Лечение шизофрении у мужчин
Шизофрения у мужчин в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Когда нужна срочная помощь психиатра
Психотические состояния опасны — не ждите, что «пройдёт само»
Голоса в голове
Слышит голоса, разговаривает сам с собой, отвечает «кому-то»
Галлюцинации
Видит или слышит то, чего нет. Пугается, прячется, становится подозрительным
Бред преследования
Убеждён, что за ним следят, хотят навредить. Не верит близким
Агрессия без причины
Вспышки ярости, может быть опасен для себя и окружающих
Полная замкнутость
Перестал разговаривать, не реагирует на окружающих, застывает
Странное поведение
Раздевается, совершает бессмысленные действия, не узнаёт близких
Дезориентация
Не понимает где находится, путает время, не узнаёт дом
Суицидальные мысли
Говорит о смерти, прощается, раздаёт вещи — звоните немедленно
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Экстренный выезд
- Психиатр приедет за 30-60 мин
- Осмотр, стабилизация
- Медикаментозная помощь
- Решение о госпитализации
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Индивидуальная палата
- Подбор антипсихотиков
- Психотерапия
- Комфортные условия, питание
- Контакт с семьёй
Амбулаторное наблюдение
- Контроль терапии
- Коррекция дозировок
- Мониторинг состояния
- Рекомендации для семьи
Как проходит лечение психотических расстройств
Безопасность пациента — приоритет на каждом этапе
Звонок
Расскажите, что происходит. Врач оценит ситуацию и приедет в течение 30-60 минут
5-10 минВыезд бригады
Психиатр приедет на дом, стабилизирует состояние, при необходимости — госпитализация
от 30 минСтационар
Безопасная среда, круглосуточное наблюдение, подбор антипсихотической терапии
2-4 неделиСтабилизация
Подбор схемы лечения, купирование симптомов, восстановление критики
1-3 месяцаПоддержка
Амбулаторное наблюдение, коррекция терапии, реабилитация, работа с семьёй
постоянноКак мы лечим шизофрению у мужчин
У мужчин шизофрения начинается раньше, чем у женщин — обычно в 18-25 лет. И течёт тяжелее: больше негативных симптомов (апатия, изоляция), чаще злоупотребление алкоголем и наркотиками. Это осложняет лечение, но не делает его невозможным.
Основа — антипсихотики второго поколения (рисперидон, оланзапин, кветиапин, арипипразол). Они убирают галлюцинации, бред, возбуждение. Но главная проблема мужчин с шизофренией — это не психоз (его можно купировать), а негативные симптомы и когнитивный дефицит. Тут нужна реабилитация.
Многие мужчины приходят к нам поздно — через 3-5 лет от начала болезни. Это плохо: чем дольше человек болеет без лечения, тем больше необратимых изменений в мозге. Поэтому первое правило — начать лечение как можно раньше.
Мужские особенности шизофрении
У мужчин чаще:
Всё это требует более активной, настойчивой работы — с самим пациентом, с его семьёй, с реабилитацией.
Антипсихотики и побочные эффекты
Мужчины боятся побочек — сексуальная дисфункция, гинекомастия (увеличение груди), прибавка веса. Да, эти эффекты бывают, особенно на классических нейролептиках (галоперидол) или на рисперидоне. Но мы используем атипичные антипсихотики с минимальным влиянием на пролактин (арипипразол, кветиапин) — с ними побочки меньше.
Если всё-таки появилась гинекомастия или снизилось либидо — корректируем дозу, меняем препарат или добавляем корректор (каберголин). Главное — не бросать лечение.
Работа с сопутствующей зависимостью
Многие мужчины с шизофренией употребляют алкоголь или наркотики. Это попытка заглушить симптомы, но эффект обратный — психоз усиливается, лекарства не работают. Поэтому параллельно с антипсихотиками работаем над отказом от веществ. Иногда нужна госпитализация для детокса.
