Психоз у женщин в Ростове-на-Дону
Психоз у женщин в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Когда нужна срочная помощь психиатра
Психотические состояния опасны — не ждите, что «пройдёт само»
Голоса в голове
Слышит голоса, разговаривает сам с собой, отвечает «кому-то»
Галлюцинации
Видит или слышит то, чего нет. Пугается, прячется, становится подозрительным
Бред преследования
Убеждён, что за ним следят, хотят навредить. Не верит близким
Агрессия без причины
Вспышки ярости, может быть опасен для себя и окружающих
Полная замкнутость
Перестал разговаривать, не реагирует на окружающих, застывает
Странное поведение
Раздевается, совершает бессмысленные действия, не узнаёт близких
Дезориентация
Не понимает где находится, путает время, не узнаёт дом
Суицидальные мысли
Говорит о смерти, прощается, раздаёт вещи — звоните немедленно
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Экстренный выезд
- Психиатр приедет за 30-60 мин
- Осмотр, стабилизация
- Медикаментозная помощь
- Решение о госпитализации
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Индивидуальная палата
- Подбор антипсихотиков
- Психотерапия
- Комфортные условия, питание
- Контакт с семьёй
Амбулаторное наблюдение
- Контроль терапии
- Коррекция дозировок
- Мониторинг состояния
- Рекомендации для семьи
Как проходит лечение психотических расстройств
Безопасность пациента — приоритет на каждом этапе
Звонок
Расскажите, что происходит. Врач оценит ситуацию и приедет в течение 30-60 минут
5-10 минВыезд бригады
Психиатр приедет на дом, стабилизирует состояние, при необходимости — госпитализация
от 30 минСтационар
Безопасная среда, круглосуточное наблюдение, подбор антипсихотической терапии
2-4 неделиСтабилизация
Подбор схемы лечения, купирование симптомов, восстановление критики
1-3 месяцаПоддержка
Амбулаторное наблюдение, коррекция терапии, реабилитация, работа с семьёй
постоянноОсобенности психоза у женщин
Психоз у женщин протекает иначе, чем у мужчин. Гормональные колебания — менструальный цикл, беременность, роды, менопауза — влияют на риск, симптомы, тяжесть. Послеродовый психоз — опасное состояние, начинающееся в первые недели после родов: резкая дезориентация, галлюцинации, бред, риск для матери и ребёнка.
Эстроген защищает от психозов — поэтому шизофрения у женщин начинается позже (25-30 лет против 18-25 у мужчин), протекает мягче, лучше поддаётся лечению. Но после родов, при климаксе уровень эстрогена падает — защита ослабевает. Первый психотический эпизод нередко совпадает с гормональными перестройками.
Женские психозы чаще включают аффективную симптоматику: резкие колебания настроения, депрессию, тревогу. Бред чаще фантастический, романтический (убеждение в особой связи со знаменитостью), параноидный (убеждение в преследовании, заговоре против ребёнка). Галлюцинации — слуховые (голоса обвиняют, приказывают), реже зрительные.
Послеродовый психоз развивается у 1-2 на 1000 родивших женщин. Начало острое: через 2-14 дней после родов. Симптомы: дезориентация (не помнит, где находится, какой день), резкие колебания настроения (эйфория → депрессия за часы), бред (ребёнок подменён, за ней следят), галлюцинации (голоса велят убить себя или ребёнка), импульсивные опасные действия. Критика к состоянию отсутствует — женщина не осознаёт болезнь. Это экстренная ситуация, требующая немедленной госпитализации.
Факторы риска психоза у женщин
- Послеродовый период (первые 2-4 недели)
- Отягощённая наследственность (шизофрения, биполярное расстройство)
- Первые роды, осложнённая беременность
- Предыдущий послеродовый психоз (риск 50-90% повторения)
- Биполярное расстройство в анамнезе
- Недосыпание, стресс, социальная изоляция
- Менопауза (снижение эстрогена)
Психоз при менструальном цикле редок, но у предрасположенных женщин перед месячными обостряются симптомы: усиление бреда, галлюцинаций, тревоги. Это связано с падением эстрогена и прогестерона. После начала цикла симптомы ослабевают.
Психоз при климаксе развивается у 5-10% женщин с предрасположенностью. Снижение эстрогена повышает уязвимость к психозам. Симптомы: параноидные идеи (преследование, отравление), слуховые галлюцинации, депрессия. Часто сочетается с когнитивными нарушениями (забывчивость, рассеянность).
Важно отличать послеродовую депрессию (15% родивших) от психоза. Депрессия: грусть, вина, усталость, но контакт с реальностью сохранён. Психоз: дезориентация, бред, галлюцинации, опасное поведение. Если сомневаетесь — обращайтесь к врачу. Лучше перестраховаться.
