ или СПИД;
- хронические алкоголики;
- люди, злоупотребляющие условно вредной пищей и напитками;
- курильщики с длительным стажем;
- люди, длительно принимающие мощные лекарственные средства;
- люди, страдающие прочими патологиями желудочно-кишечного тракта.
Берут ли с язвой желудка в армию?
На очень частый вопрос о том, берут ли в армию с язвой желудка, можно ответить коротко и точно: нет, в армию не берут. Даже при ремиссии (облегчении) болезни молодой человек становится ограничено годным и получает пожизненную отсрочку от службы.
Его призыв возможен только в военное время. Однако стоит учесть, что для того, чтобы получить такую отсрочку, нужно доказать на медицинской комиссии наличие данной патологии.
Времена одного рентгенологического исследования прошли и сейчас требуют подтверждение несколькими способами диагностики. Так проводится рентген, ФГДС, анализы крови (в том числе биохимический) и кала.
Симптомы заболевания
К сожалению, симптомы язвы желудка неспецифичны и могут напоминать проявление других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но в целом симптомы язвы желудка у подавляющего большинства пациентов таковы:
- Боли (как болит язва — можно почитать отдельно) различной интенсивности (от легких, до кинжальных) в области желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Отрыжка с кислым привкусом.
- Изжога со спазмами пищевода и забросом содержимого желудка в ротовую полость.
- Тошнота, а иногда даже рвота, возникающая либо сразу, либо через 30-40 минут после трапезы.
- Вздутие в области кишечника.
- Наличие длительной и стойкой диареи или, напротив, запора. В кале пациента нередко обнаруживаются прожилки запекшейся крови.
- Появление тянущих болей в области желудка и кишечника в осенний или весенний период года.
Вопреки мнению пациентов, наличие так называемых голодных болей (на фоне длительного воздержания от пищи) не является признаком желудочной язвы. Это первые признаки язвы двенадцатиперстной кишки, причем в классическом варианте.
Диагностика
Современная медицина располагает предельно точными методами диагностики данного заболевания. К классическим методам диагностики относят эндоскопический метод визуализации (так называемое ФГДС желудка и привратника) и развернутый клинический анализ крови.
В сомнительных и нетипичных случаях выбор диагностических методов расширяют, вводя еще и такие, как:
- анализ кала на скрытую кровь;
- проведение рН-метрии (в том числе суточной);
- рентгенологическое исследование желудка и привратника с применением бариевого контрастного вещества;
- биопсия кусочка ткани слизистой желудка или привратника (берется при проведении ФГДС исследования);
- анализ наличия в слизистой микроорганизма H. Pylori (это бактерия вызывающая язву желудка);
- электрогастроэнтерография кишечника и желудка;
- антродуоденальная манометрия.
Лечение язвы желудка (видео)
Лечение и профилактика
Курс и схема лечения язвы желудка практически такой же, как и курс и схема лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Правда, в случае с лечением язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки не применяются ингибиторы протонной помпы.
Причем отличий между лечением взрослых пациентов и детей нет. Единственное, что при беременности язва лечится с определенными нюансами. При беременности не назначают некоторые противомикробные препараты, заменяя их менее эффективными аналогами. Кроме того, при беременности запрещены некоторые анальгезирующие препараты, которые тоже заменяют на более слабые аналоги.
При этом язва желудка лечится с помощью противомикробных, анальгезирующих и стимулирующих работу ЖКТ препаратов. Также применяются препараты для улучшения регенеративных способностей ЖКТ, проводят физиотерапевтические процедуры и иногда даже массаж.
В целом используется следующие методики лечения:
- Медикаментозное лечение (лекарственное): противомикробная терапия, ингибиторы протонной помпы, стимуляторы перистальтики, противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитики.
- Назначение диеты и корректировка пищевых привычек.
- Физиотерапевтические процедуры и массаж верхней трети живота.
- Хирургическая операция (при неподдающихся медикаментозному лечению язвах или их осложнениях).
Проводить лечение в домашних условиях нецелесообразно и даже опасно. Последствия лечения в домашних условиях могут быть как сравнительно благоприятные (расстройства желудка, усиление болевого синдрома), так и опасные (массивное кровотечение, прободение и так далее).
После проведение терапии и достижения ремиссии, пациенту назначается последующая профилактика язвенной болезни. Она заключается в длительном соблюдении диеты (иногда пожизненном), приеме некоторых препаратов и ежегодного планового осмотра желудка и кишечника.
Загрузка...
