Лечение биполярного расстройства в Ростове-на-Дону
Биполярное расстройство в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Признаки аффективных расстройств
Перепады настроения, депрессия, мания — это не слабость характера, а болезнь, которая лечится
Депрессия
Подавленность, тоска, отсутствие сил и радости дольше 2 недель
Мания / гипомания
Эйфория без причины, бессонница, грандиозные планы, рискованные поступки
Резкие перепады
Эйфория сменяется отчаянием без причины. Непредсказуемые эмоции
Нарушения сна
Бессонница при депрессии, 2-3 часа сна при мании — и «хватает»
Потеря интересов
Ничего не хочется, работа, хобби, друзья — всё безразлично
Суицидальные мысли
Ощущение безвыходности, мысли о смерти — обратитесь немедленно
Расточительность при мании
Тратит все деньги, берёт кредиты, делает покупки без контроля
Хроническая подавленность
Настроение снижено годами, но «терпимо». Это дистимия — она тоже лечится
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Первичная консультация
- Клиническая диагностика
- Психометрические шкалы
- Дифференциальный диагноз
- План лечения
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Подбор терапии под контролем
- Психотерапия ежедневно
- Мониторинг побочных эффектов
- Комфортные условия, питание
Амбулаторная программа
- 2 приёма психиатра
- Подбор и контроль терапии
- 4 сессии психотерапии
- Связь с врачом 24/7
Как проходит лечение
От точной диагностики до устойчивой ремиссии
Звонок
Бесплатная консультация. Врач выслушает и подскажет, к какому специалисту обратиться
5-10 минДиагностика
Клиническая беседа, психометрические шкалы, исключение соматических причин
40-60 минПодбор терапии
Антидепрессанты, стабилизаторы настроения — индивидуально, с учётом переносимости
1-3 неделиПсихотерапия
КПТ при депрессии, психообразование при БАР. Обучение распознаванию эпизодов
от 2 месяцевПрофилактика
Поддерживающая терапия, контроль настроения, предотвращение рецидивов
постоянноКак мы лечим биполярное расстройство
Биполярное расстройство лечится нормотимиками — препаратами, стабилизирующими настроение. Литий, вальпроаты, ламотриджин предотвращают и маниакальные, и депрессивные эпизоды. В клинике «Жизнь» мы подбираем индивидуальную схему с учётом типа расстройства (I или II), преобладающей полярности и переносимости препаратов.
БАР — не про «переменчивый характер». Это серьёзное хроническое заболевание, при котором настроение колеблется между двумя полюсами: мании (или гипомании) и депрессии. В мании человек может за неделю спустить годовые сбережения, начать три бизнеса и спать по 2 часа. В депрессии — неделями не выходить из кровати. Между эпизодами обычно — нормальное состояние.
Почему так важно лечиться: без терапии эпизоды учащаются и утяжеляются. Между ними остаётся всё меньше «здорового» времени. Каждый маниакальный эпизод — это разрушенные отношения, финансовые потери, увольнения. Каждая депрессия — потерянные месяцы жизни. До 15% пациентов с нелеченным БАР совершают суицид.
Хорошая новость: при правильно подобранной терапии большинство пациентов ведут полноценную жизнь. Многие известные люди — художники, музыканты, предприниматели — живут с БАР и добиваются успеха. Ключ — регулярный приём препаратов и наблюдение у психиатра. Позвоните +7 (958) 111-39-04 для записи на консультацию.
Методы лечения
Фармакотерапия — основа лечения БАР. В отличие от обычной депрессии, антидепрессанты здесь используются с осторожностью — они могут спровоцировать манию. Главное оружие — нормотимики.
