Лечение депрессии у подростков в Ростове-на-Дону
Депрессия у подростков в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Признаки аффективных расстройств
Перепады настроения, депрессия, мания — это не слабость характера, а болезнь, которая лечится
Депрессия
Подавленность, тоска, отсутствие сил и радости дольше 2 недель
Мания / гипомания
Эйфория без причины, бессонница, грандиозные планы, рискованные поступки
Резкие перепады
Эйфория сменяется отчаянием без причины. Непредсказуемые эмоции
Нарушения сна
Бессонница при депрессии, 2-3 часа сна при мании — и «хватает»
Потеря интересов
Ничего не хочется, работа, хобби, друзья — всё безразлично
Суицидальные мысли
Ощущение безвыходности, мысли о смерти — обратитесь немедленно
Расточительность при мании
Тратит все деньги, берёт кредиты, делает покупки без контроля
Хроническая подавленность
Настроение снижено годами, но «терпимо». Это дистимия — она тоже лечится
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Первичная консультация
- Клиническая диагностика
- Психометрические шкалы
- Дифференциальный диагноз
- План лечения
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Подбор терапии под контролем
- Психотерапия ежедневно
- Мониторинг побочных эффектов
- Комфортные условия, питание
Амбулаторная программа
- 2 приёма психиатра
- Подбор и контроль терапии
- 4 сессии психотерапии
- Связь с врачом 24/7
Как проходит лечение
От точной диагностики до устойчивой ремиссии
Звонок
Бесплатная консультация. Врач выслушает и подскажет, к какому специалисту обратиться
5-10 минДиагностика
Клиническая беседа, психометрические шкалы, исключение соматических причин
40-60 минПодбор терапии
Антидепрессанты, стабилизаторы настроения — индивидуально, с учётом переносимости
1-3 неделиПсихотерапия
КПТ при депрессии, психообразование при БАР. Обучение распознаванию эпизодов
от 2 месяцевПрофилактика
Поддерживающая терапия, контроль настроения, предотвращение рецидивов
постоянноКак мы лечим подростковую депрессию
В клинике Жизнь мы лечим депрессию у подростков комбинацией КПТ и флуоксетина — единственного СИОЗС, одобренного для детей и подростков. 60-70% подростков достигают ремиссии за 3-4 месяца. Обязательно подключаем семейную терапию — без работы с родителями результат нестабилен. Запись: +7 (958) 111-39-04.
Подростковая депрессия — не «переходный возраст» и не «подростковые капризы». Это настоящее психическое расстройство с реальными последствиями: провал в учёбе, самоповреждение, суицидальные попытки. По данным ВОЗ, суицид — вторая по частоте причина смерти среди подростков 15-19 лет. И в большинстве случаев за ним стоит нелеченная депрессия.
Подростки не умеют говорить о депрессии словами взрослых. Вместо «Мне грустно» — истерики, хлопанье дверью, отказ ходить в школу. Вместо «Я чувствую безнадёжность» — порезы на руках и ночи в телефоне. Наши детские психиатры умеют распознавать эти сигналы и разговаривать с подростками на их языке.
Важно: мы работаем анонимно. На ПНД учёт не ставим. Это принципиально — многие родители боятся обращаться к психиатру из-за страха «испортить ребёнку жизнь». Наоборот — нелеченная депрессия портит жизнь. А лечение её возвращает.
Методы лечения подростковой депрессии
Лечение подростковой депрессии отличается от взрослой. Далеко не все антидепрессанты разрешены для детей, а психотерапия здесь играет даже бо́льшую роль, чем медикаменты.
| Метод | Как работает | Эффективность |
|---|---|---|
| Флуоксетин | Единственный СИОЗС с доказанной эффективностью и безопасностью для подростков (FDA, EMA). Остальные СИОЗС — off-label. Начинаем с 10 мг, титруем до 20-40 мг | Ремиссия у 55-65% за 8-12 недель. Эффект нарастает медленно — первые улучшения через 2-3 недели |
| КПТ для подростков | Адаптированная версия КПТ: работа с негативными мыслями, обучение навыкам саморегуляции, решение проблем. Короче и конкретнее, чем взрослая КПТ | Эффективность сопоставима с флуоксетином. Комбинация КПТ + флуоксетин — лучший результат (71% ремиссия, исследование TADS) |
| Семейная терапия | Работа с родителями: как поддерживать подростка без гиперконтроля, как распознавать ухудшение, как выстроить коммуникацию. Часто семейная динамика поддерживает депрессию | Снижает риск рецидива на 30-40%. Обязательный компонент |
| Интерперсональная терапия (IPT-A) | Адаптирована для подростков. Фокус на отношениях: конфликты с родителями, буллинг, потеря друзей, адаптация к новой школе | 60-65% улучшение за 12-16 сессий. Альтернатива КПТ при проблемах в отношениях |
| Мониторинг суицидальности | Регулярная оценка суицидального риска на каждом визите. Составление «плана безопасности» с подростком и родителями | Обязательный компонент. Особенно важно в первые 4 недели приёма антидепрессанта |
Почему только флуоксетин? Другие СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) показали неоднозначные результаты у подростков. FDA выпустила предупреждение о возможном повышении суицидальности у молодых людей при приёме СИОЗС — но это касается первых недель приёма и требует мониторинга, а не отказа от лечения.