Методы лечения психоза у женщин
Лечение психоза у женщин — медикаменты + психотерапия + поддержка близких. Учитываем гормональные факторы: при послеродовом психозе выбираем препараты, совместимые с грудным вскармливанием (если женщина хочет сохранить ГВ); при психозе во время климакса иногда добавляем заместительную гормональную терапию.
| Метод | Применение | Эффективность |
|---|---|---|
| Антипсихотики (рисперидон, кветиапин) | Купирование бреда, галлюцинаций, возбуждения | Эффект через 5-14 дней |
| Стабилизаторы настроения (вальпроат) | При биполярном психозе | Профилактика эпизодов |
| Антидепрессанты (СИОЗС) | При депрессивной симптоматике | Эффект через 2-4 недели |
| КПТ, семейная терапия | Восстановление критики, поддержка близких | После купирования острого психоза |
| ЗГТ (заместительная гормональная терапия) | При климактерическом психозе | Усиливает эффект антипсихотиков |
Антипсихотики — основа лечения. При послеродовом психозе: рисперидон, кветиапин, оланзапин (меньше проникают в грудное молоко). При климактерическом психозе те же препараты. Эффект: через 5-14 дней ослабевают бред, галлюцинации, нормализуется сон.
При послеродовом психозе часто назначают ЭСТ (электросудорожную терапию) — если антипсихотики не помогают или риск критический. ЭСТ безопасна, эффективна, действует быстрее медикаментов (улучшение через 1-2 недели). Под наркозом, безболезненно.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климактерическом психозе усиливает эффект антипсихотиков. Эстроген повышает чувствительность рецепторов дофамина — психоз лучше поддаётся лечению. Назначает гинеколог после обследования (нет противопоказаний).
Этапы лечения психоза у женщин
Лечение психоза у женщин проходит в несколько этапов: купирование острых симптомов, стабилизация, профилактика рецидивов. Длительность зависит от тяжести, причины, скорости ответа на препараты.
Этап 1 — Купирование острого психоза (2-6 недель)
- Госпитализация при послеродовом или тяжёлом психозе
- Антипсихотики в высоких дозах + транквилизаторы при возбуждении
- Круглосуточное наблюдение, контроль безопасности
- Улучшение: ослабление бреда, галлюцинаций, восстановление сна
Этап 2 — Стабилизация (3-6 месяцев)
- Снижение доз антипсихотиков до поддерживающих
- Психотерапия (КПТ, семейная терапия)
- Работа с критикой: осознание болезни, необходимости лечения
- Восстановление контакта с ребёнком (при послеродовом психозе)
Этап 3 — Профилактика (от 1 года)
- Приём поддерживающих доз препаратов (снижает риск рецидива на 60-80%)
- Планирование следующей беременности (профилактика психоза)
- Контроль гормонального фона, сна, стресса
- Регулярные визиты к психиатру (1 раз в 3-6 месяцев)
При послеродовом психозе госпитализация часто совместная (мать + младенец) — если психиатрическая больница имеет отделение мать-дитя. Это помогает сохранить связь, начать ухаживать за ребёнком под наблюдением. Если такого отделения нет — ребёнка берут близкие до стабилизации состояния матери.
Возврат к грудному вскармливанию возможен при стабилизации и приёме совместимых с ГВ препаратов. Некоторые женщины отказываются от ГВ ради приёма более эффективных антипсихотиков — это нормально, здоровье матери важнее.
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Прогноз при психозе у женщин
Прогноз зависит от типа психоза, скорости начала лечения, причины. Послеродовый психоз при раннем лечении проходит полностью у 70-80% женщин за 2-3 месяца. Но риск повторения при следующих родах высок (50-90%) — нужна профилактика (приём антипсихотиков после родов).
Психоз при шизофрении у женщин протекает мягче, чем у мужчин. Лучше сохраняются социальные навыки, эмоциональность, когнитивные функции. При регулярном приёме препаратов ремиссия длится годами, качество жизни высокое. Без лечения рецидивы частые, нарастает дефект личности (снижение инициативы, эмоциональное притупление).
Психоз при биполярном расстройстве у женщин требует пожизненного приёма стабилизаторов настроения (литий, вальпроат). Это снижает риск психотических эпизодов на 70-80%. Прогноз хороший при соблюдении лечения.
Климактерический психоз часто проходит после стабилизации гормонального фона (ЗГТ) + антипсихотики. Длительность лечения 6-12 месяцев. Рецидивы редки.
