Клиника лечения депрессии в Ростове-на-Дону

Признаки депрессии

Депрессия — это не «плохое настроение» и не лень. Это заболевание мозга, при котором нарушается баланс нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина. Депрессия влияет на мысли, чувства, поведение и физическое здоровье. В клинике «Жизнь» мы лечим все формы депрессии — от лёгкого эпизода до тяжёлой резистентной формы.

По данным ВОЗ, депрессия — ведущая причина инвалидности в мире. В России около 8 млн человек страдают клинической депрессией, но лечение получают менее 20%. Остальные пытаются «взять себя в руки», пьют алкоголь, терпят — и теряют годы жизни.

Вот почему это важно: без лечения депрессивный эпизод длится в среднем 6–9 месяцев. С лечением — 6–8 недель. Чем раньше обратиться, тем быстрее и полнее восстановление.

Виды депрессии

Депрессия — это не один диагноз, а группа расстройств с разной тяжестью, течением и причинами. Точное определение типа влияет на выбор лечения. Антидепрессант, который помогает при униполярной депрессии, может ухудшить состояние при биполярной.

В клинике «Жизнь» мы используем международную классификацию МКБ-10 и DSM-5 для точной диагностики. Ниже — основные виды, с которыми мы работаем.

Диагностика

Первый шаг — консультация психиатра. Приём длится 60–90 минут и включает подробное клиническое интервью. Врач расспрашивает не только о текущих симптомах, но и об истории жизни, наследственности, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах.

Для объективной оценки тяжести используются стандартизированные шкалы: PHQ-9 (скрининг депрессии), шкала Гамильтона (клиническая оценка тяжести), шкала Бека (субъективная оценка пациентом). Это не формальность — шкалы позволяют отслеживать динамику лечения в цифрах.

Депрессию важно отличить от других состояний с похожими симптомами: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), анемия, дефицит витамина D, побочные эффекты лекарств. Поэтому при необходимости назначаются анализы крови: ТТГ, ферритин, витамин D, общая биохимия.

Если есть подозрение на неврологическую патологию (например, при впервые возникшей депрессии у человека старше 50 лет) — направляем на МРТ головного мозга. Всё обследование можно пройти за 1–2 дня.

Методы лечения

Лечение депрессии — это всегда сочетание медикаментов и психотерапии. Только таблетки без работы с мышлением — это полумера. Только психотерапия при средней и тяжёлой депрессии — недостаточно. Комбинированный подход даёт наилучшие результаты: ремиссия достигается в 70–80% случаев.

Медикаментозная терапия. Препараты первой линии — СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флуоксетин). Они хорошо переносятся и имеют доказательную базу. Эффект наступает через 2–4 недели — и это нормально. Если СИОЗС не помогли, переходим на СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или другие классы. Подбор препарата — индивидуальный процесс, иногда требующий 2–3 попытки.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Золотой стандарт психотерапии депрессии. Курс — 12–20 сессий. Пациент учится распознавать негативные автоматические мысли («я никчёмный», «ничего не изменится») и заменять их на реалистичные. Эффективность КПТ при депрессии доказана десятками рандомизированных исследований.

Другие методы. Межличностная терапия (IPT) — работа с отношениями и социальными ролями. Поведенческая активация — постепенное возвращение к приятным и значимым занятиям. Mindfulness (осознанность) — для профилактики рецидивов. Физическая активность — доказано снижает симптомы депрессии на 20–30%.

Когда нужен стационар

Большинство пациентов с депрессией лечатся амбулаторно — приходят на приём раз в 1–2 недели, принимают назначенные препараты, ходят к психотерапевту. Но есть ситуации, когда стационарное лечение — необходимость, а не роскошь.

Суицидальные мысли или попытки. Если пациент думает о смерти, составляет план, имел попытку — это прямое показание для госпитализации. В стационаре обеспечивается безопасность и круглосуточное наблюдение.

Полная потеря функционирования. Человек не может встать с кровати, не ест, не пьёт, не ухаживает за собой. Дома никто не может обеспечить должный уход — нужен медицинский персонал.

Резистентная депрессия. Два и более курсов антидепрессантов не дали эффекта. В стационаре можно быстрее и безопаснее менять препараты, использовать комбинированные схемы, подключить дополнительные методы. Ежедневное наблюдение врача позволяет тонко отслеживать изменения.

Результаты лечения

Депрессия — одно из наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств. При правильно подобранной терапии ремиссия достигается в 60–70% случаев при первом курсе лечения и в 80–90% — при последовательном подборе. Это не абстрактная статистика: каждый второй наш пациент отмечает значительное улучшение уже через 3–4 недели.

Что значит «ремиссия»? Это возвращение к нормальной жизни: стабильное настроение, восстановленный сон и аппетит, способность работать и общаться, интерес к жизни. Не просто «стало получше» — а полноценное восстановление.

Важный момент: после достижения ремиссии лечение не заканчивается. Поддерживающая терапия антидепрессантами длится минимум 6–12 месяцев (при первом эпизоде) или бессрочно (при рекуррентной депрессии с 3+ эпизодами). Самостоятельная отмена препаратов — частая причина рецидивов.

Как начать лечение

Позвоните по телефону клиники «Жизнь» — первая консультация по телефону бесплатная. Дежурный врач-психиатр выслушает, оценит тяжесть состояния и предложит формат помощи: очный приём (от 3 500 ₽), визит на дом (от 4 000 ₽) или экстренную госпитализацию.

Не ждите. Депрессия не проходит сама — она имеет тенденцию к утяжелению. Эпизод, который начинался как лёгкая подавленность, через месяцы может превратиться в тяжёлое состояние с суицидальными мыслями. Раннее обращение — это и быстрее, и дешевле, и эффективнее.

Если вы звоните не ради себя, а ради близкого человека — это тоже правильно. Мы подскажем, как мотивировать на лечение, что говорить и чего избегать. Работаем анонимно, без постановки на учёт.

Вы заслуживаете нормальной жизни. И мы можем в этом помочь.

Стоимость услуг

Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.

Наши специалисты

Смирнов Сергей Николаевич

Главный врач · стаж 26 лет

Чернова Екатерина Андреевна

Врач-психотерапевт · стаж 20 лет

Ковалева Анна Павловна

Врач-психиатр · стаж 12 лет

Соколов Андрей Игоревич

Психолог · стаж 20 лет

Кузнецова Анна Владимировна

Психолог · стаж 10 лет