Лечение депрессии после коронавируса в Ростове-на-Дону
Депрессия после коронавируса в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Признаки аффективных расстройств
Перепады настроения, депрессия, мания — это не слабость характера, а болезнь, которая лечится
Депрессия
Подавленность, тоска, отсутствие сил и радости дольше 2 недель
Мания / гипомания
Эйфория без причины, бессонница, грандиозные планы, рискованные поступки
Резкие перепады
Эйфория сменяется отчаянием без причины. Непредсказуемые эмоции
Нарушения сна
Бессонница при депрессии, 2-3 часа сна при мании — и «хватает»
Потеря интересов
Ничего не хочется, работа, хобби, друзья — всё безразлично
Суицидальные мысли
Ощущение безвыходности, мысли о смерти — обратитесь немедленно
Расточительность при мании
Тратит все деньги, берёт кредиты, делает покупки без контроля
Хроническая подавленность
Настроение снижено годами, но «терпимо». Это дистимия — она тоже лечится
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Первичная консультация
- Клиническая диагностика
- Психометрические шкалы
- Дифференциальный диагноз
- План лечения
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Подбор терапии под контролем
- Психотерапия ежедневно
- Мониторинг побочных эффектов
- Комфортные условия, питание
Амбулаторная программа
- 2 приёма психиатра
- Подбор и контроль терапии
- 4 сессии психотерапии
- Связь с врачом 24/7
Как проходит лечение
От точной диагностики до устойчивой ремиссии
Звонок
Бесплатная консультация. Врач выслушает и подскажет, к какому специалисту обратиться
5-10 минДиагностика
Клиническая беседа, психометрические шкалы, исключение соматических причин
40-60 минПодбор терапии
Антидепрессанты, стабилизаторы настроения — индивидуально, с учётом переносимости
1-3 неделиПсихотерапия
КПТ при депрессии, психообразование при БАР. Обучение распознаванию эпизодов
от 2 месяцевПрофилактика
Поддерживающая терапия, контроль настроения, предотвращение рецидивов
постоянноКак мы лечим постковидную депрессию
В клинике Жизнь мы лечим постковидную депрессию комбинацией СИОЗС, нейрореабилитации и КПТ. 70-80% пациентов отмечают значимое улучшение за 8-12 недель. Работаем амбулаторно, при тяжёлых формах — стационарно. Первая консультация психиатра — звоните +7 (958) 111-39-04.
Депрессия после ковида — не «просто плохое настроение после болезни». У неё есть биологическая основа: нейровоспаление. Вирус SARS-CoV-2 проникает через гематоэнцефалический барьер и запускает воспалительный каскад в мозге. Повреждаются нейроны гиппокампа и префронтальной коры — областей, отвечающих за настроение, мотивацию и когнитивные функции.
Поэтому постковидная депрессия часто сочетается с «мозговым туманом» — трудностями с концентрацией, забывчивостью, замедленным мышлением. И лечить нужно всё вместе. Обычный антидепрессант без нейрореабилитации даст неполный результат.
Мы подбираем терапию с учётом нейровоспалительного компонента. Используем СИОЗС с противовоспалительными свойствами, нейропротекторы, когнитивный тренинг. Такой подход эффективнее стандартного лечения депрессии при постковидном синдроме.
Методы лечения постковидной депрессии
Лечение строится на трёх направлениях: медикаменты (СИОЗС + нейропротекция), психотерапия (КПТ) и нейрореабилитация. Каждое направление работает на свой компонент проблемы.
| Метод | Как работает | Эффективность |
|---|---|---|
| СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) | Восстанавливают серотониновый баланс. Сертралин обладает дополнительным противовоспалительным действием — особенно актуально при нейровоспалении после COVID | Улучшение настроения у 65-75% за 4-6 недель. Сертралин показывает преимущество при постковидной форме |
| Нейрореабилитация | Когнитивный тренинг, упражнения на внимание, память и скорость обработки информации. Восстанавливает функции, пострадавшие от нейровоспаления | Улучшение когнитивных функций на 25-40% за 8-12 недель. Работает на «мозговой туман» |
| КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) | Работает с убеждениями: «Я уже не восстановлюсь», «Мозг сломан», «Жизнь кончена». Помогает вернуть активность и мотивацию, несмотря на остаточные симптомы | 50-60% снижение депрессивных симптомов за 12-16 сессий |
| Нейропротекторная терапия | Препараты, снижающие нейровоспаление и поддерживающие восстановление нейронов. Омега-3 в высоких дозах, витамин D, магний | Дополнение к основной терапии. Ускоряет восстановление когнитивных функций |
| Физическая активность (структурированная) | Аэробные нагрузки 30-40 минут 3-5 раз в неделю. Стимулирует выработку BDNF — фактора роста нервов. Лучший нейропротектор, доступный без рецепта | Сопоставимо с антидепрессантом лёгкой-средней силы. Ускоряет восстановление после COVID |
Почему именно сертралин? Исследования 2022-2024 годов показали, что он обладает прямым противовоспалительным эффектом в ЦНС — снижает уровни IL-6 и TNF-alpha. При постковидной депрессии, где нейровоспаление — ключевой механизм, это даёт дополнительное преимущество.