| Метод лечения | Как работает | Эффективность |
|---|---|---|
| Литий (карбонат лития) | Золотой стандарт. Стабилизирует мембраны нейронов, модулирует серотонин и дофамин. Предотвращает и манию, и депрессию | Снижение рецидивов на 60-70%. Уникальный антисуицидальный эффект (снижение риска суицида в 5-6 раз) |
| Вальпроаты (вальпроевая кислота) | Усиливают действие ГАМК — основного тормозного нейромедиатора. Особенно эффективны при быстрой цикличности и смешанных эпизодах | Контроль маниакальных эпизодов у 60-70% пациентов |
| Ламотриджин | Блокирует глутамат (возбуждающий нейромедиатор). Лучше всего предотвращает депрессивные эпизоды при БАР II | Снижение депрессивных рецидивов на 50-60% |
| Атипичные антипсихотики (кветиапин, оланзапин, арипипразол) | Быстро купируют маниакальные эпизоды, некоторые эффективны и при биполярной депрессии | Купирование мании за 1-2 недели у 60-75% пациентов |
| Психотерапия (КПТ, интерперсональная, семейная) | Учит распознавать ранние признаки эпизодов, управлять триггерами, поддерживать режим | Снижение рецидивов на 30-40% в дополнение к фармакотерапии |
Этапы лечения
Лечение биполярного расстройства — это марафон, а не спринт. Сначала купируем текущий эпизод, потом выстраиваем долгосрочную защиту.
- Купирование текущего эпизода (1-6 недель). Тактика зависит от полюса. При мании — антипсихотики (кветиапин, оланзапин) + нормотимик (литий или вальпроаты). Мания обычно купируется за 1-3 недели. При депрессии — кветиапин в низких дозах или ламотриджин. Антидепрессанты — только в комбинации с нормотимиком и под пристальным наблюдением. При тяжёлой мании с психозом может потребоваться госпитализация.
- Подбор поддерживающей терапии (2-6 месяцев). После купирования эпизода переходим к профилактике. Подбираем нормотимик или комбинацию, которая будет работать именно для этого пациента. Литий — золотой стандарт, но требует регулярного контроля уровня в крови (терапевтическое окно: 0,6-1,0 ммоль/л). Вальпроаты проще в мониторинге. Ламотриджин хорош при преобладании депрессий.
- Стабилизация и психообразование (6-12 месяцев). Подключаем психотерапию: учим вести дневник настроения, отслеживать ранние признаки эпизодов, соблюдать гигиену сна (нарушение сна — главный триггер мании). Работаем с семьёй — они должны знать, как выглядит начало мании и что делать. Формируем план действий при обострении.
- Длительная профилактика (пожизненно). БАР — хроническое заболевание. Приём нормотимиков продолжается годами, часто — всю жизнь. Мы не просто «выписываем рецепт» — регулярно видимся с пациентом, корректируем дозы по ситуации, мониторим побочные эффекты и анализы. Многие наши пациенты наблюдаются у нас 5-10 лет и живут полноценной жизнью.
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Результаты и прогноз
При адекватной терапии прогноз при биполярном расстройстве хороший. Около 60-70% пациентов на правильно подобранном нормотимике достигают устойчивой ремиссии — без маниакальных и депрессивных эпизодов. Ещё 20-25% имеют редкие и менее тяжёлые обострения.
Литий остаётся самым изученным нормотимиком с более чем 70-летней историей применения. Уникальное свойство лития — он снижает риск суицида при БАР в 5-6 раз, чего не делает ни один другой препарат. При непереносимости лития или недостаточном эффекте используем вальпроаты, ламотриджин или их комбинации.
Тип расстройства влияет на прогноз. БАР I (с полноценными маниями) — течение чуть тяжелее, но мании хорошо контролируются антипсихотиками. БАР II (гипомании + выраженные депрессии) — маниакальные эпизоды мягче, но депрессии могут быть затяжными и труднее поддаются лечению.
Самый частый фактор рецидива — самостоятельная отмена препаратов. Это понятно: в ремиссии человек чувствует себя здоровым и не хочет «пить таблетки». Но при БАР отмена нормотимика приводит к обострению в 70-80% случаев в течение года. Мы подробно объясняем это каждому пациенту, чтобы рецидив не стал сюрпризом.
Когда обращаться
Биполярное расстройство диагностируется в среднем через 8-10 лет после появления первых симптомов. Это катастрофически долго. Вот признаки, при которых стоит обратиться к психиатру как можно скорее.
- Периоды необъяснимой эйфории и энергии. Несколько дней или недель человек почти не спит, полон идей, берётся за десять дел одновременно, тратит деньги без счёта. Потом — резкий спад. Это классическое чередование мании и депрессии.
- Депрессия, не поддающаяся антидепрессантам. Если вы лечитесь от депрессии, но антидепрессанты не работают или ухудшают состояние (вызывают тревогу, бессонницу, возбуждение) — возможно, это биполярная депрессия. Она лечится иначе.