- Раннее начало (18-25 лет) — болезнь начинается на пике социализации (учёба, первая работа, отношения)
- Более выраженные негативные симптомы — апатия, социальная изоляция, эмоциональное уплощение
- Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, марихуана, стимуляторы) — это и самолечение, и фактор риска обострений
- Худшая комплаентность — мужчины чаще бросают лечение, не признают болезнь
- Быстрее нарастает социальная дезадаптация — теряют работу, навыки, связи
Методы лечения
| Метод | Как работает | Для кого | Особенности для мужчин |
|---|---|---|---|
| Антипсихотики 2 поколения (рисперидон, оланзапин, арипипразол) | Убирают галлюцинации, бред, возбуждение | Все формы шизофрении | Предпочтительны препараты с низким влиянием на пролактин (арипипразол) |
| Пролонги (депо-инъекции) | Одна инъекция раз в 2-4 недели, гарантирует приём | Низкая комплаентность (частая проблема у мужчин) | Решают проблему «забыл выпить таблетку» |
| Когнитивная реабилитация | Тренировка внимания, памяти, планирования | Негативные и когнитивные симптомы | Особенно важна — у мужчин когнитивный дефицит выраженнее |
| Профессиональная реабилитация | Помощь в возвращении к работе, обучении навыкам | Социальная дезадаптация | Критично для мужчин — работа = самооценка и смысл |
| Лечение сопутствующей зависимости | Детокс, мотивационное консультирование, профилактика срывов | Алкоголизм, наркомания (часто у мужчин с шизофренией) | Без отказа от веществ антипсихотики не работают |
Этапы лечения
Этап 1. Купирование острого психоза (2-6 недель)
Этап 2. Стабилизация и начало реабилитации (3-6 месяцев)
- Продолжение антипсихотика — симптомы ушли, но риск рецидива высок
- Переход на пролонги (если проблемы с приёмом таблеток) — инъекция раз в 2-4 недели
- Когнитивная реабилитация — тренировка внимания, памяти, планирования
- Работа с семьёй — учим, как поддерживать, как распознавать признаки обострения
- Мотивация на отказ от алкоголя/наркотиков (если есть проблема)
- Контроль метаболических показателей (вес, глюкоза, липиды) — антипсихотики могут вызывать набор веса
Этап 3. Долгосрочная реабилитация и поддержка (годы)
- Приём антипсихотика постоянно (пожизненно) — это профилактика рецидива
- Профессиональная реабилитация — помощь в возвращении к работе или обучению новым навыкам
- Тренинг социальных навыков — общение, решение конфликтов, поиск работы
- Поддерживающая психотерапия — работа с самооценкой, мотивацией, смыслом жизни
- Мониторинг состояния — консультации психиатра раз в 1-3 месяца
- План действий при рецидиве — что делать, если симптомы начинают возвращаться
- Начало антипсихотика (часто рисперидон или оланзапин) — подбор дозы
- Мониторинг психотических симптомов — галлюцинации, бред, дезорганизация
- Детокс (если есть алкоголь/наркотики) — без этого лечение не работает
- Госпитализация (при тяжёлом психозе, риске для себя/окружающих) или амбулаторно (при лёгком психозе, поддержке семьи)
- Психообразование пациента и семьи — что такое шизофрения, зачем лекарства, что будет дальше
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Прогноз
Прогноз у мужчин хуже, чем у женщин — но это не приговор. Если начать лечение рано (в первые 1-2 года), стабильно принимать антипсихотики и заниматься реабилитацией — можно вернуться к работе, отношениям, нормальной жизни.
Главная проблема — низкая комплаентность. Мужчины чаще бросают лечение: «стало лучше, зачем пить таблетки», «не хочу толстеть», «это не болезнь, а заговор». Без лекарств рецидив случается в 80% случаев в течение года.
Факторы, улучшающие прогноз
Что ухудшает прогноз
- Позднее начало лечения (через 3-5+ лет) — больше когнитивного дефицита, социальной дезадаптации
- Самостоятельная отмена антипсихотиков — рецидив почти гарантирован
- Продолжение употребления алкоголя/наркотиков — провоцируют психозы, блокируют действие лекарств
- Отсутствие реабилитации — симптомы убрали, но навыки не восстановили
- Изоляция, отсутствие социальной поддержки — быстрее нарастает дефект
Возвращение к работе
Работа для мужчин — критичный фактор самооценки и смысла жизни. Без неё часто нарастает апатия, депрессия. Поэтому профессиональная реабилитация — приоритет.
Многие мужчины после стабилизации возвращаются к работе — иногда на прежнее место, иногда с изменением профессии (менее стрессовой). Главное — не торопиться, восстанавливать навыки постепенно.
- Раннее начало лечения (первые 1-2 года болезни) — меньше необратимых изменений
- Стабильный приём антипсихотиков — пролонги (депо) решают проблему комплаентности
- Отказ от алкоголя и наркотиков — критично, без этого лечение бессмысленно
- Активная реабилитация — когнитивная, социальная, профессиональная
- Поддержка семьи — мужчинам особенно нужна структура и внешняя мотивация
Когда обратиться
Срочно обратитесь к психиатру, если:
При остром психозе не пытайтесь переубедить или спорить с бредом — это не работает. Просто обратитесь к психиатру. Если сам пациент отказывается — приходите к врачу родственники, мы подскажем, что делать.
Нужна помощь?