Мы не рекомендуем бензодиазепины при постковидной депрессии. Они ухудшают когнитивные функции — а это и без того проблемная зона у этих пациентов.
Этапы лечения
Постковидная депрессия требует поэтапного подхода — сначала стабилизация, потом восстановление когнитивных функций, потом возврат к активной жизни.
- Диагностика (1-2 визита). Психиатр оценивает тяжесть депрессии (шкала PHQ-9, Гамильтона), когнитивные нарушения (MoCA-тест), исключает другие причины — гипотиреоз, анемию, дефицит B12/D. Важно: при постковидной депрессии стандартные анализы часто в норме, хотя пациент чувствует себя ужасно.
- Старт медикаментозной терапии (1-2 неделя). Назначение СИОЗС, начинаем с минимальной дозы и титруем за 7-10 дней до терапевтической. Параллельно — нейропротекторная поддержка. Первые дни могут быть дискомфортными (тошнота, сонливость) — это нормально и проходит.
- Подключение нейрореабилитации (3-4 неделя). Когда медикаменты начинают работать и настроение чуть поднимается, запускаем когнитивный тренинг. 2-3 занятия в неделю — упражнения на внимание, рабочую память, скорость обработки информации.
- Психотерапия (с 4-й недели). КПТ — 1 сессия в неделю. Работаем с катастрофизацией: «Ковид разрушил мой мозг навсегда». Составляем план постепенного возвращения к работе и социальной активности.
- Поддерживающая фаза (3-6 месяцев). Продолжение СИОЗС минимум 6 месяцев после ремиссии. Постепенное снижение интенсивности нейрореабилитации. Контрольные визиты к психиатру раз в месяц.
Общая длительность активного лечения — 3-4 месяца. Поддерживающая терапия — ещё 3-6 месяцев. У большинства пациентов полное восстановление наступает к 6-му месяцу.
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Результаты и прогноз
Прогноз при постковидной депрессии — благоприятный, если лечение начато вовремя. 70-80% пациентов выходят в полную ремиссию за 3-6 месяцев. Когнитивные функции восстанавливаются у 85-90% — «мозговой туман» рассеивается.
Мета-анализ 2024 года (Lancet Psychiatry) показал: постковидная депрессия лечится так же хорошо, как и обычная, — при условии, что учитывается нейровоспалительный компонент. СИОЗС с противовоспалительными свойствами (сертралин, флуоксетин) дают лучший ответ, чем другие антидепрессанты.
Факторы, ухудшающие прогноз: тяжёлое течение COVID (ИВЛ, реанимация), депрессия в анамнезе до ковида, позднее начало лечения (более 6 месяцев с момента появления симптомов), сопутствующие заболевания — диабет, ожирение.
Важно: некоторые пациенты не связывают свою депрессию с перенесённым ковидом, особенно если заболевание было лёгким. Но даже лёгкая форма COVID способна запустить нейровоспаление. Если депрессия появилась в течение 3-6 месяцев после ковида — стоит рассматривать постковидный генез.
Когда обращаться
Постковидную депрессию часто списывают на «усталость после болезни». Но если симптомы не проходят больше 2-3 недель — нужна помощь специалиста.