- Импульсивные решения с тяжёлыми последствиями. Внезапные крупные покупки, увольнения «на эмоциях», рискованное поведение, случайные связи — если это происходит эпизодами и не свойственно человеку в обычном состоянии.
- Резкие перепады настроения без причины. Не просто хорошее/плохое настроение, а полярные состояния: от «я могу всё» до «жить не хочется». Особенно если они длятся днями и неделями, а не часами.
- Сниженная потребность во сне без усталости. Человек спит 3-4 часа и чувствует себя прекрасно. Это один из самых ранних и надёжных признаков начинающейся мании. Без лечения она будет нарастать.
- Семейная история. Если у кого-то из близких родственников биполярное расстройство — риск выше в 10 раз. При наличии депрессий и подъёмов настроения в семейном анамнезе обязательна консультация психиатра.
Краткая справка
Биполярное аффективное расстройство (БАР, код МКБ-10: F31) — хроническое психическое заболевание, характеризующееся чередованием маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных эпизодов. Выделяют два типа: БАР I (с полноценными маниями) и БАР II (с гипоманиями и выраженными депрессиями).
Распространённость — 1-2% населения (БАР I — около 1%, БАР II — до 1,5%). Заболевание обычно дебютирует в 15-25 лет. Генетический вклад — один из самых высоких среди психических расстройств: наследуемость составляет 60-85%. Если один из родителей болен БАР, риск для ребёнка — около 10-15%. Если оба — до 50%.
Без лечения средняя продолжительность маниакального эпизода — 3-6 месяцев, депрессивного — 6-12 месяцев. Между эпизодами обычно наступает интермиссия (полное восстановление). С течением болезни интермиссии укорачиваются, а эпизоды учащаются — поэтому раннее начало профилактической терапии критически важно.
Мнение эксперта
«Биполярное расстройство — одно из тех заболеваний, где правильный подбор лекарства буквально меняет жизнь. Я помню пациента, который за 10 лет нелеченного БАР потерял бизнес, семью и здоровье. Через полгода на литии он начал восстанавливаться. Через два года — снова работал и строил отношения. Литий не панацея, но для многих пациентов с БАР это та самая молекула, которая возвращает контроль над жизнью.»
Литература
- Биологические методы терапии психических расстройств — Мосолов С.Н.. М.: Социально-политическая мысль, 2020.
- Клинические рекомендации по лечению депрессивных расстройств — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2021.
- Биполярное аффективное расстройство: руководство для врачей — Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Когнитивная терапия депрессии — Бек А., Раш А., Шо Б.. СПб.: Питер, 2003.
- Послеродовая депрессия: диагностика и лечение — Тювина Н.А.. Журнал неврологии и психиатрии, 2022.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от от 3 500 ₽
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении аффективных расстройств
Истории пациентов из Ростове-на-Дону
«Депрессия длилась 2 года. Думала, это просто лень. Терапевт выписывал витамины — не помогло. Здесь за 3 недели подобрали антидепрессант — как будто жизнь включилась заново. Параллельно хожу на психотерапию.»
«Биполярное расстройство диагностировали только здесь. До этого 10 лет лечили «депрессию» — а потом начиналась мания, и всё по кругу. Правильная схема лечения — и я стабилен уже год.»
«Послеродовая депрессия. Не могла встать с кровати, не хотела подходить к ребёнку. Муж привёз в клинику. За 2 недели стало намного лучше. Врач подобрал безопасные лекарства, совместимые с кормлением.»
Клиника «Жизнь» vs Самолечение / терапевт
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Самолечение / терапевт |
|---|---|---|
| Диагностика | Психиатр + психометрия | Терапевт назначает «что-нибудь» |
| Подбор лекарств | Индивидуально, с контролем | Стандартный рецепт |
| Психотерапия | КПТ, включена в лечение | Не предлагается |
| БАР | Диагностируем, стабилизируем | Путают с депрессией |
| Контроль | Регулярный, связь с врачом 24/7 | Приём раз в 3 месяца |
| Стационар | При тяжёлой депрессии / мании | Направление в ПНД |
| Анонимность | Полная, без учёта | Данные в мед. карте |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499