Лечение депрессии у женщин в Ростове-на-Дону
Депрессия у женщин в Ростове-на-Дону. Анонимно, без постановки на учёт. Круглосуточно, с лицензией.
Признаки аффективных расстройств
Перепады настроения, депрессия, мания — это не слабость характера, а болезнь, которая лечится
Депрессия
Подавленность, тоска, отсутствие сил и радости дольше 2 недель
Мания / гипомания
Эйфория без причины, бессонница, грандиозные планы, рискованные поступки
Резкие перепады
Эйфория сменяется отчаянием без причины. Непредсказуемые эмоции
Нарушения сна
Бессонница при депрессии, 2-3 часа сна при мании — и «хватает»
Потеря интересов
Ничего не хочется, работа, хобби, друзья — всё безразлично
Суицидальные мысли
Ощущение безвыходности, мысли о смерти — обратитесь немедленно
Расточительность при мании
Тратит все деньги, берёт кредиты, делает покупки без контроля
Хроническая подавленность
Настроение снижено годами, но «терпимо». Это дистимия — она тоже лечится
Выезд врача на дом
от 4 000 ₽- Приедем за 30-60 минут по Ростову-на-Дону
- В обычной одежде, без опознавательных знаков
- Диагностика и назначение лечения на месте
- Круглосуточно, 7 дней в неделю
Стационар клиники «Жизнь»
от 6 500 ₽/сутки- Комфортные палаты от 1 до 5 мест
- 4-разовое питание, территория для прогулок
- Круглосуточное наблюдение врачей
- Индивидуальная программа лечения
Пакеты лечения
Выберите подходящий вариант или позвоните — подберём индивидуально
Первичная консультация
- Клиническая диагностика
- Психометрические шкалы
- Дифференциальный диагноз
- План лечения
Стационар
- Круглосуточное наблюдение
- Подбор терапии под контролем
- Психотерапия ежедневно
- Мониторинг побочных эффектов
- Комфортные условия, питание
Амбулаторная программа
- 2 приёма психиатра
- Подбор и контроль терапии
- 4 сессии психотерапии
- Связь с врачом 24/7
Как проходит лечение
От точной диагностики до устойчивой ремиссии
Звонок
Бесплатная консультация. Врач выслушает и подскажет, к какому специалисту обратиться
5-10 минДиагностика
Клиническая беседа, психометрические шкалы, исключение соматических причин
40-60 минПодбор терапии
Антидепрессанты, стабилизаторы настроения — индивидуально, с учётом переносимости
1-3 неделиПсихотерапия
КПТ при депрессии, психообразование при БАР. Обучение распознаванию эпизодов
от 2 месяцевПрофилактика
Поддерживающая терапия, контроль настроения, предотвращение рецидивов
постоянноКак мы лечим депрессию у женщин
В клинике Жизнь мы лечим женскую депрессию с учётом гормональных факторов — и это ключевое отличие от стандартного подхода. СИОЗС + КПТ + коррекция гормонального фона (при необходимости) дают ремиссию у 70-80% пациенток за 3-4 месяца. Анонимно, без постановки на учёт. Первая консультация психиатра — звоните +7 (958) 111-39-04.
Женщины болеют депрессией в 2 раза чаще мужчин — и это не потому, что женщины «более эмоциональны». У женской депрессии есть биологическая основа: колебания эстрогена и прогестерона напрямую влияют на серотониновую систему мозга. Каждый гормональный перепад — ПМС, беременность, роды, климакс — это окно уязвимости для депрессии.
Мы не просто назначаем антидепрессант. Мы выясняем, какой именно тип женской депрессии перед нами: предменструальное дисфорическое расстройство, послеродовая депрессия, перименопаузальная депрессия — или «обычная» депрессия, просто у женщины. Потому что подход к лечению разный.
В клинике работают психиатры с опытом ведения женских депрессий. Мы учитываем приём контрацептивов, планирование беременности, грудное вскармливание — всё это влияет на выбор антидепрессанта.
Методы лечения женской депрессии
Лечение строится с учётом гормонального профиля, возраста и репродуктивных планов. СИОЗС остаются основой, но выбор конкретного препарата и дополнительных методов зависит от типа депрессии.