КПТ + флуоксетин — «золотой стандарт» лечения подростковой депрессии. Это подтверждено крупнейшим исследованием TADS (Treatment for Adolescents with Depression Study): комбинация дала 71% ремиссию против 61% для флуоксетина и 43% для КПТ отдельно.
Этапы лечения
Лечение подростковой депрессии требует тонкого подхода. Подросток — не маленький взрослый. Он может отказываться от терапии, саботировать приём лекарств, врать о своём состоянии. Мы это учитываем.
- Первичная оценка (1-2 визита). Отдельная беседа с подростком и отдельная — с родителями. Важно услышать обе стороны. Оценка тяжести депрессии (шкала CDI), скрининг суицидальности, исключение биполярного расстройства (при нём флуоксетин противопоказан — может спровоцировать манию).
- Составление «плана безопасности» (1-й визит). Если есть суицидальные мысли — составляем конкретный план: кому звонить, что делать, как отвлечься. Родители получают инструкцию: убрать из доступа медикаменты, острые предметы. Это не запугивание — это стандартная мера предосторожности.
- Старт лечения (1-4 неделя). При лёгкой депрессии — только КПТ (8-12 сессий). При средней и тяжёлой — КПТ + флуоксетин. Начинаем с 10 мг, через неделю — 20 мг. Мониторинг суицидальности каждую неделю в первый месяц. Подключаем семейную терапию — сессия с родителями раз в 2 недели.
- Активная фаза терапии (2-3 месяц). КПТ — 1 раз в неделю. Учим подростка навыкам саморегуляции, работаем с негативным мышлением, решаем конкретные проблемы (конфликты в школе, с родителями, с друзьями). Флуоксетин — оценка эффекта. Если нет улучшения к 8-й неделе — пересматриваем тактику.
- Поддерживающая фаза (4-9 месяц). КПТ — раз в 2-4 недели. Флуоксетин — продолжаем минимум 6-9 месяцев после ремиссии. Ранняя отмена → рецидив у 40-50%. Семейная терапия — по необходимости. Контрольные визиты к психиатру ежемесячно.
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Результаты и прогноз
60-70% подростков с депрессией достигают ремиссии при комбинированном лечении (флуоксетин + КПТ). Средний срок выхода в ремиссию — 3-4 месяца. Это хорошие цифры — но есть нюансы.
Подростковая депрессия имеет высокий риск рецидива: до 50-70% переживают повторный эпизод в течение 5 лет. Именно поэтому поддерживающая терапия — не формальность. Те, кто продолжает КПТ после ремиссии, рецидивируют в 2 раза реже.
Ещё один важный момент: у 20-30% подростков с депрессией в будущем диагностируется биполярное расстройство. Первый депрессивный эпизод может быть началом биполярного расстройства. Поэтому долгосрочное наблюдение обязательно — если на фоне антидепрессанта появляется гиперактивность, эйфория или бессонница — нужно немедленно пересмотреть диагноз.
Без лечения подростковая депрессия не «перерастается». Она хронифицируется, влияет на формирование личности, академическую успеваемость, социальные навыки. Те подростки, которые получили адекватное лечение, показывают лучшие результаты в учёбе, отношениях и карьере через 5-10 лет.