- Подавленное настроение после COVID, которое не проходит. 2-3 недели после выздоровления — нормальное восстановление. 4 недели и больше — повод обратиться к психиатру
- «Мозговой туман». Трудности с концентрацией, забывчивость, ощущение «ваты в голове». Не можете читать, работать, запоминать простые вещи
- Потеря мотивации и интересов. То, что раньше приносило удовольствие, стало безразличным. Нет сил даже на привычные дела
- Нарушения сна. Бессонница или, наоборот, спите по 12-14 часов и всё равно не чувствуете себя отдохнувшим
- Тревога и панические атаки. Страх за здоровье, ожидание повторного заражения, приступы паники — частые спутники постковидной депрессии
- Физические симптомы без органической причины. Головные боли, боли в мышцах, одышка, сердцебиение — терапевт не находит причин, но симптомы не уходят
Не откладывайте: чем раньше начнётся лечение, тем быстрее восстановление. Нейровоспаление — процесс самоподдерживающийся. Без лечения постковидная депрессия может хронифицироваться.
Звоните +7 (958) 111-39-04 — мы примем вас в ближайшие дни.
Краткая справка
Постковидная (постCOVID) депрессия — депрессивное расстройство, развивающееся в течение 3-6 месяцев после перенесённой коронавирусной инфекции. Механизм — нейровоспаление: вирус SARS-CoV-2 активирует микроглию и провоспалительные цитокины (IL-6, IL-1β, TNF-α) в головном мозге, повреждая нейроны гиппокампа и префронтальной коры.
По данным мета-анализов, депрессия развивается у 25-35% людей, перенёсших COVID-19. Среди госпитализированных — до 45%. Риск выше у женщин, пожилых, людей с депрессией в анамнезе и пациентов с тяжёлым течением инфекции. Отдельного кода МКБ-10 для постковидной депрессии нет — используется F32 (депрессивный эпизод) с указанием постковидного генеза.
Характерная особенность — сочетание депрессии с когнитивными нарушениями («мозговой туман»), усталостью и соматическими жалобами. Это не три разных проблемы, а проявления одного процесса — нейровоспаления. Поэтому лечение должно быть комплексным.
«Постковидная депрессия — новый вызов для психиатрии. Я вижу этих пациентов каждый день: молодые, активные люди, которые после «обычного ковида» превращаются в тени самих себя. Не могут работать, не могут думать, не могут чувствовать радость. Хорошая новость: это лечится. СИОЗС + нейрореабилитация дают стабильный результат за 2-3 месяца.»
Мнение эксперта
«Пандемия COVID-19 привела к значительному росту аффективных расстройств. Нейровоспалительная гипотеза постковидной депрессии подтверждается нейровизуализационными и биохимическими данными. Это обосновывает применение антидепрессантов с противовоспалительными свойствами и нейрореабилитационных методик в комплексной терапии.»
Литература
- Биологические методы терапии психических расстройств — Мосолов С.Н.. М.: Социально-политическая мысль, 2020.
- Клинические рекомендации по лечению депрессивных расстройств — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2021.
- Биполярное аффективное расстройство: руководство для врачей — Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Когнитивная терапия депрессии — Бек А., Раш А., Шо Б.. СПб.: Питер, 2003.
- Послеродовая депрессия: диагностика и лечение — Тювина Н.А.. Журнал неврологии и психиатрии, 2022.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от от 3 500 ₽
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении аффективных расстройств
Истории пациентов из Ростове-на-Дону
«Депрессия длилась 2 года. Думала, это просто лень. Терапевт выписывал витамины — не помогло. Здесь за 3 недели подобрали антидепрессант — как будто жизнь включилась заново. Параллельно хожу на психотерапию.»
«Биполярное расстройство диагностировали только здесь. До этого 10 лет лечили «депрессию» — а потом начиналась мания, и всё по кругу. Правильная схема лечения — и я стабилен уже год.»
«Послеродовая депрессия. Не могла встать с кровати, не хотела подходить к ребёнку. Муж привёз в клинику. За 2 недели стало намного лучше. Врач подобрал безопасные лекарства, совместимые с кормлением.»
Клиника «Жизнь» vs Самолечение / терапевт
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Самолечение / терапевт |
|---|---|---|
| Диагностика | Психиатр + психометрия | Терапевт назначает «что-нибудь» |
| Подбор лекарств | Индивидуально, с контролем | Стандартный рецепт |
| Психотерапия | КПТ, включена в лечение | Не предлагается |
| БАР | Диагностируем, стабилизируем | Путают с депрессией |
| Контроль | Регулярный, связь с врачом 24/7 | Приём раз в 3 месяца |
| Стационар | При тяжёлой депрессии / мании | Направление в ПНД |
| Анонимность | Полная, без учёта | Данные в мед. карте |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499