| Метод | Как работает | Эффективность |
|---|---|---|
| СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) | Восстанавливают серотониновый баланс. Сертралин — препарат выбора при грудном вскармливании (минимально проникает в молоко). Эсциталопрам — при выраженной тревоге | Ремиссия у 60-70% за 6-8 недель. При ПМДР — циклический приём (только в лютеиновую фазу) эффективен у 65-75% |
| КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) | Работает с убеждениями: «Я плохая мать», «Я не справляюсь», «Без мужа я ничто». Помогает выстроить адекватную самооценку и навыки совладания | 50-60% снижение симптомов за 12-16 сессий. Особенно эффективна при послеродовой депрессии |
| Гормональная коррекция | При перименопаузальной депрессии — эстрогеновая терапия (совместно с гинекологом). При ПМДР — оральные контрацептивы с дроспиреноном | Дополнение к антидепрессанту. Эстрогены снижают депрессивные симптомы на 30-50% при перименопаузе |
| Интерперсональная терапия (IPT) | Фокус на отношениях и ролевых переходах: материнство, развод, «синдром опустевшего гнезда», смена социальной роли | 60-65% ремиссия. Особенно показана при послеродовой депрессии и депрессии, связанной с отношениями |
| Светотерапия | При сезонной депрессии и ПМДР — экспозиция ярким светом (10 000 люкс) утром 30 минут | Улучшение у 50-60% при сезонной форме. Безопасна, без побочных эффектов |
Отдельная тема — антидепрессанты при беременности и грудном вскармливании. Многие женщины отказываются от лечения, боясь навредить ребёнку. Но нелеченная депрессия у матери тоже вредит — и матери, и ребёнку. Сертралин считается одним из самых безопасных СИОЗС при беременности и ГВ. Решение всегда принимается индивидуально, с учётом рисков и пользы.
При ПМДР (предменструальном дисфорическом расстройстве) хорошо работает интермиттирующий приём СИОЗС — только во второй половине цикла. Это снижает побочные эффекты и повышает приемлемость лечения.
Этапы лечения
Лечение женской депрессии учитывает цикличность гормональных изменений и жизненные обстоятельства. Вот как мы выстраиваем терапию.
- Диагностика и гормональный скрининг (1-2 визита). Психиатр оценивает тяжесть депрессии, связь с менструальным циклом / беременностью / менопаузой. Направляем на анализы: ТТГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, пролактин. Исключаем гипотиреоз — он имитирует депрессию и часто встречается у женщин.
- Определение типа депрессии (1-й визит). Критически важно: послеродовая депрессия лечится иначе, чем перименопаузальная. ПМДР требует циклического подхода. «Обычная» депрессия — стандартного. Неправильное определение типа → неэффективное лечение.
- Старт медикаментов (1-2 неделя). Подбор СИОЗС с учётом профиля: кормящим — сертралин, при тревоге — эсциталопрам, при ПМДР — циклический приём. Если нужна гормональная коррекция — направляем к гинекологу-эндокринологу для совместного ведения.
- Психотерапия (с 2-3 недели). КПТ или интерперсональная терапия — в зависимости от типа депрессии. При послеродовой — обязательная работа с материнской ролью и ожиданиями. При перименопаузальной — работа с переживанием утраты молодости и «пустого гнезда».
- Поддерживающая фаза (3-9 месяцев). Продолжение СИОЗС минимум 6-9 месяцев. При повторных эпизодах — рассматриваем длительную поддерживающую терапию. Контрольные визиты раз в месяц. Мониторинг связи с менструальным циклом.
При послеродовой депрессии мы стараемся подключить партнёра к терапии. Поддержка в быту и уходе за ребёнком — мощный терапевтический фактор. Если партнёра нет или он не поддерживает — прорабатываем этот вопрос в терапии.
Узнайте план лечения за 15 минут
Врач выслушает, оценит ситуацию и скажет, что делать дальше. Без давления, без обязательств. Если не наш случай — честно направим к другому специалисту.
Результаты и прогноз
Прогноз при женской депрессии — благоприятный. 70-80% достигают ремиссии при правильном лечении. Женщины в целом лучше отвечают на СИОЗС, чем мужчины — это подтверждено мета-анализами. И чаще обращаются за помощью — что тоже улучшает прогноз.
Послеродовая депрессия при лечении разрешается за 3-6 месяцев у 80-85% женщин. Без лечения — может длиться годами и переходить в хроническую форму. Нелеченная послеродовая депрессия влияет на развитие ребёнка: нарушается привязанность, страдает когнитивное и эмоциональное развитие.
Перименопаузальная депрессия хорошо отвечает на комбинацию СИОЗС + эстроген (при отсутствии противопоказаний). Исследование KEEPS показало 50%-ное снижение депрессивных симптомов при добавлении эстрогена к антидепрессанту.
ПМДР полностью контролируется у 65-75% женщин при циклическом приёме СИОЗС. Многие пациентки удивляются: «Оказывается, я не сумасшедшая — у меня было заболевание, которое можно вылечить».
Когда обращаться
Женскую депрессию часто списывают на «гормоны», «ПМС» или «материнскую усталость». Но вот где проходит граница между нормой и болезнью:
- Подавленность после родов дольше 2 недель. «Бэби-блюз» длится 3-10 дней. Если через 2 недели не стало лучше, а стало хуже — это послеродовая депрессия, а не «адаптация»
- Тяжёлый ПМС, который ломает жизнь. Если за неделю до месячных вы плачете, срываетесь на близких, не можете работать и функционировать — это может быть ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)
- Депрессия на фоне климакса. Приливы + подавленность + бессонница + потеря интересов. Это не «просто менопауза» — это перименопаузальная депрессия, которая лечится
- Мысли «я плохая мать». Чувство вины, убеждённость, что ребёнку было бы лучше без вас, невозможность радоваться материнству. Это депрессия, а не реальность
- Невозможность встать с кровати. Усталость, которую не снимает сон. Нет сил на элементарные дела — душ, готовка, уход за ребёнком
- Панические атаки и тревога. Страх за ребёнка, за здоровье, за будущее — постоянный, изматывающий, не поддающийся контролю
Не терпите. Вы не «слабая», не «капризная» и не «неблагодарная». Депрессия — это заболевание с биологической основой. И оно лечится.