Запишитесь на консультацию психиатра в клинике «Жизнь». Поможем разобраться с симптомами, подберём антипсихотик, составим план реабилитации. Конфиденциально, без постановки на учёт. Возможен выезд врача на дом.
Телефон: +7 (958) 111-39-04
Режим работы: ежедневно, 9:00–21:00
Дополнительная информация
- Консультация психиатра — как проходит приём
- Психиатр на дом — выезд к пациенту при психозе
- Лечение шизофрении — общая информация
- Биполярное расстройство — похожие симптомы, но другое лечение
- Психотерапия — реабилитация после психоза
- Слышите голоса, видите то, чего нет — галлюцинации могут быть пугающими или приказывающими
- Уверены, что за вами следят, хотят навредить, управляют мыслями — это бред
- Поведение изменилось — изоляция, агрессия, странные высказывания, пренебрежение гигиеной
- Резко бросили работу/учёбу, перестали общаться с друзьями, стали подозрительным
- Употребление алкоголя или наркотиков усилилось — это часто самолечение психоза
- Раньше было лечение, но бросили пить лекарства — и симптомы вернулись
- Есть мысли навредить себе или другим
- Близкий человек отказывается от помощи, но очевидно, что что-то не так
Справочная информация
МКБ-10
F20 — Шизофрения. У мужчин чаще встречается параноидная форма (F20.0) с бредом преследования, воздействия, ревности.
Эпидемиология
Шизофренией болеют примерно одинаково мужчины и женщины (около 1% населения). Но у мужчин:
Нейробиология
Шизофрения — нейроразвивающееся расстройство. У мужчин болезнь начинается раньше, потому что:
- Эстрогены у женщин оказывают нейропротективный эффект (задерживают начало болезни)
- Мужской мозг созревает медленнее, дольше остаётся уязвимым к нейроразвивающим нарушениям
- Тестостерон может усиливать дофаминовую активность, что провоцирует психоз
Антипсихотики блокируют D2-рецепторы, снижая гиперактивность дофамина в мезолимбических путях (это убирает галлюцинации и бред). Атипичные антипсихотики также действуют на серотониновые 5-HT2A-рецепторы, улучшая когнитивные и негативные симптомы.
- Начинается раньше — пик в 18-25 лет (у женщин — 25-35 лет)
- Течёт тяжелее — больше негативных симптомов, быстрее нарастает дефект
- Чаще злоупотребление психоактивными веществами (коморбидность 50-60%)
- Хуже прогноз — ниже процент возврата к работе, выше уровень инвалидизации
Мнение эксперта
«»
Литература
- Шизофрения: клиническое руководство — Незнанов Н.Г., Мосолов С.Н.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Клинические рекомендации по лечению шизофрении — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2022.
- Первый психотический эпизод: диагностика и лечение — Гурович И.Я., Шмуклер А.Б.. М.: Медпрактика-М, 2019.
- Острые и транзиторные психотические расстройства — Тиганов А.С.. Журнал неврологии и психиатрии, 2020.
- Психообразование семей пациентов с шизофренией — Семёнова Н.Д.. Социальная и клиническая психиатрия, 2021.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от Бесплатно
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении
Истории семей, которым мы помогли в Ростове-на-Дону
«Сын заболел шизофренией в 22 года. В ПНД его «залечили» тяжёлыми препаратами — ходил как зомби. В «Жизни» подобрали современные лекарства, добавили психотерапию. Сейчас ему лучше, чем за последние 5 лет. Работает, общается.»
«У жены случился послеродовой психоз. Вызвали психиатра на дом — приехал за 40 минут, вёл себя спокойно и профессионально. Жену госпитализировали на 2 недели. Сейчас дома, принимает терапию, всё хорошо.»
«Муж начал слышать голоса, стал подозрительным, закрылся в комнате. Не знала, что делать. Позвонила в клинику — объяснили, приехали, мягко уговорили. После месяца лечения — совсем другой человек. Анонимно, на работе не узнали.»
Клиника «Жизнь» vs Гос. ПНД
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Гос. ПНД |
|---|---|---|
| Время ожидания | Выезд за 30 минут | Запись за 2-4 недели |
| Анонимность | Без учёта в ПНД | Постановка на учёт |
| Стационар | Комфортные палаты, индивидуальный уход | Общие палаты на 8-12 человек |
| Препараты | Современные атипичные антипсихотики | Типичные нейролептики (больше побочек) |
| Психотерапия | Включена в лечение | Только медикаменты |
| Работа с семьёй | Психообразование, консультации | Нет |
| После выписки | Амбулаторное наблюдение | Только рецепт на повтор |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499