Нормальная тревога vs патологическая
Тревога — нормальная часть взросления. Волнение перед экзаменом, стеснение при знакомстве, страх публичных выступлений — всё это проходит с опытом. Нормальная тревога помогает мобилизоваться и не мешает функционировать.
Патологическая тревога — другое. Она непропорциональна ситуации, не проходит после устранения причины и нарушает повседневную жизнь. Подросток может отказываться ходить в школу, избегать сверстников, впадать в панику из-за мелочей.
По статистике, тревожные расстройства — самая частая группа психических нарушений у подростков. До 30% тинейджеров сталкиваются с повышенной тревожностью, и только малая часть получает помощь.
На какие признаки обращать внимание
Физические проявления: частые головные боли, боли в животе без медицинской причины, тошнота перед школой, нарушения сна. Подросток может жаловаться на «плохое самочувствие», хотя обследования показывают — он здоров.
Поведенческие сигналы: резкое снижение успеваемости, отказ от прежних увлечений, изоляция от друзей. Ребёнок может стать чрезмерно раздражительным или, наоборот, замкнутым и тихим. Навязчивая проверка телефона, перфекционизм, прокрастинация — тоже могут быть формами тревоги.
Опасные признаки: самоповреждение (порезы, ожоги), разговоры о бессмысленности жизни, резкие изменения в питании. Если заметили — не откладывайте обращение к специалисту.
Как могут помочь родители
Не обесценивайте. «Тебе не о чем переживать» — самая бесполезная фраза для тревожного подростка. Его переживания реальны, даже если причина кажется вам пустяковой. Признайте его чувства: «Я вижу, что тебе тяжело. Расскажи, что ты чувствуешь».
Создайте безопасную среду. Подросток должен знать, что может прийти к вам с любой проблемой без страха осуждения. Не критикуйте, не читайте нотации. Слушайте. Задавайте открытые вопросы.
Помогайте, но не делайте за него. Если ребёнок боится звонить по телефону — не звоните сами, а помогите прорепетировать разговор. Избегание усиливает тревогу, а маленькие победы — снижают.
Подходы к лечению
Золотой стандарт при подростковой тревожности — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Подросток учится замечать тревожные мысли, оценивать их реалистичность и менять поведение. Курс обычно длится 12-16 сеансов.
В тяжёлых случаях врач может назначить медикаментозное лечение. Препараты для подростков подбираются с особой осторожностью, в минимальных дозах. Обычно это временная мера — на период, пока психотерапия начнёт давать результат.
Важно работать не только с ребёнком, но и с семьёй. Часто тревожность подростка — отражение общей обстановки в доме. Семейная терапия помогает наладить коммуникацию и снизить общий уровень напряжения.
