Лечение клептомании в Ростове-на-Дону
Клептомания в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Признаки аффективных расстройств
Перепады настроения, депрессия, мания — это не слабость характера, а болезнь, которая лечится
Депрессия
Подавленность, тоска, отсутствие сил и радости дольше 2 недель
Мания / гипомания
Эйфория без причины, бессонница, грандиозные планы, рискованные поступки
Резкие перепады
Эйфория сменяется отчаянием без причины. Непредсказуемые эмоции
Нарушения сна
Бессонница при депрессии, 2-3 часа сна при мании — и «хватает»
Потеря интересов
Ничего не хочется, работа, хобби, друзья — всё безразлично
Суицидальные мысли
Ощущение безвыходности, мысли о смерти — обратитесь немедленно
Расточительность при мании
Тратит все деньги, берёт кредиты, делает покупки без контроля
Хроническая подавленность
Настроение снижено годами, но «терпимо». Это дистимия — она тоже лечится
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Первичная консультация
- Клиническая диагностика
- Психометрические шкалы
- Дифференциальный диагноз
- План лечения
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Подбор терапии под контролем
- Психотерапия ежедневно
- Мониторинг побочных эффектов
- Комфортные условия, питание
Амбулаторная программа
- 2 приёма психиатра
- Подбор и контроль терапии
- 4 сессии психотерапии
- Связь с врачом 24/7
Как проходит лечение
От точной диагностики до устойчивой ремиссии
Звонок
Бесплатная консультация. Врач выслушает и подскажет, к какому специалисту обратиться
5-10 минДиагностика
Клиническая беседа, психометрические шкалы, исключение соматических причин
40-60 минПодбор терапии
Антидепрессанты, стабилизаторы настроения — индивидуально, с учётом переносимости
1-3 неделиПсихотерапия
КПТ при депрессии, психообразование при БАР. Обучение распознаванию эпизодов
от 2 месяцевПрофилактика
Поддерживающая терапия, контроль настроения, предотвращение рецидивов
постоянноКак мы лечим клептоманию
Клептоманию лечим сочетанием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и медикаментов — СИОЗС или налтрексон. Курс терапии составляет от 6 до 12 месяцев. При комплексном подходе полный контроль импульсов достигается у 60-70% пациентов. Первые результаты — снижение частоты и интенсивности импульсов — заметны уже через 3-4 недели.
Сразу проясним: клептомания — это не воровство ради выгоды. Человек крадёт вещи, которые ему не нужны, может себе позволить их купить, и потом испытывает стыд и вину. Это расстройство контроля импульсов — проблема в нейрохимии мозга, а не в моральных качествах.
Часто клептомания существует не одна. У 40-60% пациентов мы обнаруживаем сопутствующую депрессию, тревожное расстройство или другие нарушения импульс-контроля. Поэтому диагностика — первый и ключевой шаг. Лечить только клептоманию, игнорируя депрессию, — это как лечить кашель, не замечая пневмонию.
Многие пациенты приходят к нам после инцидентов с охраной или полицией. Стыд и страх разоблачения мешают обратиться раньше. Но чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз. Мы гарантируем полную конфиденциальность — информация о диагнозе не выходит за пределы клиники.
Методы лечения
Для клептомании нет одного «волшебного» лекарства. Работает комбинация — медикаменты снижают интенсивность импульса, а психотерапия учит с ним справляться.
| Метод лечения | Как работает | Эффективность |
|---|---|---|
| СИОЗС (флувоксамин, эсциталопрам) | Повышают серотонин, что снижает импульсивность и корректирует сопутствующую депрессию и тревогу | Снижение импульсов у 55-70% пациентов |
| Налтрексон | Блокирует опиоидные рецепторы, снижая «удовольствие» от компульсивного поведения. Убирает подкрепляющий механизм | Эффективен у 50-60%, особенно при сильной компульсивности |
| КПТ с экспозицией и предотвращением реакции | Пациент учится распознавать триггеры и прерывать цепочку «импульс → действие». Формируются альтернативные модели поведения | В сочетании с медикаментами — контроль импульсов у 60-70% |
| Методика «аверсивного воображения» | Пациент визуализирует негативные последствия (задержание, стыд) в момент нарастания импульса. Снижает привлекательность действия | Дополнительный инструмент, усиливает эффект основной терапии |
| Групповая терапия (при согласии пациента) | Работа в группе с людьми, имеющими расстройства импульс-контроля. Снижает изоляцию и стигму | Улучшает долгосрочные результаты на 15-20% |
Этапы лечения
Лечение клептомании — процесс поэтапный. Мы не просто убираем симптом, а перестраиваем механизм реагирования на импульс.
- Диагностика и оценка коморбидности (1-2 визита). Проводим клиническое интервью, исключаем антисоциальное расстройство личности, манию, органические причины. Оцениваем наличие депрессии, тревоги, других расстройств импульс-контроля. Определяем частоту и триггеры эпизодов.
- Начало фармакотерапии (2-6 недель). Подбираем СИОЗС или налтрексон — в зависимости от клинической картины. Еженедельный мониторинг переносимости и первых эффектов. При сопутствующей депрессии СИОЗС работают на обе мишени одновременно.
- Активная психотерапия (3-6 месяцев). КПТ-сессии 1-2 раза в неделю. Разбираем триггеры: стресс, скука, одиночество, тревога. Тренируем альтернативные способы реагирования. Дневник импульсов — пациент фиксирует ситуации, интенсивность, удалось ли удержаться.
- Закрепление навыков (3-6 месяцев). Переход на сессии раз в 2 недели. Проработка сложных ситуаций — праздники, шоппинг, стресс на работе. Постепенное расширение зоны «безопасного» поведения. Профилактика срывов.