Когда обращаться
Подростки редко просят о помощи сами. Обычно сигналы замечают родители, учителя или друзья. Вот на что обратить внимание:
- Резкое падение успеваемости. Был хорошистом — стал двоечником. Пропускает школу, не делает домашних заданий. Это не лень — это часто депрессия
- Самоповреждение. Порезы на руках или ногах (прячет под длинными рукавами), ожоги, удары. Это способ справиться с невыносимой эмоциональной болью
- Изоляция. Перестал общаться с друзьями, сидит в комнате, не выходит из дома. Общение переместилось только в онлайн
- Раздражительность и конфликтность. У подростков депрессия часто проявляется не грустью, а злостью. Истерики, хлопанье дверью, грубость — возможно, за этим стоит депрессия
- Изменения сна и аппетита. Спит до обеда или не может уснуть до 3 ночи. Резко похудел или набрал вес
- Разговоры о смерти. «Лучше бы меня не было», «Всем будет лучше без меня», посты в соцсетях о бессмысленности жизни. Это НИКОГДА не «демонстрация» — это сигнал SOS
Если подросток говорит о суициде, имеет план или совершил попытку — звоните +7 (958) 111-39-04 НЕМЕДЛЕННО. Не пытайтесь справиться сами. Не ждите, что «пройдёт». Не наказывайте за «манипуляцию». Это экстренная ситуация.
Если подросток отказывается идти к врачу — приходите сами. Мы расскажем, как выстроить разговор и мотивировать на лечение. Можем организовать визит психиатра на дом — в привычной обстановке подростку легче.
Краткая справка
Депрессия у подростков — большое депрессивное расстройство (F32 по МКБ-10) у лиц 12-18 лет. Клиническая картина отличается от взрослой: преобладает раздражительность (а не подавленность), характерны соматические жалобы, академическое снижение, социальная изоляция и самоповреждающее поведение.
Распространённость — 5-8% подростков (по данным NIMH). Девочки болеют в 2-3 раза чаще мальчиков (начиная с пубертата). Пик — 14-16 лет. Суицид — вторая причина смерти в возрастной группе 15-19 лет (ВОЗ, 2023). До 60% подростков-суицидентов имели депрессию.
Генетический вклад — около 40%. Триггеры: буллинг, конфликты в семье, развод родителей, академический стресс, кибербуллинг, первый романтический опыт. Важно отличать от биполярного расстройства, СДВГ, расстройств поведения и нормальных подростковых колебаний настроения.
«Подростковая депрессия — это не «капризы» и не «переходный возраст». Каждый раз, когда родитель говорит мне: «Мы думали, перерастёт», я вижу запущенный случай, который можно было бы решить за 2-3 месяца, если бы обратились раньше. Не ждите. Если ваш подросток изменился — стал замкнутым, злым, перестал учиться — это повод для консультации. Лучше прийти и услышать «всё нормально», чем не прийти и потерять время.»
Мнение эксперта
«Депрессия у подростков — серьёзное заболевание с высоким суицидальным риском. Комбинация КПТ и флуоксетина является стандартом лечения, подтверждённым крупнейшими международными исследованиями. Принципиально важно раннее выявление и мониторинг суицидальности в первые недели терапии.»
Литература
- Биологические методы терапии психических расстройств — Мосолов С.Н.. М.: Социально-политическая мысль, 2020.
- Клинические рекомендации по лечению депрессивных расстройств — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2021.
- Биполярное аффективное расстройство: руководство для врачей — Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Когнитивная терапия депрессии — Бек А., Раш А., Шо Б.. СПб.: Питер, 2003.
- Послеродовая депрессия: диагностика и лечение — Тювина Н.А.. Журнал неврологии и психиатрии, 2022.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от от 3 500 ₽
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении аффективных расстройств
Истории пациентов из Ростове-на-Дону
«Депрессия длилась 2 года. Думала, это просто лень. Терапевт выписывал витамины — не помогло. Здесь за 3 недели подобрали антидепрессант — как будто жизнь включилась заново. Параллельно хожу на психотерапию.»
«Биполярное расстройство диагностировали только здесь. До этого 10 лет лечили «депрессию» — а потом начиналась мания, и всё по кругу. Правильная схема лечения — и я стабилен уже год.»
«Послеродовая депрессия. Не могла встать с кровати, не хотела подходить к ребёнку. Муж привёз в клинику. За 2 недели стало намного лучше. Врач подобрал безопасные лекарства, совместимые с кормлением.»
Клиника «Жизнь» vs Самолечение / терапевт
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Самолечение / терапевт |
|---|---|---|
| Диагностика | Психиатр + психометрия | Терапевт назначает «что-нибудь» |
| Подбор лекарств | Индивидуально, с контролем | Стандартный рецепт |
| Психотерапия | КПТ, включена в лечение | Не предлагается |
| БАР | Диагностируем, стабилизируем | Путают с депрессией |
| Контроль | Регулярный, связь с врачом 24/7 | Приём раз в 3 месяца |
| Стационар | При тяжёлой депрессии / мании | Направление в ПНД |
| Анонимность | Полная, без учёта | Данные в мед. карте |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499