Когда обращаться за помощью
Психоз у женщин — экстренная ситуация, особенно после родов. Не ждите, пока «само пройдёт» — психоз не проходит сам, ухудшается, угрожает жизни матери и ребёнка. Если заметили признаки — немедленно к психиатру или вызов врача на дом.
Признаки, требующие немедленной помощи
- Дезориентация (не помнит, где находится, какой день)
- Бред (убеждение в преследовании, подмене ребёнка)
- Галлюцинации (видит, слышит несуществующее)
- Опасное поведение (попытки навредить себе, ребёнку)
- Резкие колебания настроения (эйфория → депрессия за часы)
- Отсутствие критики (не осознаёт болезнь)
Что делать до приезда врача
- Не оставлять женщину одну
- Убрать опасные предметы, ограничить доступ к ребёнку (если есть риск)
- Говорить спокойно, не спорить с бредом
- Позвонить в скорую (03, 112) или вызвать психиатра на дом
- После стабилизации — запись на консультацию психиатра для планирования дальнейшего лечения
В клинике «Жизнь» работают психиатры, специализирующиеся на женских психозах: послеродовых, климактерических, связанных с менструальным циклом. Гарантируем конфиденциальность, деликатный подход. Помогаем вернуться к нормальной жизни, восстановить связь с семьёй, ребёнком.
Звоните +7 (958) 111-39-04 — запишем на приём или организуем выезд врача на дом. Чем раньше начать лечение — тем быстрее выздоровление, меньше последствий. Психоз у женщин лечится, не бойтесь обращаться за помощью.
Справка по МКБ-10
Психоз у женщин кодируется в МКБ-10 по причине: F20 (шизофрения), F25 (шизоаффективное расстройство), F30-F31 (биполярное расстройство с психотическими симптомами), F53.1 (тяжёлые психические расстройства в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках). Диагноз ставит врач-психиатр после клинического обследования.
«Послеродовый психоз — самое страшное, что может случиться с молодой матерью. За 14 лет работы я видел десятки случаев. Главное — не винить себя, не бояться госпитализации. Психоз лечится быстро, если начать рано. Большинство моих пациенток после лечения возвращаются к полноценной жизни, растят детей, планируют следующую беременность с профилактикой. Не молчите, обращайтесь.»
Мнение эксперта
«Послеродовый психоз — одно из самых острых и опасных психических расстройств. Риск суицида и инфантицида высок. Но при раннем начале лечения прогноз благоприятный. Антипсихотики второго поколения в комбинации с ЭСТ показывают эффективность 85-90%. Женщины возвращаются к здоровью за 2-3 месяца. Главное — своевременная диагностика и интенсивная терапия.»
Литература
- Шизофрения: клиническое руководство — Незнанов Н.Г., Мосолов С.Н.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Клинические рекомендации по лечению шизофрении — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2022.
- Первый психотический эпизод: диагностика и лечение — Гурович И.Я., Шмуклер А.Б.. М.: Медпрактика-М, 2019.
- Острые и транзиторные психотические расстройства — Тиганов А.С.. Журнал неврологии и психиатрии, 2020.
- Психообразование семей пациентов с шизофренией — Семёнова Н.Д.. Социальная и клиническая психиатрия, 2021.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от Бесплатно
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении
Истории семей, которым мы помогли в Ростове-на-Дону
«Сын заболел шизофренией в 22 года. В ПНД его «залечили» тяжёлыми препаратами — ходил как зомби. В «Жизни» подобрали современные лекарства, добавили психотерапию. Сейчас ему лучше, чем за последние 5 лет. Работает, общается.»
«У жены случился послеродовой психоз. Вызвали психиатра на дом — приехал за 40 минут, вёл себя спокойно и профессионально. Жену госпитализировали на 2 недели. Сейчас дома, принимает терапию, всё хорошо.»
«Муж начал слышать голоса, стал подозрительным, закрылся в комнате. Не знала, что делать. Позвонила в клинику — объяснили, приехали, мягко уговорили. После месяца лечения — совсем другой человек. Анонимно, на работе не узнали.»
Клиника «Жизнь» vs Гос. ПНД
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Гос. ПНД |
|---|---|---|
| Время ожидания | Выезд за 30 минут | Запись за 2-4 недели |
| Анонимность | Без учёта в ПНД | Постановка на учёт |
| Стационар | Комфортные палаты, индивидуальный уход | Общие палаты на 8-12 человек |
| Препараты | Современные атипичные антипсихотики | Типичные нейролептики (больше побочек) |
| Психотерапия | Включена в лечение | Только медикаменты |
| Работа с семьёй | Психообразование, консультации | Нет |
| После выписки | Амбулаторное наблюдение | Только рецепт на повтор |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499