- Поддерживающая фаза (от 6 месяцев). Профилактические визиты раз в месяц. Корректировка медикаментов при необходимости. Навыки самопомощи и план действий на случай усиления импульсов.
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Результаты и прогноз
Прогноз при клептомании во многом зависит от мотивации пациента и своевременности обращения. При комплексном лечении (КПТ + медикаменты) полный контроль импульсов достигается у 60-70% пациентов. Ещё 20% отмечают значительное улучшение — эпизоды становятся редкими и менее интенсивными.
Ключевой показатель эффективности — частота эпизодов. До лечения многие пациенты совершают кражи несколько раз в неделю. Через 3 месяца терапии частота снижается в среднем на 70-80%. Через 6-12 месяцев большинство пациентов полностью контролируют импульсы.
Прогноз улучшается, если удаётся вылечить сопутствующую депрессию или тревогу. Как правило, эти расстройства подпитывают клептоманию — устраняя «топливо», мы ослабляем и сам огонь. У пациентов без коморбидной патологии результаты ещё лучше.
Риск рецидива есть — около 30-40% пациентов отмечают эпизоды усиления импульсов в первые 2 года после завершения лечения, обычно на фоне стресса. Но те, кто владеет навыками КПТ, справляются с этим самостоятельно или при минимальной поддержке врача.
Когда обращаться
Если вы замечаете у себя следующие признаки — не откладывайте визит к психиатру. Клептомания не проходит сама, а со временем усугубляется.
- Непреодолимое желание взять чужую вещь — при том, что она вам не нужна. Вы можете себе позволить купить её, но импульс взять именно так иррационально силён.
- Нарастающее напряжение перед эпизодом. Тревога, возбуждение, ощущение давления — и резкое облегчение после кражи. Это характерный цикл расстройства импульс-контроля.
- Чувство стыда, вины, самоосуждения после кражи. Вы понимаете, что это неправильно. Обещаете себе «больше никогда». Но это повторяется.
- Попытки остановиться самостоятельно не работают. Вы пробовали не ходить в магазины, отдавать карты кому-то, ходить только с сопровождением — но импульс находит выход.
- Социальные последствия — задержания, конфликты, страх разоблачения. Если проблема уже привела к столкновению с охраной или полицией — лечение необходимо начать как можно скорее.
- Сопутствующие симптомы: подавленное настроение, тревожность, бессонница. Клептомания часто сочетается с депрессией и тревогой — и усиливается при их обострении.
Краткая справка
Клептомания — расстройство контроля импульсов, характеризующееся повторяющейся неспособностью противостоять побуждению украсть предметы, которые не нужны для личного использования или коммерческой выгоды. Код по МКБ-10: F63.2. В МКБ-11 входит в категорию расстройств контроля импульсов (6C70).
Распространённость в общей популяции оценивается в 0,3-0,6%, но среди задержанных за кражи в магазинах клептомания выявляется у 3-5%. Женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Средний возраст начала — 20-25 лет, хотя описаны случаи дебюта в подростковом и пожилом возрасте.
Нейробиологическая основа: нарушение серотонинергической и опиоидной систем мозга. Серотонин отвечает за торможение импульсов, эндорфины — за чувство удовольствия. При клептомании оба механизма работают с нарушениями. Коморбидность высокая: 45-60% — депрессия, 30-40% — тревожные расстройства, 20-30% — расстройства пищевого поведения.
Мнение эксперта
«Клептомания — одно из самых стигматизированных расстройств. Пациенты годами скрывают проблему, потому что стыдятся. Но это не порок и не дурная привычка — это нарушение нейрохимии мозга, при котором система торможения импульсов работает неправильно. У нас есть эффективные инструменты: медикаменты подавляют импульс, психотерапия учит управлять им. Большинство пациентов при правильном лечении полностью восстанавливают контроль.»
Литература
- Биологические методы терапии психических расстройств — Мосолов С.Н.. М.: Социально-политическая мысль, 2020.
- Клинические рекомендации по лечению депрессивных расстройств — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2021.
- Биполярное аффективное расстройство: руководство для врачей — Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Когнитивная терапия депрессии — Бек А., Раш А., Шо Б.. СПб.: Питер, 2003.
- Послеродовая депрессия: диагностика и лечение — Тювина Н.А.. Журнал неврологии и психиатрии, 2022.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от от 3 500 ₽
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении аффективных расстройств
Истории пациентов из Ростове-на-Дону
«Депрессия длилась 2 года. Думала, это просто лень. Терапевт выписывал витамины — не помогло. Здесь за 3 недели подобрали антидепрессант — как будто жизнь включилась заново. Параллельно хожу на психотерапию.»
«Биполярное расстройство диагностировали только здесь. До этого 10 лет лечили «депрессию» — а потом начиналась мания, и всё по кругу. Правильная схема лечения — и я стабилен уже год.»
«Послеродовая депрессия. Не могла встать с кровати, не хотела подходить к ребёнку. Муж привёз в клинику. За 2 недели стало намного лучше. Врач подобрал безопасные лекарства, совместимые с кормлением.»
Клиника «Жизнь» vs Самолечение / терапевт
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Самолечение / терапевт |
|---|---|---|
| Диагностика | Психиатр + психометрия | Терапевт назначает «что-нибудь» |
| Подбор лекарств | Индивидуально, с контролем | Стандартный рецепт |
| Психотерапия | КПТ, включена в лечение | Не предлагается |
| БАР | Диагностируем, стабилизируем | Путают с депрессией |
| Контроль | Регулярный, связь с врачом 24/7 | Приём раз в 3 месяца |
| Стационар | При тяжёлой депрессии / мании | Направление в ПНД |
| Анонимность | Полная, без учёта | Данные в мед. карте |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499