Запись: +7 (958) 111-39-04. Мы принимаем и с маленькими детьми — в клинике есть условия.
Краткая справка
Депрессия у женщин — депрессивные расстройства (F32, F33 по МКБ-10) с учётом гендерно-специфических особенностей. Женщины болеют депрессией в 1,7-2 раза чаще мужчин — это одна из самых стабильных находок в психиатрической эпидемиологии. Основная причина разницы — влияние половых гормонов на серотониновую нейротрансмиссию.
Выделяют несколько специфических форм: предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР, N94.3/F38.8), послеродовая депрессия (F53.0), перименопаузальная депрессия. Каждая форма имеет свой гормональный механизм. ПМДР — чувствительность к нормальным колебаниям прогестерона. Послеродовая — резкое падение эстрогена после родов. Перименопаузальная — нестабильность эстрогена в переходный период.
Распространённость: ПМДР — 3-8% женщин репродуктивного возраста. Послеродовая депрессия — 10-15% родивших. Перименопаузальная депрессия — 20-30% женщин в перименопаузе (45-55 лет). Общая распространённость депрессии у женщин — 10-15% в течение жизни.
«Женская депрессия — это не слабость и не каприз. Это биология. Каждый гормональный переход — пубертат, беременность, роды, климакс — может запустить депрессию. И каждый раз женщине говорят: «Потерпи, это пройдёт». А оно не проходит. Моя задача — объяснить, что терпеть не нужно. Есть лечение, которое работает. И вы заслуживаете чувствовать себя хорошо.»
Мнение эксперта
«Гендерные различия в распространённости и клинической картине депрессии обусловлены нейроэндокринными механизмами. Влияние эстрогенов на серотониновую систему объясняет повышенную уязвимость женщин к аффективным расстройствам в периоды гормональных перестроек. Учёт этих факторов при выборе терапевтической тактики повышает эффективность лечения.»
Литература
- Биологические методы терапии психических расстройств — Мосолов С.Н.. М.: Социально-политическая мысль, 2020.
- Клинические рекомендации по лечению депрессивных расстройств — Российское общество психиатров. Минздрав РФ, 2021.
- Биполярное аффективное расстройство: руководство для врачей — Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Когнитивная терапия депрессии — Бек А., Раш А., Шо Б.. СПб.: Питер, 2003.
- Послеродовая депрессия: диагностика и лечение — Тювина Н.А.. Журнал неврологии и психиатрии, 2022.
Источники
Стоимость услуг
Точную стоимость уточняйте по телефону. Возможна оплата наличными, картой, рассрочка.
Коротко о главном
- Формат
- Очно, на дому, стационар
- Стоимость
- от от 3 500 ₽
- Анонимность
- Полная, без учёта
- Режим
- 24/7, без выходных
Содержание
Запишитесь на приём
Перезвоним в течение 5 минут
Важно знать
Ищете помощь для близкого?
Если вы обращаетесь не за себя, а за родственника — вы не одни. Более половины первых звонков к нам делают именно близкие.
Частые вопросы
Отзывы о лечении аффективных расстройств
Истории пациентов из Ростове-на-Дону
«Депрессия длилась 2 года. Думала, это просто лень. Терапевт выписывал витамины — не помогло. Здесь за 3 недели подобрали антидепрессант — как будто жизнь включилась заново. Параллельно хожу на психотерапию.»
«Биполярное расстройство диагностировали только здесь. До этого 10 лет лечили «депрессию» — а потом начиналась мания, и всё по кругу. Правильная схема лечения — и я стабилен уже год.»
«Послеродовая депрессия. Не могла встать с кровати, не хотела подходить к ребёнку. Муж привёз в клинику. За 2 недели стало намного лучше. Врач подобрал безопасные лекарства, совместимые с кормлением.»
Клиника «Жизнь» vs Самолечение / терапевт
Почему пациенты выбирают нашу клинику
| Параметр | Клиника «Жизнь» | Самолечение / терапевт |
|---|---|---|
| Диагностика | Психиатр + психометрия | Терапевт назначает «что-нибудь» |
| Подбор лекарств | Индивидуально, с контролем | Стандартный рецепт |
| Психотерапия | КПТ, включена в лечение | Не предлагается |
| БАР | Диагностируем, стабилизируем | Путают с депрессией |
| Контроль | Регулярный, связь с врачом 24/7 | Приём раз в 3 месяца |
| Стационар | При тяжёлой депрессии / мании | Направление в ПНД |
| Анонимность | Полная, без учёта | Данные в мед. карте |
Первый шаг — просто позвонить
Бесплатно, анонимно, без обязательств
Оставьте заявку
Врач перезвонит в течение 5 минут
Лицензия Л041-01050-61/00355499